Как функционира щитовидната жлеза

Съдържание

• Хормони на щитовидната жлеза
• Регулиране на щитовидната система
• Нарушения на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, разположен в основата на шията пред трахеята (трахеята). Измервайки ширина около два инча и тежаща от 20 до 60 грама, функцията на щитовидната жлеза е да произвежда хормони, които са жизненоважни за метаболизма, растежа и развитието на организма.

При кърмачетата тиреоидните хормони са от решаващо значение за развитието на мозъка и костната система. Нормално функциониращата щитовидна жлеза е от решаващо значение за нормалното развитие на децата, както за дългосрочното, така и за доброто състояние на минутите до минутите.

1:33

Хормони на щитовидната жлеза

По същество щитовидната жлеза регулира метаболизма на тялото ви. Неговата работа е да произвежда и освобождава два основни хормона -тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони спомагат за регулирането на много важни телесни функции като:

• Сърдечен ритъм
• Телесно тегло
• Мускулна сила и контрол
• Дишане
• Телесна температура
• Загуба на кост
• Нива на липидите в кръвта
• Менструални цикли
• Централната нервна система (ЦНС)
• Разход на енергия

Йоден фактор

Отличителната черта на тези хормони е, че те съдържат йодни атоми; Т3 има три йодни атома, а Т4 има четири. Съответно, щитовидната жлеза е уникална в своята специализирана способност да улавя йод от кръвния поток, за да го включи във вашите хормони на щитовидната жлеза.

Тъй като йодът не се произвежда от организма по естествен начин, важно е да се уверите, че приемате достатъчно количество от диетата си, за да поддържате добре работата на щитовидната жлеза.

T4 Производство

Всички Т4 в тялото ви се произвеждат от щитовидната жлеза - около 80 до 100 микрограма (mcg) на ден. Приблизително 10 пъти това количество T4, около 1000 mcg, постоянно циркулира в кръвта ви. Повече от 99% от циркулиращия Т4 се свързва с протеините в плазмата, главно с тиреоид-свързващия глобулин (TBG), където може да се освободи, ако е необходимо. Само малката част от циркулиращия Т4, която е несвързана, известна като свободна Т4, е незабавно достъпна за вашето тяло.

Процес на преобразуване T4

Около 10% от циркулиращия Т4, еквивалентно на количеството нов Т4, отделяно ежедневно от щитовидната жлеза, се разгражда всеки ден. Обикновено около половината от това количество се превръща в Т3 чрез отделяне на един от четирите си йодни атома. Остатъкът се преобразува в обратен T3 (rT3) чрез отделяне на йоден атом от друго място.

Т3 е активният тиреоиден хормон, докато rT3 е напълно неактивен.

T3 Производство

Само около 20% от Т3 в тялото ви, около 30 до 40 mcg на ден, се произвежда от щитовидната жлеза. Останалите 80% се произвеждат от Т4 в тъканите, особено от бъбреците, черния дроб, мускулите, мозъка, кожата и, когато е приложимо, от плацентата. T3 се разгражда много по-бързо от T4.

Ето един полезен начин да разгледате хормоните на щитовидната жлеза:

• Помислете за Т4 като „прохормон“ за Т3. С други думи, помислете за Т4 като за съставяне на голям пул от „потенциални“ Т3.
• Точно точното количество T4 се преобразува в точното време в T3, в зависимост от минутите до минута на вашето тяло. След това T3 върши работата.
• За да се предотврати натрупването на твърде много циркулиращ Т4, излишъкът Т4 се превръща в неактивен rT3, който след това се метаболизира от вашите тъкани.

Какво се случва в тялото ви

Тиреоидните хормони оказват влияние върху всяка клетка и всеки орган. По-точно, Т3 контролира директно производството на различни протеини, произведени от клетките на тялото ви. T3 прави това, като се свързва с ДНК на клетката.

Безплатният Т4 и свободният Т3, циркулиращи в кръвта ви, са на разположение, за да влязат незабавно в клетките на тялото ви, когато са необходими, например, когато ви е студено или когато тялото ви смила храна. Част от вътреклетъчния Т4 се превръща в Т3, а част от Т3 се свързва със специфични Т3-рецептори в ядрото на клетката. Този свързан Т3 кара ядрената ДНК да стимулира (или инхибира) производството на специфични протеини.

