Съдържание
Повечето хора свързват кашлицата с проблем с белите дробове или дихателните пътища, а не със сърцето. Но не е необичайно хората, които имат сърдечна недостатъчност, да изпитват значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен признак, че лечението на сърдечна недостатъчност е неадекватно - или дори че лечението може да създава проблеми.Сърдечна недостатъчност
Въпреки че звучи тотално и катастрофално - като прекъсване на електрозахранването - „сърдечна недостатъчност“ не означава, че сърцето просто спира; това е сърдечен арест. По-скоро сърдечната недостатъчност просто означава, че изпомпващата способност на сърцето е била нарушена до степен, че сърцето не винаги е в състояние да се справи с всички изисквания на тялото.
Сърдечната недостатъчност може да бъде резултат от различни сърдечни заболявания, включително коронарна артериална болест (ИБС), хипертония, хипертрофична кардиомиопатия, диастолна дисфункция и сърдечни клапи, наред с други. Над 4 милиона души всяка година са хоспитализирани със сърдечна недостатъчност.
Хората със сърдечна недостатъчност могат да получат слабост, умора, лоша поносимост към упражненията, необичайна диспнея (задух) при упражнения или в легнало положение (симптом, наречен ортопнея), оток (подуване) в глезените и понякога кашлица.
Един от често срещаните проблеми със сърдечната недостатъчност е, че поради неефективната способност на сърцето да изпомпва, кръвта, връщаща се в сърцето от белите дробове, има тенденция да се възстановява, което води до запушване на белите дробове. Ето защо хората със сърдечна недостатъчност често се казват, че сърдечна недостатъчност."
При белодробна конгестия течността (и дори малко кръв) може да изтече в алвеолите (въздушните торбички) на белите дробове. Тази белодробна течност е до голяма степен отговорна за диспнеята, често срещана при хора със сърдечна недостатъчност.Тъй като кашлицата е начинът на организма да прочисти дихателните пътища и бронхиалните проходи, има смисъл, че кашлицата може да се получи и от белодробна конгестия.
Ръководство за дискусии на лекар за сърдечна недостатъчност
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Сърдечна кашлица
Кашлицата, причинена от сърдечна недостатъчност, може да приеме няколко форми.Влажната кашлица, която образува пенлива храчка, която може да бъде оцветена в розово с кръв, е доста често срещана при сърдечна недостатъчност. Силното хриптене и затрудненото дишане също могат да придружават заклинания за кашлица, заедно с усещане за бълбукане в гърдите или дори свистене от белите дробове.
Впечатляващите симптоми на кашлица като този обикновено са признак, че сърдечната недостатъчност се е влошила значително и всъщност такава кашлица обикновено се придружава от общо обостряне на симптомите на сърдечна недостатъчност.
Тези симптоми могат да включват диспнея, ортопнея, оток и дори пароксизмална нощна диспнея (събуждане от сън посред нощ, задъхване и кашлица). Хората, които имат тази тежка форма на сърдечна кашлица, обикновено са достатъчно болни, за да потърсят медицинска помощ, без много да подсказват.
Сърдечната кашлица може да приеме и много по-малко тежка форма. Някои хора със сърдечна недостатъчност ще развият досадна, по-хронична, по-суха кашлица, която може да произведе малко количество бяла или розова пенлива слуз. Някои, които имат тази по-малко тежка форма на сърдечна кашлица, могат да я отпишат като причина за друга причина и може да не потърси медицинска помощ.
Ако обаче забавят посещението на лекар, симптомите на сърдечна недостатъчност вероятно ще се влошат значително преди твърде дълго. Така че, всеки, на когото е казано, че има сърдечна недостатъчност, никога не трябва да пренебрегва появата на кашлица, дори ако смята, че тя е доста лека.
Посетете Вашия лекар, ако имате сърдечна недостатъчност и ново начало на кашлица, независимо колко лека или тежка.
Кашлица, свързана с лекарства
По ирония на съдбата, кашлицата също е често срещан неблагоприятен ефект от клас лекарства, които често се предписват при сърдечна недостатъчност: инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE). АСЕ инхибиторите са полезни при сърдечна недостатъчност, защото разширяват артериите, което улеснява сърцето да изпомпва кръв.
Тези лекарства обаче предизвикват кашлица при около пет до 35 процента от хората, които ги приемат. Кашлицата, свързана с АСЕ инхибитори, е досадна, суха хакерска кашлица, която не произвежда храчки.
Въпреки че има съобщения, които предполагат, че приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да подобри кашлицата, причинена от АСЕ инхибитори, при по-голямата част от хората, които имат този проблем, лекарството трябва да бъде прекратено.
Често АСЕ инхибиторът може да премине към ангиотензин II рецепторен блокер (ARB), който има много от същите предимства като АСЕ инхибитора, но който причинява кашлица по-рядко. Промяната в лекарството може да помогне за облекчаване на сухота кашлица поради АСЕ инхибитори.
Дума от Verywell
Сърдечната кашлица е важен признак, че сърдечната недостатъчност се влошава.В повечето случаи този симптом - и влошената сърдечна недостатъчност - ще реагират на корекция в терапията на сърдечната недостатъчност. Поради тази причина хората със сърдечна недостатъчност никога не трябва да пренебрегват появата на кашлица.