Съдържание
- Етапи на справяне с трудни диагнози
- Петте етапа на скръбта от д-р Елизабет Кюблер-Рос
- Основни правила за етапите на скръбта и техния преход
- Правило №1: Те могат да бъдат приложени към всичко, което ви носи мъка
- Правило №2: Етапите могат или не могат да бъдат хронологични
- Правило № 3: Може да не изпитате всеки етап
- Правило # 4: Може да преживеете някои етапи
- Правило # 5: Може да заседнеш на един етап
- Правило # 6: Няма двама души, които да се справят с тези етапи по един и същи начин или по едно и също време
- Етапи 1, 2 и 3
- Първи етап на скръбта: Отричане
- Втори етап на скръбта: Гняв
- Трети етап на скръбта: Договаряне
- Етапи 4 и 5
- Четвърти етап на скръбта: Депресия
- Пети етап на скръбта: Приемане
- Бележка под линия: Шести етап на скръбта
Етапи на справяне с трудни диагнози
Медицински грешки и грешки в здравеопазването създават милиони нови жертви всяка година. Хората се изтощават за кратък период или за цял живот. Стотици хиляди умират. За тези, които са пострадали от медицински грешки, или тези, чиито близки са жертви на злоупотреби, резултатите може да променят живота. Те също са трагедии.
Начинът, по който се справяме с нашите трагедии и техните ефекти върху останалата част от живота ни, определя как ще живеем живота си от този момент нататък. Ефектите могат да бъдат комбинация от физически, психически и емоционални.
Понякога начинът да се мине покрай тях е много ясен. Например, антибиотикът може да убие придобити в болница инфекции. Друг път те са по-малко ясни поради неизвестни прогнози. Във всички случаи ще има психически и емоционални ефекти, с които трябва да се справим както за себе си, така и за близките си.
Някои от нас се чудят дали сме нормални. Справянето се превръща в нещо, което за някои изглежда невъзможно, а за други - търсене. Ако сте били диагностицирани с терминално заболяване или ако качеството ви на живот е било унищожено от медицинска грешка, как можете да преодолеете мъката и мъката? И как трябва да се справите?
Може да се изненадате да научите, че всъщност има насоки, които да ви помогнат да разберете и да преминете през процеса на скърбене, като поставите сцена, за да започнете да се справяте и вие.
Петте етапа на скръбта от д-р Елизабет Кюблер-Рос
Петте етапа на скръбта са разработени и описани от д-р Елизабет Кюблер-Рос през 1969 г. в нейната книга, За смъртта и умирането. Тези етапи са отричане, гняв, договаряне, депресия и приемане. Те се наричат Kubler-Ross Model и понякога се наричат DABDA.
Преди да разгледаме модела, ще разгледаме "правилата", които се съчетават с тях, така че когато започнете да разбирате всеки етап, по-добре ще можете да определите къде се намирате в тях и какво трябва да търсите напред, ако имате трагедия или трудна диагноза, с която да се справите.
Основни правила за етапите на скръбта и техния преход
Ето правилата, които се прилагат за етапите на скръбта на Kubler-Ross. Когато разберете техните основни правила, ще разберете по-добре как да определите текущото си състояние и през какви етапи ще трябва да преминете.
Правило №1: Те могат да бъдат приложени към всичко, което ви носи мъка
Може би това ще бъде вашата собствена лоша диагноза, или може би сте били жертва на медицинска грешка. Или може би сте загубили съпруг или дори кучето ви е починало. Дори когато партньор се раздели с вас или домът ви е бил унищожен от майката природа - всичко, което ви носи скръб, ще доведе до прилагането на модела Kubler-Ross за вас.
Правило №2: Етапите могат или не могат да бъдат хронологични
Например, ако имате медицинска грешка, най-вероятно ще се ядосате първо, преди да отречете, че това се е случило с вас. Според модела на Kubler-Ross това не е редът, по който обикновено преминават етапите на скръбта, но това може да е вашият опит.
Правило № 3: Може да не изпитате всеки етап
Може да приемете новата си ситуация и да продължите напред, без никога да сте депресирани, или може да почувствате облекчение, когато най-накрая сте диагностицирани с нещо и никога да не отричате, че наистина сте болни. Повече от вероятно ще преминете през всички тях, но може да не сте наясно, че това правите.
Правило # 4: Може да преживеете някои етапи
Особено в случай на диагноза хронично заболяване, може да продължите да се връщате към етапа на договаряне всеки път, когато проявите нови симптоми или страдате от странични ефекти.
Правило # 5: Може да заседнеш на един етап
Добър пример е някой, който е загубил близък поради медицинска грешка, който никога не преминава през гнева. Или някой, който е депресиран заради загубата на любим човек и остава депресиран дълги години напред.
Правило # 6: Няма двама души, които да се справят с тези етапи по един и същи начин или по едно и също време
Ако вашият любим е диагностициран с терминално заболяване, той или тя ще премине през тези етапи, но не непременно успоредно на начина, по който ще го направите. Ако сте загубили дете поради медицинска грешка, може да останете заседнали в един от етапите, докато другият родител на детето продължава да се движи през етапите.
Различните темпове на преход не означават, че един човек скърби повече или по-малко. Те са просто различни нива на преход, толкова индивидуални, колкото и онези, които скърбят.
