Холецистит

Съдържание

• Какво е холецистит?
• Какво причинява холецистит?
• Какви са симптомите на холецистит?
• Как се диагностицира холециститът?
• Как се лекува холециститът?
• Какви са усложненията на холецистита?
• Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
• Ключови моменти за холецистита
• Следващи стъпки

Какво е холецистит?

Холециститът (произнася се ko-luh-sis-TIE-tis) е зачервяване и подуване (възпаление) на жлъчния мехур. Това се случва, когато храносмилателният сок, наречен жлъчка, попадне в жлъчния мехур.

Жлъчният мехур е малък орган под черния дроб. Той съхранява жлъчката, която се произвежда в черния дроб.

Обикновено жлъчката се оттича от жлъчния мехур и навлиза в тънките черва. Ако жлъчката е блокирана, тя се натрупва в жлъчния мехур. Това причинява възпаление и може да причини инфекция.

Холециститът може да бъде внезапен (остър) или дългосрочен (хроничен).

Какво причинява холецистит?

Холециститът се случва, когато храносмилателният сок, наречен жлъчка, попадне в жлъчния мехур.

В повечето случаи това се случва, защото бучки от твърд материал (камъни в жлъчката) блокират тръбата, която отвежда жлъчката от жлъчния мехур.

Когато камъните в жлъчката блокират тази тръба, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур. Това причинява дразнене и натиск в жлъчния мехур. Може да причини подуване и инфекция.

Жлъчният мехур съхранява жлъчката. Камъните в жлъчката се образуват в жлъчния мехур. Те са направени от жлъчка.

Други причини за холецистит включват:

• Бактериална инфекция в системата на жлъчните пътища. Системата на жлъчните пътища е дренажната система, която пренася жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).
• Тумори на панкреаса или черния дроб. Туморът може да спре изтичането на жлъчката от жлъчния мехур.
• Намалено кръвоснабдяване на жлъчния мехур. Това може да се случи, ако имате диабет.
• Утайка на жлъчния мехур. Това е дебел материал, който не може да се абсорбира от жлъчката в жлъчния мехур. Утайките се натрупват в жлъчния мехур. Това се случва главно на бременни жени или на хора, които са имали много бърза загуба на тегло.

Холециститът може да се случи внезапно (остър) или да бъде дългосрочен (хроничен).

Какви са симптомите на холецистит?

В повечето случаи пристъпът на холецистит трае 2 до 3 дни. Симптомите на всеки човек могат да варират. Симптомите могат да включват:

• Интензивна, внезапна болка в горната дясна част на корема
• Болка (често по-силна при дълбоко вдишване), която се разпространява към гърба или под дясната лопатка
• Гадене
• Повръщане
• Треска
• Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• Разхлабени, светли движения на червата
• Подуване на корема

Симптомите на холецистит може да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.

Как се диагностицира холециститът?

Вашият доставчик на здравни грижи ще разгледа миналото ви здраве и ще ви даде физически преглед.

Може да имате и някои кръвни изследвания, включително:

• Пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва броя на белите Ви кръвни клетки. Може да имате висок брой на белите кръвни клетки, ако имате инфекция.
• Тестове за чернодробна функция. Група специални кръвни тестове, които могат да установят дали черният Ви дроб работи правилно.

Може да имате и образни тестове, включително:

