Съдържание
- Видове рак на дебелото черво
- Симптоми на рак на дебелото черво
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Предотвратяване
Ракът на дебелото черво е третият най-често срещан рак в САЩ, като всяка година се диагностицират около 100 000 нови случая, според Националния институт по рака. За съжаление това е и третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака сред мъжете и жените в Съединените щати.
Анатомия
Дебелото черво е разположено по периметъра на корема и е с дължина около пет фута. Дебелото черво е разделено на следните раздели:
- Възходящо дебело черво
- Напречно дебело черво
- Низходящо дебело черво
- Сигмоидно дебело черво
Терминът рак на дебелото черво понякога се използва взаимозаменяемо с колоректален рак, тъй като ракът на дебелото черво и ректума споделя общи черти. Ректумът е част от дебелото черво и двата органа заедно се наричат дебелото черво. Ректумът е с дължина от шест до 12 инча и е разположен между сигмоидното дебело черво и ануса. Изпражненията се съхраняват в ректума, докато са готови за евакуация от тялото чрез изхождане.
Видове рак на дебелото черво
Въз основа на засегнатите тъкани, ракът на дебелото черво се разделя допълнително на различни видове.
Аденокарцином е най-често срещаният тип рак на дебелото черво, представляващ приблизително 96 процента от диагнозите.Този тип рак произхожда от секретиращите слуз жлези на дебелото черво.
В допълнение към това има множество подтипове или варианти, което означава, че тъканният или клетъчният модел на рака се различава леко от "конвенционалния" аденокарцином. Например, муцинозният аденокарцином е един подтип, който произвежда прекомерна лигавица и има тенденция да се намира в дясната страна на дебелото черво.
Други варианти на аденокарцином включват:
- Клетъчно карцином с пръстен с пръстен
- Назъбен аденокарцином
- Крибриформен аденокарцином от комедо тип
- Микропапиларен карцином
- Медуларен карцином
Освен аденокарцином, много по-редки видове рак, открити в дебелото черво, включват:
- Саркоми на меките тъкани
- Колоректални лимфоми
- Невроендокринни тумори
- Стомашно-чревни стромални тумори (GISTs)
Симптоми на рак на дебелото черво
Има много потенциални симптоми на рак на дебелото черво и какви симптоми изпитва човек зависи от фактори като местоположението и размера на рака.
Имайте предвид, че някои хора не изпитват симптоми в ранните стадии на рак на дебелото черво. В допълнение, споменатите по-долу признаци и симптоми могат да се дължат (и обикновено са) поради нераково медицинско състояние, като инфекция или хемороиди. Посещението на Вашия лекар обаче е единственият начин да знаете със сигурност.
Симптомите на рак на дебелото черво включват:
- Промяна в навиците на червата, като например диария, запек или изтъняване на изпражненията („изпражнения с молив“), която продължава повече от няколко дни
- Редуващи се запек и диария, потенциално поради частична обструкция на тумор в дебелото черво
- Яркочервена или тъмночервена кръв в изпражненията
- Чувствате се, че не можете напълно да изпразните червата си
- Дискомфорт в корема и спазми
- Симптоми на цялото тяло като слабост, необичайна умора, неволна загуба на тегло и загуба на апетит
- Гадене или повръщане
- Пожълтяване на кожата или бялото на очите (наречено жълтеница)
Причини
Повечето видове рак на дебелото черво се причиняват от израстъци във вътрешната обвивка на дебелото черво, наречени полипи, които се превръщат в рак в продължение на много години. Въпреки това, повечето полипи не се развиват в рак. Шансът полип да се превърне в рак зависи от фактори, като вида на полипа (аденоматозните полипи се считат за предракови) или дали полипът съдържа анормални клетки (наречени дисплазия).
Има няколко рискови фактора, свързани със заболяването. Някои не могат да бъдат променени, докато други могат да бъдат решени с промени в начина на живот. Честите рискови фактори включват:
- На възраст над 50 години
- Като полипи на дебелото черво
- Пиенето на алкохол до излишък
- Наличие на членове на семейството с рак на дебелото черво
- Яденето на диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Физическо бездействие
- Като лична история на други видове рак
- Пушене или използване на тютюн
Друг рисков фактор за рак на дебелото черво е възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит). По-конкретно, наличието на активно възпалително заболяване на червата в дебелото черво за дълго време може да увеличи този риск. По-голямата част от хората с IBD обаче никога няма да развият рак на дебелото черво.
Какво увеличава шансовете ви за развитие на рак на дебелото черво?Диагноза
Скрининговите тестове са важни за диагностицирането на рак на дебелото черво, тъй като повечето хора нямат симптоми в по-ранните стадии на рак на дебелото черво.
