Съдържание
Черепно-мозъчните нерви са важна колекция от нерви, всички те пътуват директно към мозъка, а не през гръбначния мозък, както повечето други нерви. Те се наричат черепномозъчни нерви, защото произхождат и се намират във вашия череп или череп. Черепно-мозъчните нерви имат няколко функции, критични за ежедневния живот, така че те са важен фокус както за лекарите, така и за пациентите, засегнати от нарушения на функцията на черепно-мозъчните нерви.Освен ако не сте медицински специалист, обикновено не е необходимо да знаете всички подробности за всеки отделен нерв. Разбирането на черепните нерви обаче може да ви помогне да откриете източника на конкретни проблеми, които сте имали. Това може да ви насочи към повече информация и подходяща медицинска помощ.
Анатомия на черепните нерви
Черепните нерви са разположени от долната страна на мозъка ви в черепа. Те идват по двойки, по един от всяка страна на мозъка, и са номерирани с римски цифри от I до XII. Те често са етикетирани като CN I, CN II и т.н. Първите два черепни нерва, обонятелният нерв и зрителният нерв възникват от главния мозък, а останалите десет нерва произхождат от мозъчния ствол. След това нервите пътуват от произхода си до различни части на тялото в главата, лицето, устата и - в някои случаи - в периферията на тялото.
Някои специалисти разпознават екстракраниален нерв, наречен терминален нерв, или нулев черепномозъчен нерв. Този нерв е малък, често микроскопичен, сплит на нервите в близост до обонятелния нерв. Първоначално се смята, че поддържа функцията на обонянието, сега е известно, че крайният нерв не навлиза в обонятелната крушка и не функционира при миризмата на нещата. По-скоро се смята, че този нерв може да е остатъчна анатомична структура и може да играе роля в регулирането на половата функция.
Функция
Черепномозъчните нерви функционират, за да предават различни видове информация към и от тялото. Някои от нервите са двигателни нерви и те движат мускулите. Други са сензорни нерви; те пренасят информация от тялото към мозъка. Някои черепномозъчни нерви са комбинация от двигателни и сензорни нерви.
Всяка двойка черепномозъчни нерви служи за определена цел във вашето тяло и функционира като двигателен нерв, сензорен нерв или и двете. Различни състояния могат да повлияят на нервите, а специфични признаци и симптоми могат да възникнат в тялото ви в резултат на нараняване или проблем на черепно-мозъчния нерв.
Обонятелният нерв (CN I)
Обонятелният нерв е отговорен за предаването на всичко, което миришем на мозъка. Този нерв пътува от главния мозък до обонятелната крушка, където се анализират миризмите. Нарушенията на този нерв могат да причинят аносмия, неспособност да се открият аромати. Това също влияе драстично на нашето усещане за вкус.
Оптичният нерв (CN II)
Зрителният нерв предава електрически сигнали от ретината на вашето око към мозъка, който трансформира тези сигнали в образ на това, което виждаме в света около нас. Нарушения на зрителния нерв, като неврит на зрителния нерв, могат да доведат до зрителни нарушения, двойно виждане и слепота.
Окуломоторният нерв (CN III)
Околомоторният нерв има две основни функции. Първо, околомоторният нерв предава сигнали, които позволяват на очите да се движат във всяка посока, която не се контролира от други черепни нерви. Второ, окуломоторният нерв носи парасимпатикови влакна до ириса, което води до свиване на ириса, когато сте на ярка светлина. Лезията в окуломоторния нерв може да причини не само двойно виждане (диплопия), но може да причини и „издухана зеница“ - зеница, която не може да се свие. Поради местоположението си, околомоторният нерв е податлив на увреждане от повишено вътречерепно налягане и издуханата зеница може да е признак на сериозни неврологични проблеми.
Трохлеарният нерв (CN IV)
Трохлеарният нерв контролира мускула, който движи очната ябълка надолу и навън. Поражението на този нерв може да причини диплопия, която може да се подобри чрез накланяне на главата от засегнатото око.
Тригеминалният нерв (CN V)
Тригеминалният нерв е предимно сензорен нерв, което означава, че той предава усещането от лицето към мозъка. В допълнение, тригеминалният нерв контролира някои лицеви мускули, важни за дъвченето. Едно от най-тежките усложнения при проблеми с тригеминалния нерв е тригеминалната невралгия, екстремна форма на лицева болка. Това може да бъде причинено от вирус или от механично дразнене поради триене от сноп кръвоносни съдове близо до нерва.