• Ултразвук (наричан още сонография). Този тест създава изображения на вашите вътрешни органи на екрана на компютъра, използвайки високочестотни звукови вълни. Използва се за виждане на черния дроб и жлъчния мехур и проверка на кръвния поток през различни съдове.
• Рентгенова снимка на корема. Този тест прави снимки на вътрешни тъкани, кости и органи с помощта на невидими електромагнитни енергийни лъчи.
• CT сканиране. Това е образен тест, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи подробни изображения на тялото. CT сканирането показва подробности за костите, мускулите, мазнините и органите. Той е по-подробен от обикновения рентген.
• HIDA сканиране (холесцинтиграфия или хепатобилиарна сцинтиграфия). Това сканиране проверява за необичайни движения (контракции) на жлъчния мехур. Той също така проверява за запушени жлъчни пътища. Радиоактивен химикал или индикатор се изстрелва (инжектира) във вашата вена. Количеството радиация е много малко. Не е вредно. Той се събира в черния дроб и се влива в жлъчния мехур. Специален скенер наблюдава как индикаторът се движи през вашите органи. Ще приемате лекарства, за да сключите договора си с жлъчния мехур.
• PTC (перкутанна трансхепатална холангиография). Тънка игла се поставя през кожата ви и в жлъчния канал в черния дроб. След това през иглата се изстрелва (инжектира) багрило. Боята позволява на жлъчните Ви канали да се виждат ясно на рентгеновите лъчи. На рентгеновите лъчи ще се покаже запушен канал.
• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това се използва за откриване и лечение на проблеми в черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Той използва рентгенови лъчи и дълга, гъвкава тръба (ендоскоп) със светлина и камера в единия край. Тръбата се поставя в устата и гърлото. Той се спуска по хранопровода (хранопровода), през стомаха и в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). След това отива в жлъчните ви канали. Вътрешността на тези органи може да се види на видеоекран. Чрез тръбата в жлъчните Ви канали се вкарва багрило. Боята позволява на жлъчните пътища да се виждат ясно на рентгеновите лъчи.

Как се лекува холециститът?

Вероятно ще бъдете приети в болница, за да си починете жлъчния мехур. Може да се наложи операция за отстраняване на жлъчния мехур.

В болницата Вашето лечение може да включва:

• Прием на лекарства за борба с бактериите (антибиотици) за борба с инфекцията
• Прием на течности и лекарства за болка до IV (през вена или интравенозно)
• Поддържане на стомаха празен, докато симптомите Ви облекчат

Вашите симптоми може да се подобрят с това лечение.

Но ако холециститът ви е причинен от камъни в жлъчката, жлъчният мехур ще трябва да бъде премахнат. Отстраняването на жлъчния мехур (наречено холецистектомия) е често срещана операция. Тялото ви ще работи добре без жлъчния мехур. Това не е от съществено значение за здравословния живот.

Може да сте направили операция веднага. Ако сте твърде болни, за да се оперирате, може да се прокара малка тръба през кожата ви и в жлъчния мехур. Това ще източи жлъчката и ще облекчи симптомите Ви, докато не можете да се оперирате.

Други възможности за лечение могат да включват:

• Терапия за перорално разтваряне. За разтваряне на камъните се използват лекарства, направени от жлъчна киселина
• Лекарства. Те се използват за предотвратяване образуването на камъни в жлъчката
• Диета с ниско съдържание на мазнини. Когато имате право да ядете храна отново

Какви са усложненията на холецистита?

В някои случаи холециститът може да причини други проблеми, включително:

• Инфекция и натрупване на гной в жлъчния мехур
• Тъканна смърт в жлъчния мехур (гангрена)
• Нараняване на жлъчния канал, което може да засегне черния Ви дроб
• Инфекция и възпаление на панкреаса (панкреатит)
• Инфекция и възпаление на лигавицата на корема (перитонит)

Ако жлъчният ви мехур не е отстранен и имате повече пристъпи на холецистит, може да развиете дългосрочен (хроничен) холецистит.

Хроничният холецистит може да не причини никакви симптоми. Но може да увреди стените на жлъчния мехур. Стените могат да станат белези и да станат по-дебели. Вашият жлъчен мехур ще започне да намалява. С течение на времето тя ще бъде по-малко способна да съхранява и освобождава жлъчка. Ще ви трябва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате силна болка в корема, която няма да изчезне
• Вашите симптоми на холецистит се връщат след лечението

Ключови моменти за холецистита

• Холециститът е зачервяване и подуване (възпаление) на жлъчния мехур.
• Това се случва, когато жлъчката се задържа и се натрупва в жлъчния мехур.
• В повечето случаи това се случва, когато твърди бучки (камъни в жлъчката) блокират тръбата, която отвежда жлъчката от жлъчния мехур.
• В повечето случаи ще бъдете приети в болница.
• Може да се наложи премахването на жлъчния мехур.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

• Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
• Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
• Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
• По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
• Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
• Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
• Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
• Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
• Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
• Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.