Съдържание
CHOP е съкратено име за комбинация от различни лекарства. CHOP е една от най-често срещаните комбинации от лекарства, използвани за неходжкинов лимфом или NHL. CHOP се използва за някои често срещани видове агресивни, както и нелепи NHL. Състои се от четири различни лекарства: циклофосфамид (Cytoxan), доксорубицин (Adriamycin), винкристин (Oncovin) и преднизон. CHOP също често се комбинира с ритуксимаб в режима на R-CHOP.Първите три лекарства от режима на химиотерапия CHOP обикновено се дават като инжекции или инфузии на вени за един ден, докато преднизон се приема като хапчета в продължение на пет дни. Най-често режимът, известен като R-CHOP, се дава на цикли с интервал от 3 седмици в продължение на 6-8 цикъла.
Лекарствата се дават в CHOP по различни начини за борба с раковите клетки. Когато циклофосфамидът се използва като химиотерапия на рака в CHOP, той действа чрез забавяне или спиране на растежа на раковите клетки в тялото ви. Може да има някои странични щети, тъй като засяга и бързо делящи се клетки в тялото, които са здрави, като тези, които произвеждат коса и тези в лигавицата на червата, така че загубата на коса и стомашно-чревните симптоми са възможни странични ефекти.
Доксорубицин е в клас лекарства, наречени антрациклини, и също така действа чрез забавяне или спиране на растежа на раковите клетки. Винкристин работи, за да предотврати дублирането на раковите клетки, отчасти като атакува скелето на тръбите, които клетъчните клетки използват, за да се отделят и разделят. Раковите клетки са по-уязвими от химиотерапия от нормалните клетки, но химиотерапията има и ефекти върху нормалните клетки, което води до предсказуеми профили на странични ефекти.
Лимфоми, лекувани с CHOP срещу R-CHOP
Циклофосфамидът, доксорубицинът, винкристинът и преднизонът (CHOP) са основата на терапията в продължение на няколко десетилетия за пациенти с дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL). По-голямата част от пациентите с DLBCL могат да бъдат излекувани със стандартен ритуксимаб + циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон (R-CHOP), но резултатите не са толкова добри за тези, които не се справят добре с този режим.
CHOP химиотерапията се използва за много от често срещаните видове агресивни неходжкинови лимфоми, включително също ангиоимунобластичен Т-клетъчен лимфом и периферен Т-клетъчен лимфом. Протоколът R-CHOP се превърна в стандарт за лечение на агресивен, етап I и съседен етап II за възрастни NHL и агресивен, непрекъснат етап II / III / IV за възрастни NHL.
Администрация и предпазни мерки
Адриамицин обикновено се дава първо, тъй като може да раздразни кръвоносните Ви съдове. Важно е да кажете на инфузионната сестра, ако почувствате парене или болка на мястото на инфузията. На същия ден ще Ви бъдат дадени и следващите две лекарства, Cytoxan и Vincristine.
Вероятно клиниката ще препоръча да имате шофьор, който да ви отведе у дома след всяко лечение. Може да видите промяна в цвета на урината от червения цвят на Адриамицин за няколко дни след лечението.
Чести нежелани реакции
- Косопад: Ще имате пълна загуба на коса, включително косата на главата, както и веждите, миглите и космите по тялото. Обикновено това започва две до три седмици след лечението, но е временно и косата ви трябва да се върне след лечението.
- Гаденето и повръщането са често срещани, от непосредствено след лечението до три дни след лечението.
- Запекът е често срещан поради винкристин, както и други лекарства често се дават при гадене и болка.
- Рани в устата могат да се появят седмица до две седмици след лечението.
- Проблеми с плодовитостта: Жените често нарушават менструалния си цикъл и могат да навлязат в менопаузата за постоянно. Мъжете могат да спрат да произвеждат сперма, намалявайки плодовитостта. Тези състояния може да са постоянни, така че трябва да обсъдите възможностите за плодовитост с Вашия лекар, преди да започнете лечението. От друга страна, не предполагайте, че ще останете безплодни по време на лечението, използвайте контрацепция, за да предотвратите бременност.
- Може да сте по-склонни към инфекция по време на лечението с CHOP, тъй като това временно ще намали вашите бели кръвни клетки и червените клетки, увреждайки имунната ви система. Разумно е да избягвате контакт с хора, които са настинки или грип, и да си миете ръцете често, за да предотвратите заразяване с вирус или инфекция.
- Преднизонът е стероид и има много потенциални странични ефекти, включително промени в настроението, наддаване на тегло и подуване.