Какво представлява ракът на маточната шийка?

Съдържание

• Симптоми на рак на маточната шийка
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване

Ракът на маточната шийка е бавно прогресиращ рак, обикновено причинен от човешки папиломен вирус (HPV), полово предавана инфекция. Обикновено не причинява симптоми до късни етапи и може да бъде диагностициран с цитонамазка или биопсия преди появата на симптомите. Лечението е по-ефективно в ранните етапи и може да включва операция, химиотерапия и лъчение.

Ракът на маточната шийка е един от предотвратимите видове рак. Стратегиите за превенция включват безопасен секс, ваксинация срещу HPV и редовни цитонамазки, които могат да идентифицират ранните предракови промени.

Американското онкологично дружество изчислява, че всяка година се диагностицират над 13 000 нови случая на инвазивен рак на маточната шийка. Всяка година в Съединените щати се случват приблизително 4000 смъртни случая, свързани с рак на маточната шийка.

Симптоми на рак на маточната шийка

HPV инфекцията и ракът на маточната шийка обикновено не причиняват никакви симптоми, но има няколко признака и симптоми, за които можете да внимавате, особено ако вече знаете, че имате HPV. Ракът на маточната шийка в късните стадии е по-вероятно да причини симптоми, отколкото ракът на маточната шийка в ранен стадий.

Симптомите могат да включват:

• Генитални брадавици: Въпреки че те могат да бъдат червен флаг, показващ HPV инфекция, която е предшественик на рак на маточната шийка, повечето жени, които имат HPV или генитални брадавици, не развиват рак на маточната шийка.
• Ненормално вагинално кървене
• Тазова болка
• Вагинално течение: Това може да бъде безцветно или червеникаво, без мирис или не.
• Болка в гърба
• Подуване на краката
• Симптоми на червата и пикочния мехур, като инконтиненция на урината и кръв в урината
• Симптоми на метастази, като задух, объркване и фрактури на костите

Симптоми на рак на маточната шийка

Причини

Ракът на маточната шийка е най-често на възраст между 45 и 65 години. Около 15% от раковите заболявания на маточната шийка се диагностицират при жени над 65 години. Рядко се наблюдава при жени под 20-годишна възраст.

В Съединените щати жените с испаноморски произход са най-склонни да се разболеят от рак на маточната шийка, последвани от афро-американци, азиатци и кавказци. Индианците, за разлика от тях, имат най-ниския риск от рак на маточната шийка в Съединените щати.

Съществува силна връзка между рака на маточната шийка и HPV. HPV е често срещан вирус, предаван по полов път, на който много хора са изложени на даден етап от живота си.

Повече от 95% от всички диагнози на рак на маточната шийка са свързани с HPV, което прави ранното откриване на вируса още по-важно.

Други рискове, свързани с развитието на рак на маточната шийка, включват:

• Пушене
• Наличие на множество сексуални партньори
• Бременност преди 20-годишна възраст
• Компрометирана имунна система, като при жени с ХИВ

Дисплазия на шийката на матката

Ракът на маточната шийка е ненормален и неконтролируем растеж на клетките в шийката на матката, който може да се разпространи в други части на тялото.Това е бавно прогресиращо заболяване, което често отнема години.

Преди развитието на ракови клетки и тумори, шийката на матката ще претърпи необичайни промени, наречени цервикална дисплазия, които могат да служат като ранен предупредителен знак за злокачествено заболяване.

Дисплазията на маточната шийка се определя като необичайни промени в лигавицата на шийката на матката. Докато цервикалната дисплазия понякога може да доведе до рак на маточната шийка, тя не се счита за диагноза рак.

Причини и рискови фактори за рак на маточната шийка

Диагноза

Ракът на маточната шийка се диагностицира с изследване на тъкан, която се взема от шийката на матката.Известни са няколко метода, за да се вземе проба, като най-често използваният метод е цитонамазка.

Ако има шанс ракът на маточната шийка да се е разпространил или ако симптомите включват други области на тялото, може да са необходими образни тестове, за да се определи степента на метастази (разпространението на рака).

