Съдържание
Анкилозиращият спондилит (AS) е хронично възпалително заболяване на гръбначните стави и сакроилиачната става. Хората с AS могат да имат възпаление и в други стави като раменете или коленете. Понякога хората имат симптоми и в други органи, като очите.
Вариации на симптомите
Симптомите на AS най-често започват в ранна възраст. Тези симптоми не засягат всички по един и същи начин. С други думи, някои хора с AS имат много по-леко заболяване с минимално въздействие върху ежедневието им. Други имат много по-изтощителни симптоми.
Докато симптомите се различават по вид и тежест, те също могат да варират в зависимост от пола. В проучване от 2011 г. в Клинична ревматология, болките в гърба се съобщават като основен проблем с AS при мъжете и жените. Но жените с AS са по-склонни да имат болки във врата, коляното или бедрото, докато мъжете са по-склонни да имат болки в краката.
Жените може да са по-склонни да изпитват умора и депресия по отношение на АС.
Изследванията на половите различия все още са сравнително скорошни и хората от двата пола могат да имат някой от симптомите на AS.
Чести симптоми
Болки в кръста
Най-честият симптом на AS е болка в кръста и скованост, която се причинява от възпаление на гръбначните стави (наречени прешлени). Поради тази причина понякога се нарича „възпалителна болка в гърба“.
Възпалителната болка в гърба на AS има различни черти. Тези характеристики помагат на лекарите да го разграничат от механичната болка в гърба, което е много по-често. Възпалителната болка в гърба често се характеризира със следното:
- Хронична, с продължителност три месеца или повече
- Начало, когато човек е на възраст под 40 години
- Продължава бавно в продължение на седмици до месеци
- Подобряване с упражнения и не подобряване с почивка или легнало положение
- По-лошо през нощта (дори събуждане на човек)
- Подобряване с нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС)
Качеството на болката при АС също може да бъде полезно при разграничаването й от механичната болка в гърба. Например, човек с AS обикновено описва болката в гърба си като тъпа и "цяла", въпреки че понякога болката излъчва в областта на седалището.
Продължителността на сковаността на гърба може да бъде ключ към идентифицирането на възпалителна болка в гърба. Сковаността на гърба при AS обикновено продължава повече от 30 минути след събуждане сутрин и се подобрява с упражнения. Сковаността на гърба от остеоартрит (невъзпалителна форма на артрит) продължава по-малко от 30 минути.
Болките в гърба при АС могат да станат доста инвалидизиращи и с течение на времето се увеличават.
Така че, докато болката от AS може да започне от едната страна на гърба, тя в крайна сметка се премества и от двете страни. Болката в крайна сметка може да се премести нагоре по гръбначния стълб и дори в шията.
Болки в ставите
Понякога AS причинява болка в ставите извън гръбначния стълб. Например, някои хора с AS също изпитват болки в ставите на места като раменете, бедрата, коленете, лактите и глезените. Не всеки с AS обаче ще има проблеми с тези други стави.
Ентезит
Друг симптом на AS е възпалението на ентезите (наречени ентезити), които са областите на тялото, където сухожилието или връзката се свързват с кост. Петата е най-честото място на ентезит. Това може да доведе до симптоми на болка в петата. В зависимост от това кои ентези са засегнати, може да имате болка и на други места на тялото.
Преден Увеит
Преден увеит, който се отнася до възпаление на цветната част на окото, се среща при приблизително 26% от хората с AS, според проучване от 2015 г. в Анали на ревматичната болест. Увеитът обикновено причинява болка в едното око, чувствителност към светлина и замъглено зрение.
По-вероятно е да се появи при тези, които са имали AS за по-дълго време и които са положителни за генетични вариации на човешки левкоцитен антиген (HLA) -B27.
Системни симптоми
В допълнение към възпаление на ставите и тъканите, човек може да изпита и симптоми на възпаление на цялото тяло като неразположение, умора, лека треска и намален апетит. Някои хора също изпитват затруднения със съня поради болка.
Външен вид "Гърбав" и ограничена мобилност
Тъй като анкилозиращият спондилит става по-напреднал, възпалението може да причини гръбначни деформации на гръбначния стълб.Това ново костно образувание може да доведе до гръбначно сливане, което води до изкривяване на гърба на човек (наречено хиперкифоза). В тежки случаи това може да създаде постоянен външен вид „гърбав“. В някои случаи могат да настъпят и други промени в гръбначния стълб.
Важно е обаче да се отбележи, че това се случва само при подгрупа хора. Този процес може да ограничи подвижността на гръбначния стълб, което затруднява вдигането на нещо от пода.
Ранното започване на лечение може да ви помогне да предотвратите тези дългосрочни проблеми.
Редки симптоми
По-рядко AS може да повлияе и на други системи на тялото. Например, някои усложнения могат да засегнат сърцето, белия дроб или бъбреците. Както възпалението на аортата, така и регургитацията на аортната клапа могат да причинят сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална. Възможни са и дефекти на сърдечната проводимост.
Белодробни проблеми при АС могат да възникнат от ограничено движение на гръдната стена и гръбначния стълб или от белодробна фиброза. Могат да се появят и бъбречни проблеми като IgA нефропатия. Въпреки че някои от тези проблеми могат да бъдат животозастрашаващи, те са много по-рядко срещани от гръбначните симптоми на AS.
Изследванията също така показват повишено разпространение на възпалителни заболявания на червата и псориазис при хора с AS, така че хората с AS са по-склонни да имат и тези други заболявания, но не се смята, че това са преки усложнения на заболяването. Вместо това те вероятно отразяват споделени генетични фактори, които могат да увеличат риска от трите заболявания.
Усложнения
Усложнения от прешленна компресия или фрактура
Хората с AS имат повишен риск от фрактура на гръбначния стълб. В някои случаи такава фрактура може да увреди гръбначния мозък. Нараняването на гръбначния мозък може да доведе до различни неврологични симптоми като слабост, изтръпване или дори парализа.
Тежкото несъответствие на гръбначния стълб от AS също може да причини компресия на гръбначния мозък, което е неврологична спешност. Важно е обаче да се отбележи, че повечето хора с АС няма да получат тези усложнения.
Кога да посетите лекар
Ако симптомите Ви се влошават или не реагират на лечението, уговорете час за посещение при Вашия лекар. Може да се наложи да проучите други възможности за лечение.
Уверете се също, че знаете симптомите, които могат да сигнализират за сериозно усложнение на АС, като внезапна слабост или парализа.
Ако усетите внезапни симптоми като слабост, парализа, интензивна болка в гърба, болка в очите или болка в гърдите, веднага потърсете лекар. Това ще ви даде най-добрия шанс за добър медицински резултат.
Анкилозиращ спондилит за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Дума от Verywell
Анкилозиращият спондилит е форма на артрит за цял живот, която засяга гръбначния стълб, сакроилиачните стави, периферните стави и потенциално други органи в тялото като окото, сърцето и белия дроб. Това е сериозно състояние и засяга малко по-различно всички. Но при тясна комуникация със здравния екип можете да оптимизирате здравето си и да сведете до минимум потенциалните усложнения.
Какво причинява анкилозиращ спондилит?