Отвлеченият нерв (CN VI)
Този нерв контролира мускула, който отдалечава окото от носа. Поражението на абдуциращия нерв причинява двойно виждане, при което едното изображение е непосредствено до другото. Понякога абдуциращият нерв може да бъде засегнат от двете страни в случаи на повишено вътречерепно налягане, като псевдотуморен мозък.
Лицевият нерв (CN VII)
Лицевият нерв е сложен. Той не само контролира повечето мускули на лицето; този нерв също предава вкусови сигнали от предната част на езика, пренася парасимпатикови влакна, които карат очите да се сълзят и устата се слюноотделя и е отговорен за малко усещане около ухото. Той също така помага за модулирането на слуха чрез контрол на стъпаловидния мускул. Ето защо възпалението на лицевия нерв, като например парализата на Бел, може да доведе до повече проблеми, отколкото просто лицева слабост, въпреки че такава слабост обикновено е най-очевидният симптом.
Вестибулокохлеарният нерв (CN VIII)
Този нерв има два основни компонента: кохлеарният компонент предава акустична информация на мозъка, така че да можем да чуваме, а вестибуларната част изпраща сигнали относно баланса и движението.Проблемите с вестибулокохлеарния нерв могат да причинят загуба на слуха или световъртеж и често причиняват и двете. Често срещан проблем, включващ черепномозъчния нерв VIII, е акустичната неврома. Този доброкачествен тумор може да притисне нерва, което води до загуба на слуха или световъртеж.
Глософарингеалният нерв (CN IX)
Глософарингеалният нерв има куп странни задачи. Този нерв е отговорен за вкуса от задната част на езика, усещането от малка част от ухото и частите на езика и гърлото, инервацията на един мускул, важен за преглъщането (стилофаринкса), и слюноотделянето от околоушната жлеза. Той също така получава важна информация за кръвното налягане от хеморецепторите и барорецепторите в каротидното тяло. Дразненето на глософарингеалния нерв може да доведе до глософарингеална невралгия, състояние, при което е много болезнено за преглъщане.
Блуждаещият нерв (CN X)
Този нерв контролира фаринкса (за преглъщане) и ларинкса (за говорене), както и усещане от фаринкса, част от менингите и малка част от ухото. Подобно на глософарингеалния нерв, блуждаещият нерв открива вкуса (от гърлото) и също така открива специални сигнали от химио и барорецептори близо до сърцето (в аортната дъга). Освен това, блуждаещият нерв предава парасимпатикови влакна към сърцето, сигналите от които могат да забавят биенето на сърцето. Поради връзката му със сърцето, нарушенията на блуждаещия нерв могат да бъдат много опасни. От друга страна, е доказано, че стимулацията на блуждаещия нерв е потенциално полезна при широк спектър от заболявания, включително епилепсия.
Спинален нервен аксесоар (CN XI)
Спинално-спомагателният нерв е по-малко сложен от неговите непосредствени предшественици. Той има само една основна функция: да предизвика свиването на стерноклеидомастоидния мускул и трапеца, за да подпомогне движението на главата или рамото. Нарушенията на този нерв намаляват способността за използване на тези мускули. Най-простият тест за функцията на гръбначния спомагателен нерв е просто да вдигнете рамене. Ако не можете да повдигнете едното рамо, този гръбначен спомагателен нерв може да бъде нарушен.
Хипоглосалният нерв (CN XII)
Хипоглосалният нерв е двигателен нерв, който контролира всички движения на езика. Затруднено говорене (дизартрия) или преместване на храна в устата са потенциални последици от увредения хипоглосален нерв.
Лечение на наранявания на черепните нерви
Ако имате проблем или подозирате, че има черепно-мозъчен нерв, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Тъй като в черепа има нерви, лечението често включва фокусиране върху защитата на мозъка ви, като същевременно помага за отстраняване на увреждането с нерва. Някои лечения за проблеми с черепно-мозъчните нерви включват операция. Разбира се, това е рисковано и трябва да се използва в краен случай. Някои проблеми с черепните нерви, като тумори, могат успешно да бъдат лекувани с радиация. Фокусираният лъч лъчение може да помогне за свиване или елиминиране на тумор, който засяга черепно-мозъчния нерв.
В крайна сметка: ако имате някакви симптоми с движение или усещане около главата и лицето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Поставяйки ранна диагноза и започвайки правилното лечение, можете да увеличите шансовете си за пълно възстановяване от проблем с черепно-мозъчния нерв.