Съдържание
Гръбначният стълб е направен от подредени кости с правоъгълна форма, наречени прешлени. Има 33 прешлена, включително 7 шийни (шия), 12 гръдни (гръден кош), 5 лумбални (долна част на гърба) и 9 слети прешлени, които образуват сакрума и опашната кост (опашната кост). Всеки от горните 25 прешлени е отделен от мек диск, направен от хрущял и свързан със здрави връзки.Нормалният гръбначен стълб е прав, когато се гледа отпред назад, но има гладка S-образна извита, когато се гледа отстрани. Прешлените заедно образуват гръбначния стълб и обграждат гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък.
Причини
Когато прешлен е наранен, най-честият проблем е фрактура. Най-често срещаният тип вертебрални фрактури се нарича компресионна фрактура. Компресионна фрактура възниква, когато нормалното гръбначно тяло на гръбначния стълб е смачкано или компресирано на по-малка височина. Това нараняване обикновено се случва при три групи хора:
- Хора, които са замесени в травматични произшествия. Когато товар, поставен върху прешлените, надвишава своята стабилност, той може да се срути. Това обикновено се наблюдава след падане.
- Хора с остеопороза. Това е много по-често причината. Остеопорозата е състояние, което причинява изтъняване на костта. Тъй като костта изтънява, тя е по-малко способна да поддържа товар. Следователно, пациентите с остеопороза могат да развият компресионни фрактури без тежки наранявания, дори при ежедневните си дейности. Не е нужно да имат падане или друга травма, за да развият компресионна фрактура на гръбначния стълб.
- Хора с тумори, които се разпространяват в костите или тумори като множествен миелом, които се появяват в гръбначния стълб.
Симптоми
Болката в гърба е най-честият симптом при пациенти с компресионна фрактура. Може да изпитате внезапна, силна болка в гърба или може да бъде по-постепенна в началото. При по-тежки травматични наранявания причината за компресионната фрактура е ясна. В други ситуации, когато костта е отслабена от остеопороза или друго състояние, времето на фрактурата може да бъде по-малко ясно.
Когато фрактурата на гръбначния стълб се дължи на остеопороза, в началото може да нямате симптоми.Пациенти с остеопороза, които получават множество компресионни фрактури, могат да започнат да забелязват изкривяване на гръбначния стълб, подобно на гърбавост, наречено кифотична деформация или гърба на вдовица. Причината за това е, че прешлените са компресирани отпред и обикновено нормални отзад.
Този клиновиден вид кара гръбначния стълб да се извива напред. Когато се получи достатъчно компресия, това може да се превърне в забележима кривина. Пациентите с компресионни фрактури също често забелязват загуба на общата си височина поради намаления размер на гръбначния стълб.
Нервните оплаквания са необичайни при компресионни фрактури, тъй като гръбначният стълб и неговите нерви са зад прешлените и, както беше споменато по-горе, предната част на прешлените е компресирана, а задната остава нормална. При някои сериозни травматични фрактури, наречени „спукани фрактури“, компресията възниква около гръбначния мозък и нервите. Това е по-сериозно и може да изисква незабавно лечение за предотвратяване или облекчаване на натиска върху гръбначния мозък или нервите.
Лечение
Фокусът на лечението при повечето хора с компресионна фрактура е да се овладее болката и да се върне и движи индивида. Внимателният преглед трябва да гарантира, че нервната функция е нормална и ако има опасения относно фрактурата, причиняваща симптоми на нерв или гръбначен мозък, може да са необходими допълнителни тестове и лечение. В повечето случаи нервната функция не е нарушена и фокусът е върху управлението на болката.
Управлението на болката е насочено към контролиране на симптомите, като същевременно свежда до минимум употребата на потенциално вредни наркотични лекарства за болка. След като болката бъде овладяна адекватно, мобилизацията, често с помощта на физикална терапия, може да помогне на хората да възстановят функцията и нормалните си дейности.
Ако болката е силна и колапсът става проблематичен, може да се обмисли процедура, наречена вертебропластика. При тази процедура интервенционен рентгенолог възстановява височината на костта и инжектира цимент в прешлена, за да стабилизира фрактурата и да предотврати по-нататъшно колапс.
Компресионните фрактури са склонни да се лекуват напълно за около 8 до 12 седмици.Пациентите, които имат една компресионна фрактура, са много по-склонни да имат повече и следователно трябва да се обърне внимание на предотвратяването на бъдещи компресионни фрактури. Често, когато пациентът е с нова диагноза с компресионна фрактура, фокусът е повече върху предотвратяването на бъдещо нараняване, отколкото върху вече настъпилото нараняване. Настоящото нараняване вероятно ще се излекува безпроблемно, но полезността на лекарствата и интервенциите наистина е много по-добра за предотвратяване на друго нараняване по пътя.
Дума от Verywell
Компресионните фрактури на гръбначния стълб са често срещани наранявания и често свързани със състояния, които отслабват костта. В тези ситуации фрактурите могат да останат неоткрити или да причинят симптоми на болка. Усилията за лечение обикновено са насочени към контролиране на болката, мобилизиране на индивида и предотвратяване на бъдещи наранявания чрез лечение на отслабване на костите. Рядко е необходимо хирургично лечение при лечение на компресионно нараняване.