Съдържание
- Защо болниците искат пациентите да останат
- Преди да решите да напуснете AMA
- Ако решите да напуснете AMA
- Дума от Verywell
В случаите, когато пациентът реши да напусне срещу препоръките на лекаря, случаят ще бъде означен като освобождаване от отговорност „срещу медицински съвет“ (AMA). Обозначението AMA се използва отчасти, за да помогне за законното предпазване на лекаря и болницата от отговорност, ако пациентът се разболее или умре в резултат на преждевременното изписване.
Защо болниците искат пациентите да останат
Пациентите понякога изпитват продължително подозрение, че болниците са схеми за печелене на пари, чиято цел е да ги държат в грижи и да извършват възможно най-много тестове, за да увеличат фактурите си. Причините обаче обикновено са за безопасността на пациента.
Програмата за намаляване на реадмисиите в болниците (HRRP) по Закона за достъпни грижи наказва болниците, ако пациентите на Medicare бъдат приети отново в рамките на 30 дни след изписването им. Тя е създадена, за да гарантира, че пациентите не са освободени, преди да са достатъчно добре, за да се приберат вкъщи на тяхното възстановяване.
В някои случаи може да има по-големи етични и правни опасения, които да накарат лекаря да държи пациентите в грижи за по-дълго време, отколкото е необходимо, особено в епоха, в която има злоупотреби с лекар. Дори тогава няма доказателства за широко разпространената практика, особено по отношение на заустванията на АМА.
Повечето данни сочат, че изписванията на AMA се декларират единствено по медицински причини и че пациентите, изписани преждевременно, са изложени на повишен риск от реадмисия в болница и дори смърт.
В противен случай лекарите изглеждат конфликтни и до голяма степен дезинформирани относно обявяването на AMA освобождаване от отговорност.
Според проучване от Университета в Чикаго, 44% от лекуващите лекари и 67% от жителите неправилно вярват, че изписването от AMA поставя пациентите им в нарушение на тяхната здравна застраховка и ги оставя изцяло отговорни за медицинските им разходи. не е имало случаи на отказ за плащане, тъй като пациент е напуснал AMA.
В Съединените щати общият брой на пациентите, изписани AMA, се е увеличил с 41% между 1997 и 2011 г. Още по-изненадващо е, че броят на пациентите, обхванати от Medicare, които са били изписани AMA, се е увеличил от 25% на 29% между 1997 и 2011.
Преди да решите да напуснете AMA
Напускането на болница AMA не е решение да се вземе с лека ръка. Една от най-честите причини хората да го правят са разходите. Например, ако имате здрава застраховка, която може да бъде приспадната или плащате пари в брой, всеки ден в болницата може да ви остави с нарастващи медицински сметки, които трудно бихте си позволили.
Справяне с проблеми, свързани с фактурирането
Въпреки че високата цена на болничната помощ може да бъде обезпокоителна, много пациенти ще вземат решението да напуснат, без да се срещат първо с болничния адвокат на пациента, представител на пациента или омбудсман, за да прегледат действителното таксуване и да обсъдят начините за покриване или субсидиране на разходите .
В много случаи незастраховането може да доведе до автоматично намаляване на сметките. Доказателството за ниски доходи може допълнително да намали разходите.
Можете да поискате намаление или дори опрощаване на сметката си в отдела за фактуриране, ако предоставите доказателства за краен финансов проблем.Повечето болници също ще предложат план за изплащане от 0%. Ако всичко друго се провали, можете да помислите за кандидатстване за кредитна карта с 0% въвеждащ ГПР за покупки.
Разглеждане на законни жалби
Ако решите да напуснете, защото не получавате адекватни грижи, не сте съгласни с грижите си или сте претърпели грешки или грешки, които биха могли да изложат здравето ви на риск, не правете това без първо да подадете официална жалба до администратора на болницата.
Болниците не приемат с лека ръка сериозните отчитани събития (SRE) предвид правните задължения. Те обикновено предприемат бързи действия, за да коригират грешката или да медитират решение (включително прехвърлянето ви в друга болница).
Докато не се постигне задоволително решение, избягвайте да подписвате документ, който освобождава болницата от отговорност за SRE, и настоявайте, че адвокат на пациента е на разположение, за да помогне за посредничеството.
Ако предложеното решение има допълнителни медицински разходи, настоявайте болницата да ги покрие. Ако жалбата ви е оправдана и действаща, те по-вероятно ще приемат, отколкото не.
Претегляне на плюсовете и минусите
От друга страна, ако напускате, защото сте имали лош опит в миналото, страхувате се от болници или се страхувате от устойчив на метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) или други потенциални рискове, важно е да говорите с Вашия лекар и поддържайте отворен ум, когато обсъждате своите притеснения.
В крайна сметка трябва да останете възможно най-обективни, за да можете да претеглите ползите и последиците от напускането с предимствата и последиците от оставането.
Ако сте в лошо здравословно състояние и не можете да вземете информирано решение, намерете член на семейството, доверен приятел или частен адвокат на пациент, който да защитава от ваше име. Свържете се с Националната фондация за защита на пациентите на 800-532-5274 за съдействие при професионални препоръки.
Ако решите да напуснете AMA
При вземането на решение дали да бъде изписан AMA, трябва да знаете няколко неща:
- Ако искате да напуснете, най-вероятно можетеЕдинственото изключение могат да бъдат пациентите с психично здраве, за които изписването може да изложи на тях или други хора риск от увреждане.
- Изписванията от AMA не анулират условията на вашата застраховка. Това няма да доведе до отказ на плащания или ще доведе до увеличаване на премията. Имайте предвид обаче, че ще имате допълнителни медицински разходи, ако трябва да бъдете повторно приети в резултат на преждевременното изписване.
- Ще бъдете помолени да подпишете документи за освобождаване от отговорност.Този документ е отделен от всяка жалба за SRE, която може да сте подали. В документите за освобождаване от отговорност се посочва, че сте решили да напуснете срещу съвета на вашия лекар. Поддръжка на адвокат, който да прегледа документа и да ви помогне да разберете условията.
- Не е нужно да подписвате документите.Имате законното право да напуснете и няма закон, който да изисква от вас да подписвате документи за освобождаване от отговорност. Като се има предвид това, трябва да подготвите писмо, обясняващо защо сте решили да напуснете. Запазете копие от писмото за себе си и го дайте на администратора на болницата.
Дума от Verywell
Въпреки че е ваше абсолютно право да приемете или да откажете всяко лечение, което ви предлага, никога не правете това в ущърб на вашето здраве. Във всички случаи се опитайте да разрешите проблемите, ако можете и никога не подкопавайте лечението или възстановяването си поради бой или несъгласие.
В крайна сметка най-добрият начин да избегнете необмислени решения е никога да не вземате решение сами. Наличието на приятел или член на семейството до вас може да ви помогне да насочите минали емоции, сблъсъци или дори лекарства, които може да нарушат вашата добра преценка.
Ако решите да напуснете, накарайте любим човек да остане с вас в случай на спешност и не прекъсвайте комуникацията с вашия лекар или болница, ако имате въпроси, притеснения или проблеми от какъвто и да е вид.
Вашето право да напуснете болницата, когато пожелаете