Съдържание
Целулитът е често срещана бактериална инфекция на по-дълбоките слоеве на кожата, по-специално дермата и подкожната тъкан. В допълнение към зачервяването на кожата, подуването и топлината, които често се разпространяват бързо, човек може да получи и треска и / или студени тръпки, особено ако инфекцията е тежка. Всяка пробив в кожата може да ви направи уязвими към тази инфекция. И макар често да се лекуват ефективно с антибиотици, някои случаи могат да бъдат животозастрашаващи.
Симптоми на целулит
Целулитът причинява кожата ви да е зачервена, подута, нежна и топла на допир. Освен това понякога текстурата на заразената кожа ще бъде описана като „калдъръм“ на външен вид.
Червените ивици, излъчвани от района, и подутите лимфни възли също са общи черти на целулита. Може да присъстват и треска, студени тръпки и / или умора, особено ако инфекцията е тежка.
Местоположение
При децата целулитът обикновено се появява на лицето и шията, докато възрастните най-често получават целулит на ръцете или краката.
Причини
Целулитът почти винаги се причинява от бактериална инфекция. Бактериите могат да проникнат в тялото чрез пробиви в кожата, като например от порязване, остъргване, язва, ухапване от паяк, татуировка или хирургична рана. Кожните състояния, като екзема, атлетично стъпало или много суха кожа, също могат да доведат до кожни пукнатини, които осигуряват отвор за бактерии.
При възрастни и деца целулитът най-често се причинява от Стрептококи и Стафилококус ауреус Друг вид бактерии, Хемофилус инфлуенца тип В, може да причини целулит при деца на възраст под 3 години, но това е станало по-рядко, тъй като ваксинациите срещу тази бактерия са станали рутина.
Ухапвания от животни, като например от куче или котка, могат да доведат до инфекция с Pasteurella multocida. Ухапванията от кучета рядко могат да причинят инфекция с Capnocytophaga,което може да бъде фатално при пациенти с алкохолизъм, без далак или страдащи от чернодробно заболяване.
Излагането на рана на топла солена вода може да доведе до целулит от Vibrio vulnificus. Докато целулитът обикновено е лек, при лица с висок риск - тези с чернодробни или алкохолни проблеми или хронично заболяване като диабет, инфекцията може да се разпространи бързо и да стане животозастрашаваща.
Имайте предвид, че целулитът може да се развие и в кожата, която изглежда напълно нормална. Например, повтарящи се инфекции могат да се развият в области, където е имало увреждане на кръвоносните или лимфните съдове.
Това може да бъде причинено от произволен брой неща, включително:
- Предшестваща целулитна инфекция
- Хирургично отстраняване на лимфни възли, което може да доведе до лимфедем
- Премахване на вени за венозни присадки другаде в тялото
- Предшестваща или настояща лъчетерапия на въпросната област
Други фактори, които увеличават шанса на човек за развитие на целулит, включват:
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Увеличаване на възрастта
- Наличие на диабет, ХИВ или СПИН
- Прием на лекарство, което потиска имунната ви система (напр. Кортикостероид или химиотерапия)
- Подуване на краката от венозна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност или чернодробно / бъбречно заболяване
Диагноза
Целулитът обикновено се диагностицира въз основа на външния му вид.Понякога лекарите проверяват кръвната картина на човек, за да видят дали белите кръвни клетки са повишени (което означава, че имунната система се бори с инфекция). Въпреки това, повишен брой на белите кръвни клетки може да не се появи в ранните етапи на инфекция.
При хора, които са много болни, могат да се правят кръвни култури, за да се види дали бактерията се е разпространила в кръвта. За съжаление културите са положителни само в по-малко от 10 процента от случаите, което затруднява окончателната диагноза.
По-рядко лекарят може да избере да извърши аспирация, която включва инжектиране на стерилна течност в заразената тъкан, след което се изтеглят течности с надеждата за улавяне на някои от бактериите. Това обикновено се прави само в екстремни случаи, тъй като стремежите могат да върнат неубедителни резултати.
Също така по-рядко може да се извърши култура на биопсия на кожата - където малка проба от засегнатата кожа се поставя и се поставя в чаша на Петри, за да се види дали бактериите растат - ако диагнозата е несигурна и / или да се изключат диагнози, които могат да имитират целулит , като или лекарствена реакция или васкулит.
И накрая, образни тестове, като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (MRI), могат да се използват за разграничаване на целулит от друга диагноза, като дълбока венозна тромбоза (DVT) или остеомиелит (костна инфекция).
Лечение
Целулитът се лекува с антибиотици, които са лекарства, насочени към бактериите. Повечето целулитни инфекции изискват 10-дневен курс на перорален антибиотик, въпреки че точната продължителност в крайна сметка ще зависи от тежестта на инфекцията.
Повечето хора ще забележат подобрение на симптомите в рамките на 24 до 48 часа след започване на приема на антибиотика.
Проследяване на вашата инфекция
Понякога може да е трудно да се разбере дали целулитът ви се подобрява или влошава. Изчертаването на линия около заразената с червено област може да помогне. Следете за промени през следващите дни:
- Зачервяването намалява ли? Инфекцията вероятно се подобрява.
- Разширяването на зачервяването преминава ли маркираната линия? Инфекцията вероятно се влошава.
Освен приемането на антибиотик, както е предписано от Вашия лекар, ако инфекцията е на ръката или крака, повдигането на крайника може да ускори заздравяването. Почивката също е важна за лечебния процес. Освен това Вашият лекар може да препоръча специално обличане, за да се запази заразената кожа.
При по-тежки случаи на целулит може да се наложи хоспитализация и интравенозни антибиотици. Примери за такива случаи включват:
- Целулит на лицето
- Лица, които са тежко болни
- Хора, които са имунизирани
Освен това инфекциите, които не се подобряват или влошават при перорални антибиотици, изискват незабавна медицинска помощ.
Сериозни усложнения могат да възникнат от нелекуван целулит, включително сепсис (когато бактерията попадне в кръвта), некротизиращ фасциит (когато инфекцията достигне по-дълбоки тъкани) и образуване на абсцес.
Как да избегнем некротизиращия фасциит, докато сме хоспитализираниПредотвратяване
Най-добрата профилактика на целулита е да се погрижите за всяка пробив в кожата, която включва:
- Измиване на раната всеки ден със сапун и вода
- Прилагане на локален антибиотик върху раната
- Поддържане на раната, покрита с превръзка
- Смяна на превръзката ежедневно (или по-често, ако се замърси или намокри)
Също така е важно да се обърнете към Вашия лекар към всяко основно здравословно състояние, което увеличава риска от развитие на целулит, като лошо контролиран диабет, затлъстяване или изключително суха кожа.
Дума от Verywell
Никога не се колебайте да посетите лекар, ако раната, която кърмите, внезапно се зачерви, стане болезнена или започне да се оттича. Това е особено вярно, ако имате диабет, страдате от лоша циркулация или приемате лекарства, потискащи имунната система.
Изчакването рядко е добра идея. Постоянният обрив или кожата, която е дълбоко червена и възпалена, може да сигнализира за по-сериозна инфекция на дермата (вътрешния слой на кожата). Както при всички кожни заболявания, по-ранното откриване позволява по-ефективно лечение.