Кръвни и фекални тестове за IBD

Съдържание

• Брой на червените кръвни клетки
• Тест за хемоглобин
• Тест за хематокрит
• Брой на белите кръвни клетки
• Тестове за C-реактивен протеин и ESR
• Тест за фекален калпротектин
• TPTM тестване
• Специализирани кръвни изследвания
• Дума от Verywell

Кръвните тестове и тестовете за изпражнения (изпражнения) са важна част от диагностиката и лечението на възпалително заболяване на червата (IBD). Кръвните тестове играят ключова роля чрез идентифициране на характеристиките на IBD, включително анемия и възпаление и могат да бъдат използвани, за да се определи дали сте кандидат за определени лекарствени терапии. Фекалните тестове също откриват възпаление и помагат да се определи дали е необходимо директно изобразяване на червата.

Като набор от възпалителни заболявания, който включва болестта на Crohn и улцерозен колит, IBD се диагностицира чрез изключване, което означава, че други причини са изключени, преди да може да се постави диагноза. Тези тестове могат да помогнат за това и за насочване на лечението.

Кръвни тестове и фекални тестове също се извършват периодично за лечение на IBD, след като бъде диагностициран и лекуван.

Причини и рискови фактори при възпалителни заболявания на червата

Брой на червените кръвни клетки

Броят на червените кръвни клетки е част от по-голям кръвен панел, известен като пълна кръвна картина (CBC). Тестът се използва за измерване на това колко червени кръвни клетки (RBC), известни също като еритроцити, присъстват в проба от кръвта ви.

Тестът е важен, тъй като червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, богат на желязо протеин, който транспортира кислород до тъканите на тялото. Ако имате нисък брой на червените кръвни клетки, се казва, че имате анемия.

Анемията е често срещана характеристика на IBD и често се пренебрегва като усложнение на заболяването. Хората с IBD са склонни да имат желязодефицитна анемия поради хронично чревно кървене и нарушена абсорбция на желязо поради постоянно възпаление на червата.

Как се диагностицира анемията

Тест за хемоглобин

Тестът за хемоглобин е друг кръвен тест, използван за откриване и измерване на степента на анемия. Когато нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина са ниски, това може да е резултат от състояние, наречено анемия на хронично заболяване (ACD), известно още като анемия на възпалението.

С ACD можете да имате нормални или дори високи нива на желязо в тъканите, но ниско ниво на желязо в кръвта.Поради това количеството хемоглобин в червените кръвни клетки - което разчита на желязото да се свърже с молекулите на кислорода- ще бъде намалена.

ACD е характерен за заболявания, които причиняват хронично възпаление, включително много автоимунни заболявания.

Смята се, че болестта на Crohn и улцерозен колит са или автоимунни (което означава, че имунната система атакува себе си), или имунно-медиирани (което означава, че имунната система е свръхреагираща).

Какъв тип анемия имате?

Тест за хематокрит

Тестът за хематокрит не измерва специфичен протеин или клетка в кръвта. По-скоро това е изчисление на обема на червените кръвни клетки.

Кръвният тест за хематокрит определя процента на червените кръвни клетки в проба от кръв, като ниските проценти показват анемия, а високите проценти предполагат дехидратация, лишаване от кислород или други причини.

В допълнение към диагностицирането на анемия, тестът за хематокрит може да помогне при лечението на IBD. Внезапният спад в процента на хематокрит може да бъде ранен предупредителен признак за усложнения на заболяването или да предскаже риска от усложнения след операция на IBD.

За разлика от това, хората със стабилен процент на хематокрит обикновено имат малко усложнения и по-добър контрол на симптомите на IBD.

Когато е необходима резекционна хирургия за IBD

Брой на белите кръвни клетки

Белите кръвни клетки са ключови компоненти на вашата имунна система. Те не само се насочват и неутрализират причиняващите болести микроорганизми (патогени), но се „учат“ да идентифицират конкретни патогени, за да могат да предприемат целенасочено нападение, ако патогенът се върне.

Белите кръвни клетки (WBC), известни също като левкоцити, се състоят от различни видове клетки, всяка със своята специфична цел. Те включват гранулоцити (неутрофили, еозинофили и базофили), моноцити и лимфоцити (Т-клетки и В-клетки).

Броят на белите кръвни клетки е панел от тестове, който измерва всеки от тези типове клетки. Повишаването на WBC обикновено е признак на инфекция или възпаление. Лекарят може да започне да изследва най-вероятните причини за възпалението или инфекцията, въз основа на това кои клетки са повишени.

Броят на белите кръвни клетки е важен, тъй като много от лекарствата, използвани за лечение на IBD, са имуносупресивни, което означава, че те притъпяват отговора на имунната система към заболяване. Ако левкоцитът е твърде нисък, човек може да е изложен на висок риск от инфекция.

