Съдържание
- Какво представлява операцията за освобождаване на карпалния тунел?
- Защо може да се нуждая от операция на карпалния тунел?
- Какви са рисковете от операция на карпален тунел?
- Как да се подготвя за операция на карпален тунел?
- Какво се случва по време на операция на карпалния тунел?
- Какво се случва след операция на карпалния тунел?
- Следващи стъпки
Какво представлява операцията за освобождаване на карпалния тунел?
Освобождаването на карпалния тунел е операция, използвана за лечение и потенциално излекуване на болезненото състояние, известно като синдром на карпалния тунел. Лекарите смятаха, че синдромът на карпалния тунел е причинен от прекомерна травма или повтарящи се движения, извършени от китката или ръката, често на работа. Сега те знаят, че най-вероятно това е вродена предразположеност (нещо, което протича в семейства) - някои хора просто имат по-малки карпални тунели от други. Синдромът на карпалния тунел също може да бъде причинен от нараняване, като изкълчване или фрактура или повтаряща се употреба на вибриращ инструмент. Той също е свързан с бременност, диабет, заболявания на щитовидната жлеза и ревматоиден артрит.
Средният нерв и сухожилията, които позволяват на пръстите ви да се движат, преминават през тесен проход в китката, наречен карпален тунел. Карпалният тунел се формира от костите на китката отдолу и напречната карпална връзка през горната (или вътрешната) част на китката. Когато тази част от тялото е ранена или стегната, подуването на тъканите в тунела може да притисне средния нерв. Това причинява изтръпване и изтръпване на ръката, болка и загуба на функция, ако не се лекува. Симптомите обикновено започват бавно и с времето могат да се влошат. Те са по-лоши от страна на палеца на ръката.
По време на освобождаването на карпалния тунел хирург прерязва лигамента, който притиска надолу върху карпалния тунел. Това прави повече място за средния нерв и сухожилията, преминаващи през тунела, и обикновено подобрява болката и функцията.
Защо може да се нуждая от операция на карпалния тунел?
Диагнозата синдром на карпалния тунел е единствената причина за операция на карпалния тунел. И дори тогава, Вашият лекар вероятно ще иска първо да опитате нехирургично лечение. Те могат да включват лекарства за болка без рецепта, физиотерапия, промени в оборудването, което използвате по време на работа, шини на китката или снимки на стероиди в китката, за да облекчат подуването и болката.
Причините, поради които лекарят би препоръчал операция за освобождаване на карпален тунел, могат да включват:
- Нехирургичните интервенции за синдром на карпалния тунел не облекчават болката.
- Лекарят извършва електромиографски тест на средния нерв и определя, че имате синдром на карпалния тунел.
- Мускулите на ръцете или китките са слаби и всъщност стават по-малки поради силното притискане на средния нерв.
- Симптомите на синдрома на карпалния тунел продължават 6 месеца или повече, без облекчение.
Какви са рисковете от операция на карпален тунел?
Както при повечето операции, освобождаването на карпалния тунел не е без рискове. Китката ви ще изтръпне и може да ви бъде дадено лекарство, което да ви направи сънливи и да не чувствате болка (наречена локална анестезия) за процедурата. В някои случаи се използва обща анестезия, това е, когато се използват лекарства, които да ви поставят в дълбок сън по време на операцията. Анестезията представлява риск за някои хора. Други потенциални рискове от операция за освобождаване на карпален тунел включват:
- Кървене
- Инфекция
- Нараняване на средния нерв или нервите, които се разклоняват от него
- Наранявания на близките кръвоносни съдове
- Чувствителен белег
Възстановяването от операция на карпалния тунел отнема време - от няколко седмици до няколко месеца. Ако нервът е бил компресиран за дълъг период от време, възстановяването може да отнеме дори повече време. Възстановяването включва шиниране на китката и физическа терапия за укрепване и излекуване на китката и ръката.
Възможно е да има и други рискове, в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с Вашия лекар преди процедурата.