Сред тези протеини са различни ензими, които от своя страна контролират поведението на много важни телесни функции, споменати по-горе, като например колко бързо се усвоява храната ви, сърдечната честота, телесната температура и колко бързо се изгарят калориите.

Въпреки че хормоните на щитовидната жлеза регулират ДНК по този начин във всички случаи, различните клетки в тялото ви имат различни видове Т3-ядрени рецептори и в различни концентрации. Като такъв, ефектът на Т3 върху клетката е доста променлив от тъкан до тъкан и при различни обстоятелства.

Регулиране на щитовидната система

Всеки път, когато физиологичната система е от решаващо значение, има сложни пластове регулиране, целящи да гарантират, че тя е фино настроена да прави това, което трябва да прави, и че нейната функция се контролира в тесни граници. Това със сигурност е вярно, когато става въпрос за щитовидната жлеза, която е част от ендокринната система.

Ето кратък преглед на основните слоеве на регулиране на щитовидната жлеза:

Хипофизно-щитовидна ос

Оста хипофиза-щитовидна жлеза осигурява главен контрол върху самата щитовидна жлеза. Хипофизната жлеза, която е разположена дълбоко в мозъка, освобождава a тиреоид стимулиращ хормон (TSH), което кара щитовидната жлеза да увеличи производството и освобождаването на Т3 и Т4.

В същото време циркулиращият тиреоиден хормон, по-специално Т3, инхибира производството на TSH от хипофизната жлеза, като по този начин образува отрицателна обратна връзка. И така, тъй като нивата на Т3 в кръвта се повишават, нивата на TSH падат.

Този цикъл на обратна връзка работи, за да поддържа производството на тиреоиден хормон от щитовидната жлеза в тесни граници.

Хипоталамус-хипофизна ос

Хипофизната жлеза също се подканва да освободи TSH, когато хипоталамусът се освободи освобождаващи тиреотропин хормони (TRH). Хипоталамусът е примитивна част от мозъка, която координира много от основните функции на тялото ви и реагира на многобройни стимули, включително светлина и тъмнина, мирис, вегетативен тонус, няколко хормона, емоционален стрес и нервни входове от сърцето и червата.

Освобождаване на хормона от хипоталамуса.

Когато хипоталамусът освобождава TRH, това кара хипофизната жлеза да отделя повече TSH, което от своя страна увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза. По този начин производството на хормони на щитовидната жлеза зависи както от TSH, така и от това, което хипоталамусът „мисли и чувства“ за цялостното състояние на вашето тяло и околната среда.

Свързване с протеини

Както споменахме по-горе, над 99% от хормона на щитовидната жлеза в кръвта Ви е свързан с протеините в кръвта, главно TBG, което прави хормона неактивен. Само свободните Т4 и Т3 имат някаква физиологична активност. Това свързване с протеините на хормоните на щитовидната жлеза изпълнява няколко критични регулаторни функции, включително:

• Той осигурява голям резервоар с циркулиращ Т4, за да ви предпази в случай, че щитовидната ви жлеза изведнъж стане по-малко активна. Ако този резервоар Т4 не е бил наличен, телесните тъкани ще бъдат лишени от хормон на щитовидната жлеза в рамките на няколко часа, ако щитовидната жлеза временно стане неработеща.
• Той поддържа критични концентрации на свободни Т3 и Т4 в много тесни граници.
• Той предпазва от всяко внезапно увеличаване на циркулиращия свободен T3, ако тъканите ви бързо увеличат превръщането на T4 в T3.

Вътреклетъчна регулация

Както видяхме, Т3 и Т4 вършат важната си работа във вашите клетки. Тяхното нормално функциониране в клетките, включително транспортът им през клетъчната мембрана от кръвта до вътрешността на клетките, превръщането на Т4 в Т3, преминаването на Т3 в ядрото на клетката и свързването на Т3 с ДНК, зависи от безброй регулаторни и транспортни протеини вътре в клетките, чиито идентичности и характеристики все още се откриват.

