Съдържание
- Кой получава болестта на Crohn’s?
- Симптоми на болестта на Crohn’s
- Диагностика на болестта на Crohn при Джон Хопкинс
- Лечение на болестта на Crohn в Johns Hopkins
Болестта на Crohn е хронично, възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт. Това е автоимунно разстройство, което означава, че имунната система на тялото ви погрешно атакува здрава тъкан в тялото ви.
Болестта на Crohn е хронична (продължаваща) и може да се появява и изчезва по различно време. Първоначално може да засегне само малка част от стомашно-чревния тракт, но болестта има потенциал да прогресира значително.
Кой получава болестта на Crohn’s?
Болестта на Crohn се появява в началото на живота; приблизително една шеста от пациентите имат симптоми преди 15-годишна възраст. Въпреки че причината е неизвестна, лекарите подозират генетично влияние, тъй като много членове на едно и също семейство могат да бъдат засегнати. Болестта на Crohn засяга еврейското население повече от общото население.
Симптоми на болестта на Crohn’s
Болестта на Crohn често започва в тийнейджърска или двайсета година, въпреки че някои пациенти изпитват симптоми дори по-рано. Най-честите симптоми включват:
Коремни спазми
Диария
Забавен растеж (при по-малки деца), който често се случва преди да започнат стомашно-чревните симптоми
Отслабване
Треска
Анемия
Има различни видове болест на Crohn, в зависимост от това коя част от стомашно-чревния тракт е засегната. Всеки подтип на заболяването има свои специфични симптоми. Пациентите понякога изпитват нечревни симптоми, които са по-проблематични от проблемите с червата. Те включват:
Колитичен артрит, артрит, който мигрира по тялото и засяга коленете, глезените, бедрата, китките и лактите
Перихолангит, възпаление на тъканите около жлъчните пътища
Камъни в бъбреците
Усложнения на пикочните пътища
Фистули
Диагностика на болестта на Crohn при Джон Хопкинс
В миналото пациентите са страдали със симптоми години наред, докато им бъде поставена правилна диагноза. Днес, благодарение на по-добрите образни техники и по-големи познания за болестта на Crohn, времето между първоначалното ви посещение на лекар и фазата на диагностика и лечение е много по-кратко.
Диагнозата на болестта на Crohn започва с цялостен физически преглед. Вашият физически преглед обаче може да е напълно нормален. Вашият лекар ще използва редица други диагностични инструменти, за да потвърди диагнозата на болестта на Crohn. Заедно тези открития ще създадат пълна картина за естеството на вашето състояние.
Диагностичните процедури включват:
Сканиране на изображения
Гъвкава сигмоидоскопия
Колоноскопия
Сканиране на изображения
Образното сканиране е неинвазивна диагностична процедура, която позволява на Вашия лекар да получи подробни изображения на засегнатата област. Сканирането с компютърна томография (CT) използва мощна рентгенова технология за получаване на изображенията.
Други сканирания на изображения, които Вашият лекар може да препоръча, включват:
Двойна контрастна рентгенова снимка на бариева клизма
Това е специализирана рентгенова снимка, използваща контрастен материал, за да подчертае засегнатата област. По време на рентгеновия лъч Вашият лекар може ясно да види дясното дебело черво и илеума (част от тънките черва), двете области, най-често засегнати от болестта на Crohn.
Преди процедурата ще трябва да изчистите дебелото черво от изпражненията. Препаратите могат да включват течна диета, клизма или слабително. По време на бариева клизма:
През ректална тръба се вкарва бариев препарат (контрастен материал).
Барият очертава дебелото черво, подчертавайки всички аномалии.
Прави се рентгенова снимка.
Вашият лекар може да потърси доказателства за болестта на Crohn.
Серия с малки черва
Това е бърза, безопасна процедура за визуализиране на тънките черва. По време на тази процедура:
Пиете препарат от барий.
Надземните рентгенови снимки се правят на чести интервали.
Когато барият достигне до тънките ви черва, се извършва флуороскопия. Флуороскопията е специализирана рентгенова снимка, която прави движещи се изображения в реално време на вашите вътрешни структури.
По време на флуороскопията ще бъдете преместени в различни позиции.
Тези рентгенови лъчи разкриват степента на заболяването и къде се намират препятствия.
Ентероклиза
Това е по-инвазивна, сложна диагностична процедура. Той обаче е по-чувствителен при откриване на определени аномалии. Може да сте седатирани и лекарят ще прокара сонда през носа и в стомашно-чревния тракт. Подобна е на двойна контрастна бариева клизма.
Гъвкава сигмоидоскопия
Две често срещани ендоскопски процедури за диагностициране на болестта на Crohn са гъвкава сигмоидоскопия и колоноскопия.
Гъвкава сигмоидоскопия изследва ректума и долната част на дебелото черво. Сигмоидоскопът е специализиран ендоскоп, който представлява тънка, гъвкава осветена тръба, която Вашият лекар поставя във Вас, за да види засегнатата област.
Гъвкава сигмоидоскопия изследва ректума и долната част на дебелото черво. По време на процедурата:
Дебелото черво трябва да е без изпражнения, така че лекарят да има добра видимост. Препаратите могат да включват течна диета, клизма и лаксативи.
Вашият лекар поставя сигмоидоскопа през ректума и в ануса и дебелото черво.
През обхвата може да се вкара биопсичен форцепс, за да се отстрани малка проба тъкан за по-нататъшен анализ.
Процедурата може да причини известни спазми или дискомфорт.
Колоноскопия
Колоноскопия изследва ректума и цялото дебело черво. Колоноскопията позволява визуализация по-нататък в червата, отколкото сигмоидоскопията, за да се оцени прогресията на заболяването и да се определи ефективен курс на терапия.
По време на колоноскопия:
Дебелото черво трябва да е без изпражнения, така че лекарят да има добра видимост. Препаратите могат да включват течна диета, клизма и лаксативи.
Вие сте успокоени преди процедурата.
Вашият лекар вкарва колоноскопа през ректума и в ануса и дебелото черво.
През обхвата може да се вкара биопсичен форцепс, за да се отстрани малка проба тъкан за по-нататъшен анализ.
Процедурата може да причини известни спазми или дискомфорт.
Лечение на болестта на Crohn в Johns Hopkins
Вашето лечение ще зависи от тежестта на заболяването и от това колко от стомашно-чревния тракт е засегнат. Целта на лечението е да се потисне активното заболяване и да се предотврати повторното му възникване. Научете повече за лечението на болестта на Crohn при Джон Хопкинс.