Как да се подготвя за операция на карпален тунел?
- Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта, витамини, билки и добавки. Вероятно ще трябва да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта, като ибупрофен, аспирин или напроксен.
- Ако сте пушач, опитайте се да спрете преди операцията. Пушенето може да забави изцелението.
- Може да се наложи да си направите кръвни изследвания или електрокардиограма (ЕКГ) преди операцията.
- Обикновено ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 6 до 12 часа преди операцията.
Въз основа на Вашето медицинско състояние, Вашият лекар може да поиска други специфични препарати.
Какво се случва по време на операция на карпалния тунел?
Освобождаването на карпалния тунел обикновено е амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете у дома същия ден като операцията, ако всичко върви добре. Има 2 вида операция за освобождаване на карпалния тунел. Традиционният метод е отвореното освобождаване, при което хирургът отрязва китката, за да направи операцията.
Другият метод е ендоскопско освобождаване на карпалния тунел, при което тънка, гъвкава тръба, която съдържа камера, се поставя в китката през малък разрез (разрез). Камерата води лекаря, тъй като операцията се извършва с тънки инструменти, поставени в китката през друг малък разрез.
И в двата случая ето общата последователност на събитията при операция за освобождаване на карпален тунел:
- Обикновено ще бъдете помолени да свалите дрехите си или поне ризата си и да облечете болнична рокля.
- Обикновено за тази процедура се използва местна упойка за изтръпване на ръката и китката.
- При операция с отворено освобождаване хирургът отрязва около 2-инчов разрез на китката. След това той или тя използва често използвани хирургически инструменти за прерязване на карпалния лигамент и увеличаване на карпалния тунел.
- При ендоскопско освобождаване на карпалния тунел лекарят прави 2-инчови разрези. Едната е на китката, а другата е на дланта. След това той или тя вмъква камера, прикрепена към тясна тръба в един разрез. Камерата води Вашия лекар, докато той или тя поставя инструментите и прерязва карпалната връзка през другия разрез.
- Хирургът ще зашие разреза или разрезите.
- Ръката и китката ви ще бъдат поставени в шина или силно превързани, за да ви предпазят от движение на китката.
След като операцията приключи, ще бъдете наблюдавани за кратко и след това ще имате право да се приберете вкъщи.Само в редки случаи или усложнения е необходима нощувка за операция по освобождаване на карпалния тунел.
Какво се случва след операция на карпалния тунел?
Вашата китка вероятно ще бъде в тежка превръзка или шина за 1 до 2 седмици. Лекарите обикновено назначават друга среща, за да премахнат превръзката или шината. През това време може да бъдете насърчени да движите пръстите си, за да предотвратите скованост.
Вероятно ще имате болка в ръката и китката след операция. Обикновено се контролира с лекарства за болка, приемани през устата. Хирургът може също така да ви накара да повдигнете засегнатата ръка, докато спите през нощта, за да помогнете за намаляване на отока.
След като шината бъде премахната, най-вероятно ще започнете програма за физическа терапия. Физиотерапевтът ще ви научи на упражнения за движение, за да подобрите движението на китката и ръката си. Тези упражнения ще ускорят заздравяването и ще укрепят района. Все пак може да се наложи понякога да използвате шина или скоба за около месец след операцията.
Периодът на възстановяване може да отнеме от няколко дни до няколко месеца. Междувременно може да се наложи да коригирате работните задължения или дори да отделите време от работа, докато лекувате. Вашият лекар ще говори с вас за ограниченията на активността, които трябва да следвате след операцията.
Уведомете Вашия лекар за някое от следните:
- Треска
- Зачервяване, подуване, кървене или друг дренаж от разреза
- Повишена болка около разреза
Тези проблеми може да се нуждаят от лечение. Говорете с Вашия лекар за това какво трябва да очаквате и какви проблеми означават, че трябва да посетите Вашия лекар веднага.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата