Съдържание
- Факти за ХИВ / СПИН
- Видове неврологични усложнения на ХИВ
- Симптоми
- Диагноза
- Лечение
- Предотвратяване
- Управление на ХИВ
ХИВ е вирусът, който причинява СПИН. ХИВ отслабва и бавно унищожава имунната система на организма, оставяйки ви уязвими на животозастрашаващи усложнения от инфекция или някои видове рак.
Тъй като ХИВ и СПИН се борят с вашата имунна система, вашата централна нервна система също е засегната. ХИВ и СПИН причиняват редица неврологични усложнения, особено ако ХИВ прогресира до СПИН.
Днес антиретровирусните лекарства, когато се приемат правилно и своевременно, помагат да се забави прогресията на ХИВ. Те също така помагат да се забави появата или да се намали рискът от прогресия към СПИН. Контролирането на ХИВ може също да намали риска от неврологични усложнения на ХИВ.
Факти за ХИВ / СПИН
ХИВ е вирус, който се предава по полов път, но може да се предава и от майка на бебе и от човек на човек чрез споделяне на заразена игла или чрез преливане на заразена кръв. Нелекуван, вирусът ще продължи да се репликира в тялото, ставайки все по-напреднал. Напредналият ХИВ се превръща в СПИН. Това често води до редица неврологични усложнения, тъй като тялото става по-увредено.
Изглежда ХИВ не поема клетките в нервната ви система, но причинява значително възпаление в тялото. Това възпаление може да увреди гръбначния мозък и мозъка и да попречи на нервните клетки да работят по начина, по който трябва.
Неврологичните усложнения могат да бъдат резултат не само от увреждане, причинено от самия вирус, но и от други странични ефекти на ХИВ и СПИН, като рак, който е свързан с тези заболявания. Някои от лекарствата, използвани за лечение на ХИВ и СПИН, също могат да причинят неврологични усложнения, докато се опитват да контролират бързото разпространение на вируса. Някои генетични фактори могат да повлияят на риска от неврологични странични ефекти от лекарства за ХИВ.
Неврологичните усложнения обикновено не се появяват, докато ХИВ не е напреднал, обикновено когато някой има СПИН. Около половината от възрастните със СПИН страдат от неврологични усложнения, свързани с ХИВ.
Видове неврологични усложнения на ХИВ
ХИВ може да причини много различни състояния, които засягат нервната система:
Деменция. Когато ХИВ стане много напреднал, може да се появи свързана с ХИВ деменция или СПИН деменционен комплекс. Тези нарушения нарушават когнитивната функция. Това означава, че може да имате проблеми с мисленето, разбирането и запомнянето. Този тип деменция може да бъде животозастрашаващ. Често може да се предотврати, когато антиретровирусните лекарства се приемат правилно.
Вирусни инфекции. ХИВ може да увеличи риска от няколко вирусни инфекции, които удрят нервната система. Цитомегаловирусните инфекции могат да повлияят отрицателно на когнитивната функция, физическия контрол (като използването на краката и ръцете и контрола на пикочния мехур), зрението и слуха и дихателната ви система, причинявайки проблеми като пневмония. Хората със СПИН също могат да развият херпесна вирусна инфекция, като херпес зостер, възпаление в мозъка и възпаление на гръбначния мозък. Друго състояние, прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ) също се причинява от вирус. ПМЛ е агресивен и опасен. При някои обстоятелства може да се контролира с антиретровирусни лекарства.
Гъбични и паразитни инфекции. Криптококовият менингит се причинява от гъбички и води до сериозно възпаление на гръбначния мозък и мозъка. Паразитът може да причини инфекция, наречена токсоплазмен енцефалит, което често води до объркване, гърчове и изключително болезнено главоболие. И двете инфекции могат да бъдат животозастрашаващи.
Невропатия. ХИВ може да причини увреждане на нервите в цялото тяло, което води до значителна болка или слабост, известни като невропатия. Невропатията е най-често при хора с напреднал ХИВ.