Тестове за C-реактивен протеин и ESR

Има два кръвни теста, които обикновено се използват за измерване на степента на генерализирано възпаление в тялото:

• С-реактивният протеин (CRP) измерва вид протеин, секретиран от черния дроб в отговор на възпаление.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) измерва скоростта, с която червените кръвни клетки (еритроцити) се утаяват на дъното на епруветка за един час. Хората, които изпитват възпаление, ще имат по-бързи темпове на утаяване от тези, които не го правят.

CRP е по-директен метод за измерване на възпалението и е по-добър при откриване на остро възпаление, което може да се случи по време на обостряния (обостряния) на болестта на Crohn или улцерозен колит. СУЕ измерва индиректно възпалението и има тенденция да остане повишено с хронично възпалително разстройство като IBD.

CRP и ESR са само обобщени маркери за възпаление, но могат да бъдат полезни при прогнозиране на развитието на обостряния при хора с IBD, което позволява ранно лечение и по-добър контрол на симптомите.

Защо клиничната ремисия не е основната цел при IBD

Тест за фекален калпротектин

Тестът за фекален калпротектин се използва за разграничаване между възпалителни заболявания на червата и невъзпалителни заболявания на червата като дивертикуларна болест и исхемичен колит. Тестът открива и измерва количеството на протеин, наречен калпротектин в проба на изпражненията.

Калпротектинът е страничен продукт от неутрофилите. Когато броят на неутрофилите на някого е необичайно повишен, признак на възпаление, броят на калпротектините също ще бъде повишен.

Стойност на калпротектин над 50 до 60 микрограма на милиграм (mcg / mg) предполага наличие на IBD.

Тестът помага на пациентите да избягват ненужни процедури като ендоскопия, като потвърждава наличието на възпаление в самото черво (а не само кръвта). В това отношение фекалният тест за калпротектин е по-качествен от кръвните тестове като ESR или CRP.

Тест за фекален калпротектин може също да се извърши, ако има възпаление на IBD, за да се характеризира неговата тежест или се използва за проследяване на вашия отговор на лечението, докато състоянието ви се стабилизира напълно.

В допълнение към калпротектин, проба от изпражнения може да се използва за проверка на скрита кръв в изпражненията (тест за окултна кръв в изпражненията) или култивирана, за да се изключат бактериални или паразитни инфекции като причина за вашите симптоми.

Видове и опции на теста за изпражнения

TPTM тестване

Тест за тиопурин метилтрансфераза (TPMT) може да бъде назначен, ако лекарят обмисля Purixan (меркаптопурин) или Azasan (азатиоприн) като лечение за тежка IBD. Тестът TMPT може да открие дефицита на ензима тиопурин и да определи риска от тежки нежелани реакции, ако използвате тиопуринови лекарства, потискащи имунитета.

В зависимост от нивото на тиопурин метилтрансфераза в кръвта, Вашият лекар ще може да изчисли правилната доза, за да избегне страничните ефекти на лекарството. В някои случаи нивата на тиопурин могат да бъдат толкова ниски, че да противопоказват употребата на този клас лекарства.

Специализирани кръвни изследвания

Има специализирани кръвни изследвания, използвани от някои лекари, които могат да помогнат в подкрепа на диагнозата на болестта на Crohn или улцерозен колит. Те откриват специфични протеини, наречени антитела, произведени от имунната система в отговор на определени възпалителни заболявания. Те включват:

• Анти-Cbir1 антитяло (CBir1)
• Анти-Saccharomyces cerevisiae антитяло (ANSA)
• Анти-външна мембрана порин С антитела (OmpC)
• Перинуклеарни анти-неутрофилни цитоплазматични антитела (pANCA)

Около 80% от хората с IBD могат да имат тези и други биомаркери за IBD. Наличието на антитела обаче не означава, че имате IBD, тъй като антителата могат да присъстват дори при хора без IBD.

Тъй като тези тестове имат ниска специфичност (което означава, че могат да се появят при много заболявания), те имат различна степен на приемане в медицинската общност. И все пак, кръвните тестове могат да помогнат в подкрепа на диагнозата, тъй като наличието на тези антитела може да помогне за изключване на други състояния.

Тества Вашият лекар за IBD трябва да поръчва

Дума от Verywell

Ако подозирате, че имате IBD, важно е да запомните, че кръвните тестове не могат да диагностицират IBD, но вместо това помагат да се характеризират вашите симптоми и насочете лекаря към посоката на правилната диагноза.

Ако имате IBD, важно е да се извършват рутинни кръвни изследвания, така че всякакви усложнения или странични ефекти да могат да бъдат забелязани рано и лекувани, преди да станат тежки.

Как се лекува възпалителната болест на червата