Съдържание
Chancroid е полово предавана генитална язва. Причинява се от бактерията Haemophilus ducreyi. Въпреки че рядко се среща в Съединените щати, шанкроидът е сравнително често срещано заболяване в развиващия се свят. Както при сифилиса, отворените рани, причинени от шанкроид, увеличават риска на човек да придобие други инфекции, предавани по полов път. По-специално, тези отворени рани увеличават риска от ХИВ. Те правят това, като улесняват навлизането на ХИВ в кръвта, когато човек е изложен. Ненарушената кожа е разумна бариера за ХИВ, което е не разпространява се от кожата до кожата.Симптоми
Ранните признаци на шанкроид могат да бъдат объркани със сифилис - малка пустула се превръща в язва, обикновено в рамките на 4 до 10 дни след експозицията. Въпреки това, язвите обикновено нарастват до по-голям размер и са по-болезнени от тези язви, свързани със сифилис.
Chancroid може също да доведе до подуване, болезненост и възпаление на лимфните възли в слабините. Този страничен ефект не е свързан със сифилис.
Поради своята рядкост е сравнително трудно да се направи точен тест за шанкроид в Съединените щати. Следователно CDC заявява, че лекарите могат да диагностицират шанкроида, без да идентифициратH. ducreyi бактерии, ако всичко са изпълнени следните критерии:
- Някой има една или повече генитални язви
- Язвите и всяко подуване на лимфните възли са в съответствие с очакваната поява на шанкроид
- Няма данни за сифилис под микроскоп или чрез кръвен тест (след като язвата е присъствала поне 7 дни)
- Тестът за язви е отрицателен за HSV, далеч по-често заболяване на гениталните язви в САЩ
Как се лекува Chancroid?
Chancroid се лекува с антибиотици. Двата предпочитани режима са единични дози азитромицин (1 g) или цефтриаксон (250 mg, IM). Налични са и по-дълги режими на използване на ципрофлоксацин (500 mg, 2 пъти / ден, в продължение на три дни) и еритромицин база (600 mg перорално, 3 пъти / ден, в продължение на седем дни). Въпреки това, лечението е по-малко ефективно за необрязани мъже и лица, които са ХИВ положителен. Ето защо CDC препоръчва всеки, който се подлага на лечение, да бъде прегледан отново от лекар 3 до 7 дни след началото на лечението. За повечето хора симптомите ще започнат да се подобряват в рамките на това време, ако лечението работи.
По същия начин, поради рядкостта на заболяването, всеки, за когото се подозира, че има шанкроид, също трябва да бъде тестван за ХИВ.
Колко често е Chancroid в САЩ?
Chancroid е изключително необичаен в САЩ, въпреки че е много по-често срещан през 40-те и 50-те години, броят на случаите бързо намалява, започвайки от средата на 50-те. През 80-те години имаше кратък ръст, което вероятно се дължи на новата епидемия от ХИВ. Броят на случаите обаче бързо намалява, докато инфекциите не са достатъчно редки, за да затруднят достъпа до теста. През 2016 г. само 7 случая бяха диагностицирани в цялата страна, само в Алабама, Калифорния, Колорадо, Масачузетс, Северна Каролина и Южна Каролина.
Когато шанкроидът се появи в САЩ, е по-вероятно да се наблюдава при бежанци или имигранти от Азия, Африка и Карибите. Също така е по-вероятно да се наблюдава при някой, който има секс партньор в една от тези групи. Chancroid всъщност намалява по целия свят. Той причинява най-вече в райони, където ХИВ е ендемичен, тъй като язвата на шанкроидите осигурява лесен път за инфекция.