Пушене и болест на щитовидната жлеза

Съдържание

• Функция на щитовидната жлеза
• Загриженост при автоимунната болест на щитовидната жлеза
• Гуша
• Проблеми с очите
• Рак на щитовидната жлеза
• Vaping

Няма нито една органна система на тялото, в която пушенето на цигари да е нещо по-малко от вредно. Докато фокусът често се поставя върху ефектите от тютюнопушенето върху белите дробове, сърцето и кожата, щитовидната жлеза може да бъде наранена също толкова. От една страна, пушенето може да влоши симптомите, свързани с хипотиреоидизъм и болест на Хашимото. Но може също така да увеличи риска от развитие на разстройства като болестта на Грейв на първо място.

Тъй като навиците на тютюнопушене продължават да се променят в Съединените щати, с популяризирането на вейпинга и легализирането на марихуана в много щати, все по-голям акцент е поставен върху въздействието на тези дейности, ако има такива, и върху здравето на щитовидната жлеза.

Функция на щитовидната жлеза

Тютюневият дим съдържа вещества, които влияят както върху функцията на щитовидната жлеза, така и върху самата щитовидна жлеза. Един от компонентите на тютюна е цианидът, който при пушене се превръща в химичния тиоцианат. Известно е, че тиоцианатът пречи на функцията на щитовидната жлеза по три ключови начина:

• Той инхибира поемането (абсорбцията) на йод в щитовидната жлеза, намалявайки производството на тиреоидните хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
• Той директно инхибира производството на хормони, като пречи на процеса на синтез в щитовидната жлеза.
• Той увеличава отделянето на йод от бъбреците, увеличавайки риска от възпаление на щитовидната жлеза и такива конституционални симптоми като треска, гадене и болки в стомаха.

При хора с хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза) спадът на нивата на T3 / T4 може да усложни симптомите на умора, наддаване на тегло и промени в настроението и потенциално да върне много от печалбите, предоставени от лечението.

Като се има предвид това, въздействието на тиоцианат върху щитовидната жлеза се медиира от никотина в цигарите. Никотинът всъщност има обратен ефект върху щитовидната жлеза, активирайки функцията и подбивайки някои от инхибиращите ефекти на тиоцианата.

Загриженост при автоимунната болест на щитовидната жлеза

Продължителното възпаление, причинено от пушенето на цигари, може също да доведе до разширяване на самата жлеза, което е от особено значение за хората, живеещи с болестта на Грейвс или Хашимото.

Болест на Грейвс

Болестта на Грейвс, форма на автоимунен хипертиреоидизъм, характеризираща се с увеличаване на щитовидната жлеза (гуша), се среща два пъти по-често при пушачи, отколкото при непушачи. Освен това при хората, живеещи с болестта, пушенето е свързано с по-бързо прогресиране на заболяването, влошаване на симптомите и по-лош отговор на лечението на щитовидната жлеза.

Болест на Хашимото

Връзката между пушенето и болестта на Хашимото, автоимунно разстройство, свързано с хипотиреоидизъм, не е толкова ясно определена. Това, което е известно обаче, е, че пушенето допълнително намалява функцията на щитовидната жлеза, като същевременно стимулира развитието на гуша, особено при хора с дефицит на йод.

Според популации с висок прием на йод, пушенето увеличава риска от хипотиреоидит на Хашимото, показват изследвания от Университета в Синсинати. Това включва САЩ, където средният дневен прием е два пъти препоръчаната граница.

Гуша

Има също доказателства, че пушенето увеличава риска от гуша, независимо от броя на изпушените цигари. Според изследване, публикувано в Изследване и практика на щитовидната жлеза, асоциацията се наблюдава най-вече при по-млади жени и възрастни хора. По-младите жени обикновено имат дифузно уголемяване на щитовидната жлеза, докато възрастните хора обикновено имат многоузлови гуши. По неизвестни причини пушенето не е свързано с единичен щитовиден възел.