Вакуоларна миелопатия. Това състояние възниква, когато във влакната на нервите на гръбначния мозък се развият малки дупки. Това причинява затруднено ходене, особено когато състоянието се влошава. Често се среща при хора със СПИН, които не се лекуват, а също и при деца с ХИВ.
Психологични състояния. Хората с ХИВ или СПИН често развиват тревожни разстройства и страдат от депресия. Те също могат да получат халюцинации и значителни промени в поведението.
Лимфоми. Извикани тумори лимфоми често удрят мозъка на хора с ХИВ. Те често са свързани с друг вирус, подобен на херпесния вирус. Лимфомите могат да бъдат животозастрашаващи, но доброто управление на ХИВ може да направи лечението на лимфомите по-успешно.
Невросифилис. Ако ХИВ-инфектиран човек има и сифилис, който не се лекува, той може бързо да прогресира и да увреди нервната система. Това може да доведе до разрушаване на нервните клетки и да доведе до загуба на зрение и слух, деменция и затруднено ходене.
Симптоми
След като ХИВ започне да засяга имунната ви система, той може да причини много различни симптоми. Неврологичните усложнения, свързани с ХИВ, могат да доведат до:
Изведнъж забравяйки нещата през цялото време или действайки объркано
Чувство за слабост, което продължава да се влошава
Промени в поведението
Главоболие
Проблеми с баланса и координацията
Припадъци
Промени във вашето зрение
Затруднено преглъщане
Загуба на чувство в краката или ръцете
Проблеми с психичното здраве като тревожност и депресия
Диагноза
Въпреки че кръвен тест може да диагностицира ХИВ и СПИН, са необходими редица други диагностични тестове, за да се разгледат различните части на нервната система и да се диагностицират неврологични проблеми. Тестовете често включват:
Електромиография за измерване на електрическата активност на мускулите и нервите
Биопсия за анализ на проба от тъкани и за подпомагане на идентифицирането на тумори в мозъка или възпаление в мускулите
Ядрено-магнитен резонанс, който използва радиовълни и мощни магнити, за да изобрази мозъчните структури. Това е най-мощният конвенционален инструмент за изображения и може да открие мозъчно възпаление, много инфекции, тумори, инсулти и разрушаване на тъканите в мозъка и гръбначния мозък.
Проба от цереброспинална течност за търсене на инфекции, кървене или други аномалии, засягащи гръбначния мозък или мозъка
CT сканиране, което използва рентгенови лъчи за възстановяване на триизмерно изображение на мозъка. Този тест е по-бърз и по-евтин, но предоставя по-малко подробности от ЯМР сканирането.
Лечение
Антиретровирусните лекарства се използват, за да спрат ХИВ да се размножава и разпространява в тялото. Те се използват и за намаляване на риска от увреждане на нервната система.
Специфичните неврологични състояния и усложнения се лекуват по различен начин. Ракът може да бъде лекуван с химиотерапия и лъчение, а бактериалните инфекции се нуждаят от антибиотици. Някои лекарства могат да помогнат за справяне с вирусни инфекции, а лекарствата за борба с болката могат да помогнат за облекчаване на нервната болка. Консултации и лекарства, включително антидепресанти, могат да се използват за управление на някои от психологическите състояния, свързани с ХИВ.
Предотвратяване
Спазването на всички препоръки на вашия доставчик на здравни грижи, особено приемането на всички антиретровирусни лекарства точно както е предписано, може да ви помогне да контролирате ХИВ и да предотвратите прогресирането му. Потискането на вируса с лекарства може да помогне за предотвратяване на увреждане на тялото, включително увреждане на нервната система и неврологични усложнения.
Управление на ХИВ
Воденето на здравословен начин на живот може да ви помогне да контролирате по-добре ХИВ и да предотвратите прогресирането на СПИН. Храненето на здравословна диета и поддържането на здравословно телесно тегло, упражненията редовно, практикуването на безопасен секс и спазването на Вашия лекарствен режим са всички важни стъпки за управление на ХИВ.