Сега, когато разбирате как тези правила се прилагат за етапите, нека разгледаме етапите на скръбта (наричани още етапи на смъртта и умирането или етапите на загубата.)
Етапи 1, 2 и 3
Първи етап на скръбта: Отричане
Когато за първи път преживеем загубата, може да сме в шок и да се чувстваме съкрушени. Поставяме чувствата и емоциите си на рафт и просто започваме да преживяваме движенията на живота. Ние знаем от интелектуална гледна точка, че трябва да научим повече и да вземем решения, и да предприемем дейности, но поне първоначално се опитваме да изглеждаме така, сякаш нищо не се е променило и животът не е засегнат.
Обикновено не можете да започнете да преминавате към следващите етапи, докато не започнете да преминавате през етапа на отричане.
Втори етап на скръбта: Гняв
Вярвате или не, ако се ядосате, значи вече сте преминали поне един от етапите (отричането), защото не можете да се ядосате, ако не сте си признали, че се е случило нещо ужасно. Гневът ви може да е в съзнание, а може и да е в безсъзнание.
Гневът ще отгледа своята грозна, но необходима глава по много различни начини. Може да се ядосате на себе си (никога не трябваше да ям червено месо или сладки лакомства!). Може да сте ядосани на извършителя на вашата медицинска грешка (ако този хирург беше по-внимателен, съпругата ми нямаше да умре!). Може да се ядосате на майката природа, че ви е отнела нещо скъпо. Може дори да сте ядосани на Бог, защото не можете да разберете, че любящият Бог би допуснал подобна трагедия.
Изживяването на гняв е един от начините да се справим с болката. Особено ако можем да определим върху кого или върху какво фокусираме гнева си, това ни дава вината да се задържиш. Когато можем да обвиняваме, тогава всъщност имаме нещо, което можем да направим с този гняв.
Сред онези, които са пострадали от медицински грешки, този етап на гняв и вина е място, където те често засядат. Тук много хора започват да научават за овластяването на пациентите. Освен това много хора правят избора да заведат дела за неправомерни действия.
Трети етап на скръбта: Договаряне
Това е етапът „ако само“, който ще бъде насочен към нас самите или към някой, който смятаме, че може да помогне. Това е етап, в който се опитваме да направим компромис с надеждата трагедията да изчезне, където искаме да разменяме реалността си за нещо друго и дори можем да дадем обещание, за да сме сигурни, че никога повече няма да се случи. Това е етапът, в който тези, които страдат от вина, могат да заседнат или да се върнат отново и отново.
„Ако само не бях правил такива и такива“ или „Обещавам никога повече да не правя X“.
Пазарването е етапът, при който много хора използват молитва, надявайки се, че който и да е техен Бог, ще им помогне да излязат от положението им, давайки обещания на своя Бог, че ако проблемът бъде решен, те ще направят нещо добро в замяна.
Етапи 4 и 5
Сега сте преминали първите три етапа на скръбта (въпреки че може да не преминете през тях по ред), ние сме към последните два етапа.
Четвърти етап на скръбта: Депресия
Вярвате или не, стигането до точката на депресия може да означава, че всъщност се справяте с мъката си - добър резултат. Когато изпаднете в депресия заради вашата трагедия или загуба, това показва, че сте в най-ранния етап от приемането й и че сте почти готови да се справите с нея. Усещате празнотата, тъгата, страха, съжалението и несигурността, но все още сте затънали в тях. Емоциите все още са невероятно интензивни и изключително трудни за справяне.
Но в известен смисъл е добра новина, че сте на етапа на депресия. Способността да изпитвате тези емоции, докато се справяте с депресията си, може да означава, че се подготвяте за последния етап - приемането. Може да е трудно да повярвате, но това сделката е много обнадеждаващ знак, че в даден момент ще преодолеете мъката си.
Пети етап на скръбта: Приемане
Първо, знайте, че приемането по никакъв начин не означава, че каквато и трагедия или ужасно събитие, с което сте се справили, е било ОК или че е било правилно. Това просто означава, че сте готови да продължите напред - да се справите с вашата реалност. Това е процес на прекъсване на връзката с емоциите и развитие на гледната точка "време е да продължим". Това е мястото, където знаете, че се справяте.
Приемането е триумф. Освобождава ни от оковите на гнева и обвиненията или от постоянното изтощение от депресията. Позволява ни да се възползваме и от сребърните облицовки. За тези, които имат достатъчно късмет, за да оцелеят в скръбта на медицинска грешка, това ни позволява да направим отново приоритет на живота си, като се съсредоточим върху най-важните си взаимоотношения и определим какво наистина представлява качеството на живот. За тези, които страдат от терминална ситуация, това им позволява да намерят радостта във времето, което им е останало.
Когато разбираме етапите на скръбта и начина, по който те се разиграват в живота ни, тогава разбираме, че без значение какви са нашите емоционални реакции на трагедия или загуба, ние реагираме по много нормален начин и че може да има още повече начини, по които ще го направим реагирайте в даден момент в бъдещето, което ще ни отведе към по-добро качество на живот.
Бележка под линия: Шести етап на скръбта
Шестият етап на скръбта е може би най-освобождаващият етап и се случва за онези хора, които започват да възприемат своите преживявания и да създават нещо положително за другите от тях. Нарича се „проактивно оцеляване“. Той не е идентифициран от Kubler-Ross, но може би е най-лечебният от всички етапи на скръбта.