Смята се, че рискът от тютюнопушене на гуша е най-висок при популации с йоден дефицит. Това се наблюдава в страни като Филипините, където преобладава гушата, лекият йоден дефицит е ендемичен и 28% от населението пуши.

Проблеми с очите

Един от най-дълбоките ефекти на тютюнопушенето е неговото въздействие върху зрението, най-вече при хора с офталмопатия на Грейвс (състояние, характеризиращо се с подути и изпъкнали очи).

Проучване, проведено през 2014 г., заключава, че пушачите с болестта на Грейвс са по-склонни да получат бързо влошаване на очите, включително развитие на двойно виждане, свиване на движението на очите и необратимо увреждане на зрителния нерв.

Още по-обезпокоителен е фактът, че лечението на офталмопатията на Грейвс (традиционно със стероиди и радиойод) се счита за четири пъти по-малко ефективно при пушачи, отколкото при непушачи.

Рак на щитовидната жлеза

Днес ракът на щитовидната жлеза е осмият по честота рак при жените. Макар да изглежда логично да се приеме, че тютюнопушенето е рисков фактор, както при рака на белите дробове и гърлото, досега проучванията са до голяма степен противоречиви.

Изследване, публикувано през 2012 г., съобщава, че сред 331 жени с рак на щитовидната жлеза няма разлика в честотата на заболяванията между пушещите жени и тези, които не са. Всъщност изследването предполага, че пушачите са скромни намаляване при риск от рак на щитовидната жлеза, резултат изследователите намериха "обезпокоителен".

Оттогава други проучвания отразяват резултатите, макар и повече при диференциран (зрял) рак, отколкото при недиференциран (незрял) рак.

Възможно е тютюнопушенето да има по-голямо въздействие върху развиващия се тумор на щитовидната жлеза от съществуващия.

Vaping

Тъй като все повече хора се насочват към алтернативите на цигарите, интересът към здравните ефекти от практики като вейпинг (пушене на електронни цигари) със сигурност ще нараства. За съжаление, малко се знае за въздействието на тези опции върху щитовидната жлеза.

В сравнение с тютюна и дори канабиса, учените знаят много по-малко за ефектите на вейпинга върху функцията на щитовидната жлеза.

Това, което излезе наяве през последните години, е, че отнемането на никотин е свързано с спад в нивата на T3 / T4, според изследване от университета Темпъл във Филаделфия. продукция при хора с проблеми с щитовидната жлеза, които се опитват да напуснат. С това казано, вейпингът все повече се свързва с белодробни заболявания. Това накара Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) да препоръчат да се въздържат от всички вейпинг продукти.

Заместителната терапия на щитовидната жлеза, използваща лекарството левотироксин, също изглежда намалява до минимум симптомите на отнемане на никотина. Това означава, че хората на левотироксин, които планират да се откажат, могат да се възползват от честото наблюдение на кръвта и увеличаване на дозата на левотироксин, ако е необходимо.

Дума от Verywell

Каквито и да се възприемат ползите, които цигарите предлагат, избледняват в сравнение с ползите от спирането. В крайна сметка няма пренебрегване на факта, че пушенето само ще влоши симптомите на щитовидната жлеза, ще ускори прогресирането на заболяването и ще направи лечението на щитовидната жлеза по-малко ефективно. Това важи за всички форми на заболявания на щитовидната жлеза, включително рак на щитовидната жлеза; пушенето може да увеличи риска от метастази, разпространявайки рака извън мястото на тумора в други части на тялото.

Повечето застрахователни планове днес предлагат безплатно лечение за отказване от тютюнопушене като част от годишните им обезщетения. Ако имате проблеми с отпадането на навика, говорете с Вашия лекар относно фармацевтичните възможности, които могат да помогнат.

Защо нивата на щитовидния ви хормон се колебаят?

• Дял
• Флип
• електронна поща