Според Американското онкологично общество тестовете, използвани за скрининг на рак на дебелото черво, включват:
- Колоноскопия
- Виртуална колоноскопия
- Гъвкава сигмоидоскопия
- Тест за фекална окултна кръв на базата на гуаяк
- Фекален имунохимичен тест
- ДНК тест на изпражненията
Ако се подозира рак на дебелото черво с скринингов тест, след това човек ще се подложи на диагностична колоноскопия и биопсия. С биопсия гастроентеролог премахва парче тъкан от подозрителната маса. След това патолог изследва тъканната проба под микроскоп, за да търси ракови клетки.
Ако ракът е наличен, могат да се направят други тестове върху пробата, за да се класифицира по-добре рак, като тези, които търсят мутации в определени гени. По този начин лечението може да бъде най-добре насочено към този специфичен рак.
Образните тестове, като CT сканиране, MRI, рентгенография на гръдния кош или PET сканиране, също се използват за достъп до стадия на рака, което означава дали (и до каква степен) се е разпространил в лимфните възли или органи. варират от 0 до 4.
Лечение
Въз основа на вида, стадия и местоположението на рака, лекарите могат да определят най-добрия курс на лечение, или да излекуват болестта, или да управляват по-добре симптомите, ако ракът не се лекува.
Опциите, които могат да бъдат разгледани, включват:
- Хирургия: При рак на дебелото черво, който не е метастазирал или се е разпространил в отдалечени места в тялото (например черния дроб), хирургията е основното лечение. Хирургията често включва отстраняване на раковия полип по време на колоноскопия (полипектомия). Понякога част от дебелото черво трябва да бъде премахната за лечение на рак на дебелото черво (частична колектомия). Рядко се отстранява цялото дебело черво (тотална колектомия).
- Локална терапия: Лъчевата терапия е локална терапия, тъй като е насочена към една област от тялото. Може да се използва за лечение на някои хора с рак на дебелото черво, често заедно с операция и / или химиотерапия.
- Системни терапии: Химиотерапевтичните лекарства са насочени към бързо дублиращи се клетки в тялото и могат да се прилагат преди или след операция на рак на дебелото черво и / или заедно с радиация. Понякога се използват и други системни терапии, самостоятелно или в допълнение към химиотерапията. Целевите терапии се свързват и блокират действието на специфични протеини, разположени вътре или извън раковите клетки, които обикновено им помагат да растат. За хора с напреднал рак на дебелото черво или рак, който е устойчив на химиотерапия, може да се използва имунотерапия.
- Палиативна грижа: Палиативните грижи са важен компонент на лечението на рак на дебелото черво, особено в напредналите стадии. Този тип терапия се фокусира върху оптимизиране на комфорта и управление на симптоми като болка, тревожност и проблеми с червата.
Предотвратяване
Най-важната стъпка, която можете да предприемете за предотвратяване на рак на дебелото черво, е да поговорите с Вашия лекар за това да бъдете подложени на скрининг. Добрата новина е, че има няколко скринингови теста, включително визуални тестове (например колоноскопия) и тестове за изпражнения у дома (например фекален имунохимичен тест).
Рак на дебелото черво Лекар за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Според Американското общество за борба с рака, скринингът за рак на дебелото черво трябва да започне на 45-годишна възраст за хора със среден риск. на рак на дебелото черво или полипи), скринингът започва в по-ранна възраст и на по-чести интервали.
Други стратегии, които вие (и вашият близък) можете да предприемете за предотвратяване на рак на дебелото черво, включват:
- Отслабване, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
- Модериране на консумацията на червено месо и ограничаване (или избягване) на консумираното преработено месо
- Яденето на повече плодове, зеленчуци и фибри
- Участие в редовни умерени до енергични упражнения
- Избягване на тютюнопушене и излишна консумация на алкохол
Дума от Verywell
Ракът на дебелото черво може да бъде трудно заболяване, което да обгърне главата. Това е диагностика, постановка и лечение често е сложно и интензивно. Добрата новина обаче е, че нивата на рак на дебелото черво намаляват, тъй като все повече хора, които са изложени на риск от него, се подлагат на скрининг. Освен това, с подобренията в скрининга и наличните лечения, процентът на оцеляване при рак на дебелото черво се увеличава.
И накрая, експертите откриват все повече и повече начини за предотвратяване на рака на дебелото черво. Някои от тези прости стратегии включват ядене на повече фибри и по-малко червено месо, упражнения, отслабване при наднормено тегло или затлъстяване и избягване на излишната консумация на алкохол.
Какви са симптомите на рака на дебелото черво?