В обобщение, щитовидната система се регулира на много нива, включително:

• В голям мащаб връзката между хипофизата и щитовидната жлеза, заедно с приноса от хипоталамуса по отношение на общите нужди на тялото ви, определя колко хормон на щитовидната жлеза произвежда и освобождава.
• Нивата на свободно циркулиращите хормони на щитовидната жлеза, които са достъпни за вашите тъкани, се буферират, от минута до минута, от TBG и останалите кръвно протеини, свързващи щитовидната жлеза.
• На миг, действителното свързване на Т3 с Т3-ядрени рецептори на мястото на клетъчната ДНК изглежда се регулира от няколко вътреклетъчни протеини. Това гарантира, че много хормони на щитовидната жлеза са достъпни за вашите тъкани по всяко време, но в същото време позволява изключително фин контрол на интерфейса между щитовидната жлеза и ДНК в отделните клетки.

Нарушения на щитовидната жлеза

Предвид сложността на всичко това, вероятно не е трудно да си представим, че има много възможности нещо да се обърка. Нарушения на щитовидната жлеза могат да възникнат при заболявания, засягащи самата щитовидна жлеза или при състояния, засягащи хипоталамуса, хипофизата или кръвните протеини, или дори с нарушения, засягащи работата на тиреоидни хормони от различни тъкани на тялото.

Като цяло, нарушенията в работата на щитовидната система обикновено водят до това, че функцията на щитовидната жлеза се превръща недостатъчно активен (хипотиреоиден) или свръхактивен (хипертиреоиден). В допълнение към тези общи проблеми, щитовидната жлеза може да бъде силно увеличена, състояние, наречено aгуша и хората могат да се развиятрак на щитовидната жлеза.

Всяко от тези състояния е потенциално много сериозно.

Симптоми

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза могат да бъдат доста различни при отделните индивиди. Чести симптоми на хипотиреоидизъм често включват:

• Суха кожа
• Намален пулс
• Мудност
• Подпухналост
• Кожни промени
• Косопад
• Летаргия
• Качване на тегло

Чести симптоми на хипертиреоидизъм включват:

• Повишен пулс
• Сухи очи
• Чувствителност към светлина
• Безсъние
• Изтъняваща коса
• Слабост
• Треперене

Диагноза

Диагностицирането на заболяване на щитовидната жлеза изисква внимателен анализ на скрининг на кръвни тестове на щитовидната жлеза и допълнително изследване, ако има съмнение за състояние на щитовидната жлеза. При диагностицирането на заболяване на щитовидната жлеза, оценката на връзката между хипофизата и щитовидната жлеза е особено важна. Това обикновено може да стане чрез измерване на количеството на общия Т3 и свободния Т4 в кръвта Ви, както и нивата на TSH в кръвта.

В някои случаи правилното тълкуване на нивата на TSH може да бъде сложно и противоречиво.

Ако нивата на TSH са повишени и нивата на свободен T4 са ниски, това вероятно показва, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон и хипофизната жлеза се опитва да ускори функцията си, което може да показва хипотиреоидизъм. Въпреки това, в редки случаи високите нива на TSH също могат да бъдат свързани с тумор на хипофизата.

Ако нивата на TSH са ниски и нивата на свободен T4 са високи, това може да означава, че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза, но ниските нива на TSH също могат да означават заболяване на хипофизата. Вашият ендокринолог трябва да може да Ви предостави изчерпателна диагноза и може да препоръча допълнителни изследвания, ако е необходимо.

Какво означават високите и ниските нива на TSH?

Дума от Verywell

Щитовидната жлеза и произвежданите от нея хормони са от решаващо значение за човешкото развитие и за здравословния живот. Критичният характер на функцията на щитовидната жлеза се отразява в сложните механизми, които природата е установила за регулиране на хормоните на щитовидната жлеза.

Тъй като системата на щитовидната жлеза е толкова важна за нашето ежедневно функциониране, от решаващо значение е правилното диагностициране и лечение на възникналите проблеми. Ако имате симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, не забравяйте да кажете на Вашия лекар, за да можете да бъдете тествани.