Методите, използвани за диагностициране на рак на маточната шийка, включват:

• Физическо изследване: Вашият лекар ще направи преглед на таза, който може да оцени за промени във външния вид на влагалището и шийката на матката, както и околните зони, и да идентифицира лезии или генитални брадавици. Колпоскопия, която е преглед с помощта на устройство, което визуално увеличава шийката на матката, може да помогне на Вашия лекар да получи по-подробен поглед върху шийката на матката.
• Папацитна мазка: Папанална цитонамазка е най-полезният начин за диагностициране на цервикална дисплазия.С помощта на специална четка Вашият лекар може да събира клетки от шийката на матката за изследване под микроскоп. Този тест може да идентифицира много ранни промени, когато все още е възможно напълно да се премахне анормалната тъкан, преди тя да стане ракова.
• Биопсия: Отстраняването на по-голямо количество тъкан от това, което се получава по време на цитонамазка, може да помогне да се определят размерите и ръбовете на рака на маточната шийка или дисплазията, ако има открита аномалия на цитонамазка.
• Образни изследвания: Ако имате рак на маточната шийка, който би могъл да се разпространи извън малка част от шийката на матката, може да се наложи да направите образни тестове, като рентгенова снимка, КТ, ултразвук или ЯМР на тазовата област или на други области може да се нуждаете от образни тестове, дори ако не сте диагностицирани с рак на маточната шийка, но предварителните тестове предполагат, че може да имате заболяване, което се простира извън шийката на матката.

Дисплазията на маточната шийка се класифицира въз основа на степента на аномалии на клетките, от които се вземат проби. Класификациите, по ред на тези, които показват аномалии, които са само малко по-различни от нормалните клетки до аномалии, които силно предполагат рак, са ASCUS, AGUS, LGSIL и HGSIL.

Ракът на маточната шийка също се постановява въз основа на това доколко е напреднала болестта. Етапите варират от I до IV, като първият показва много малка лезия, която е нахлула в шийката на матката, но може да се види само с микроскоп; тези с този стадий на рак имат 95% преживяемост за петгодишен период, ако бъде премахнат. Етап IV, за разлика от него, се определя като рак на маточната шийка, който се е разпространил в отдалечени органи и е свързан с 15-20% петгодишна преживяемост.

Лечение

Ако не се лекува, цервикалната дисплазия започва като лека, прогресира до умерена дисплазия и след това може да се превърне в тежка дисплазия, преди да се развие в рак на маточната шийка.

Ако имате рак на шийката на матката, не е необходимо да се паникьосвате, но трябва да сте сигурни, че получавате правилното хирургично или медицинско лечение възможно най-скоро.

Лечението на рак на маточната шийка може да бъде проста процедура за отстраняване на тъкан.Ако вашите лекари могат да потвърдят, че целият тумор е отстранен и че не се е разпространил, може да не е необходимо да имате допълнително лечение.

От друга страна, ако ракът е голям или изглежда се е разпространил, може да се наложи да имате обширна операция, химиотерапия и / или лъчение, което може да повлияе на живота ви по време на лечението.

Хирургическите опции включват процедура за електрохирургична ексцизия на цикъл (LEEP), криохирургия, конизация, трахелектомия (отстраняване на шийката на матката) или хистеректомия (отстраняване на матката).

Лекар за рак на маточната шийка Ръководство за дискусия

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Предотвратяване

Редовните медицински прегледи са най-добрият начин за идентифициране на рисковите фактори за рак на маточната шийка или ранните признаци на дисплазия. Можете да се тествате за HPV и Вашият лекар може да визуализира генитални брадавици или други лезии, които биха накарали по-задълбочена оценка.

Редовното планиране на цитонамазка, базирана на препоръките за вашата възраст, се счита за най-добрата профилактика срещу рак на маточната шийка и тези прегледи могат да ви помогнат да се придържате към вашия скринингов график. Ако се установи цервикална дисплазия, редовният скрининг трябва да помогне да се гарантира, че е хванат (и отстранен) рано, преди да може да прогресира до рак.

Освен това предотвратяването на HPV инфекция е ключово. HPV вирусът е много често срещана полово предавана инфекция и е по-малко вероятно да бъдете изложени на нея, ако имате малко сексуални партньори и практикувате безопасен секс с помощта на презерватив.

Има повече от 100 различни вида HPV, а Gardasil 9 предпазва от тези, които най-вероятно причиняват рак на маточната шийка.

И накрая, тютюнопушенето е силно корелирано с рака на маточната шийка, вероятно поради индуциращите от него токсини, които той внася и циркулира в цялото тяло.

Как да се предотврати рак на маточната шийка

Дума от Verywell

Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните видове рак при жените. Съществуват ефективни методи за лечение на рак на маточната шийка, но си струва да се повтори - болестта е свързана с много по-добра степен на оцеляване, ако се хване рано. Ракът на маточната шийка е вид рак, който може да се предотврати, но тъй като HPV е широко разпространен вирус, има голям шанс да бъде изложен на него. Бъдете усърдни по отношение на скрининга, обърнете внимание на тялото си и направете каквото можете, за да се предпазите.

Симптоми на рак на маточната шийка