Съдържание
- Бактерии
- Как се разпространяват туберкулозните бактерии
- Медицински фактори
- Фактори на начина на живот
Въпреки че инфекцията с бактерии е окончателната причина за туберкулоза, има много фактори, които могат да ви направят податливи на болестта. Знаейки какви са тези фактори, може да ви помогне да предприемете действия и да намалите риска от инфекция.
Бактерии
Туберкулозата се причинява от бактерии от семейството на комплекса Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
М. африкански, както подсказва името, е най-често в Африка, докато М. туберкулоза е отговорен за туберкулозата в повечето други части на света. Тези две бактерии причиняват по-голямата част от туберкулозната болест при хората. M. bovis е уникален с това, че заразява главно говеда. Пиенето на непастьоризирани млечни продукти или друго излагане на заразени животни представлява малък процент от случаите на човешка туберкулоза.
Микобактериите заразяват и живеят в клетките на нашата имунна система, наречени макрофаги. Макрофагите обикновено убиват микроби и патогени, но М. туберкулоза има дебела восъчна капсула, която я предпазва от токсичните ензими, които макрофагите използват, за да я атакуват. Тогава туберкулозата е в състояние да се размножава вътре в макрофага.
Как се разпространяват туберкулозните бактерии
За да разберете как тези бактерии причиняват инфекция, трябва да разберете разликата между латентна и активна туберкулозна инфекция.
Някой с латентна инфекция има туберкулозни бактерии в тялото си, но няма активно заболяване. Без симптоми като треска, студени тръпки, кашлица и загуба на тегло те не са заразни. Вместо това бактериите лежат в латентно състояние в тялото си.
До 5 до 10% от хората с латентна туберкулоза ще развият активна туберкулоза през живота си. Това най-често се случва през първите две години от инфекцията.
Хората с активна туберкулоза, от друга страна, имат симптоми като описаните по-горе. Те са силно инфекциозни и могат да разпространят болестта. Когато кашлят, кихат, плюят или говорят, туберкулозните бактерии се отделят във водни капчици. Всеки, който вдишва тези капчици, може да развие туберкулозна инфекция в белите дробове.
В Съединените щати предаването на туберкулоза е по-често през пролетта, като нивата са най-ниски през есента.
Медицински фактори
Има медицински състояния, които могат да увеличат риска от развитие на туберкулоза.
Имуносупресия
Отслабената имунна система затруднява организма ви да се бори с инфекцията и по-вероятно е латентната туберкулоза да се активира, а също така е по-вероятно да бъде заразена с туберкулоза на първо място. Можете да бъдете имуносупресирани въз основа на някое от следните:
- Възраст: Имунната система на много младите и много старите са склонни да бъдат слаби.
- Химиотерапия:Тези лечения се борят с рака, но също така отслабват имунната ви система.
- Кортикостероиди: Всеки, който приема орални стероиди дългосрочно, еквивалент на 15 mg преднизолон за един месец или повече, има отслабена имунна система.
- ХИВ / СПИН:Оценява се, че рискът от развитие на туберкулоза е поне 16 пъти по-голям за хората, които също имат ХИВ. Тъй като ХИВ заболяването се влошава или прогресира до СПИН, рискът от туберкулоза се увеличава допълнително.
- Трансплантации на органи: За да попречат на организма да отхвърли трансплантиран орган (сърце, бъбрек или черен дроб), хората обикновено приемат доживотни имуносупресори.
- Инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF): Тези биологични лекарства често се използват за лечение на заболявания като болестта на Crohn, псориатичен артрит и ревматоиден артрит.
Хронични медицински състояния
Следните условия могат да увеличат риска от туберкулозна инфекция:
- Цьолиакия
- Хроничен хепатит
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Цироза
- Диабет
- Стомашна байпас хирургия
- Рак на главата и шията
- Заболяване на бъбреците
- Силикоза
Как тези състояния увеличават риска от туберкулоза, не е точно известно, но това може да се дължи на ефекта им върху имунната система и доколко тялото ви усвоява хранителни вещества. Ако имате едно от тези условия, предприемете стъпки за намаляване на възможните експозиции на ТБ.
Ръководство за дискусия на лекар за туберкулоза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Фактори на начина на живот
Има немедицински рискови фактори за туберкулоза, които може да са по-скоро под ваш контрол. За съжаление бедността, бездомността и намаленият достъп до здравни грижи могат да направят управлението на някои от тези фактори предизвикателно.
Диета и хранене
Лошото хранене играе роля в предаването на туберкулозата. Силното недохранване не само отслабва имунната система, но води до загуба на тегло. Хората с поднормено тегло (индекс на телесна маса <18,5) са два пъти по-склонни да бъдат заразени от хората с по-висок ИТМ.
Що се отнася до специфични хранителни вещества, погледнете към желязото и витамин D. Високите нива на желязо в кръвта могат да насърчат растежа на микобактериите, правейки хората по-податливи на туберкулоза. Витамин D прави обратното, ограничавайки растежа на микобактериите.
По този начин дефицитът на витамин D е рисков фактор за туберкулоза.
Винаги, когато е възможно, е важно да се храните с богата на хранителни вещества диета и да поддържате здравословно тегло. Социално-икономическите ситуации не винаги позволяват това.
Местоположение
Хората, родени в райони, ендемични с туберкулоза, са изложени на повишен риск от излагане на бактерии. През 2017 г. осем държави представляват две трети от новите случаи на туберкулоза:
- Индия
- Индонезия
- Китай
- Филипините
- Пакистан
- Нигерия
- Южна Африка
- Бангладеш
Може да не можете да контролирате къде сте родени, но можете да контролирате къде отивате. Вземете поне предпазни мерки, когато пътувате до тези места.
Условия на живот
Туберкулозата може да се разпространи бързо, когато хората са в претъпкани и лошо проветриви условия на живот и работа. Пренаселените условия в една общност или дори в едно домакинство се увеличават значително, което рискува. Това е особено вярно, когато в сградата има лоша вентилация.
По-специално приютите за бездомни могат да бъдат пренаселени и не винаги се поддържат правилно. Ако имате късмета да наемете апартамент или да закупите жилище, помислете за безопасността на вашето жилище.
Злоупотребата с наркотични вещества
Злоупотребата с вещества е разпространена сред хората, заразени с туберкулоза. Пушенето на цигари увеличава риска до два пъти. Незаконна употреба на наркотици, независимо дали инжекционна или неинжекционна, и пиене на 40 грама (една пинта вино, три бири от 12 унции или 4 унции дестилирана напитка като водка или уиски) или повече алкохол на ден също увеличават шансовете за предаване на туберкулоза.
Във ваш интерес е да избягвате пушенето и забранените наркотици. Ако пиете алкохол, правете го само умерено.
Може ли да е туберкулоза? Тестване за туберкулоза