Съдържание
Ако наскоро сте тествали кръвната си глюкоза преди закуска и сте били изненадани, че тя е по-висока от обикновено, това може да е ефект на нещо, наречено феномен на зората, хормонален скок, който причинява повишена сутрешна глюкоза. Ако имате диабет, може да повиши нивата на глюкозата на гладно много по-високо от нормалното. Този тип хормонална хипергликемия може да се избегне, ако научите няколко трика за нейното предотвратяване.Кой е засегнат
Всеки изпитва феномена на зората, независимо дали имате диабет. Единствената разлика е в това как реагираме на този ефект. Според изследване на Американската диабетна асоциация, хората с диабет просто нямат нормалния инсулинов отговор, за да се адаптират автоматично към това явление и затова кръвната им захар може да пълзи до още по-високи нива.
Причини
През вечерните часове тялото ви произвежда по-малко инсулин. Но докато спите, около 4 до 8 сутринта, някои хормони, свързани с циркадния ритъм, започват да действат, за да накарат циркулиращата в тялото глюкоза да се използва за клетъчна енергия за следващия ден. Хормоните като кортизол, адреналин, глюкагон и хормон на растежа задействат тялото да изпомпва повече глюкоза от черния дроб и мускулите, но това в комбинация с липсата на инсулин в циркулацията води до естествено покачване на кръвната захар сутрин.
Докато феноменът на зората е напълно нормален за повечето хора, той може да се усили при тези с диабет, които имат по-голяма инсулинова резистентност. Ако внезапно осъзнаете, че сутрешната ви глюкоза на гладно се покачва, това може да е свързано с неприемането на адекватна доза инсулин през нощта, липсата на вечерните лекарства за диабет или преяждането с въглехидрати по време на вечеря или лягане.
Лечение
Контрарегулаторните хормони, които карат глюкозата да се повишава, могат да направят сутрешната глюкоза по-трудна за лечение при хора с диабет, но можете да предприемете стъпки за противодействие на феномена на зората, като например:
- Увеличаване или промяна на времето на приемане на лекарства: Увеличаването на лекарствата, уверяването, че не пропускате дози или приемането на лекарства в различно време може да помогне за понижаване на сутрешната кръвна захар. Не забравяйте да обсъдите тези възможности с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени.
- Намалете приема на въглехидрати вечер: Намаляването на въглехидратите (поне по време на вечеря и вечер) може да ви помогне да противодействате на сутрешния прилив на глюкоза.
- Упражнявайте се вечер: Отиването на разходка след вечеря, разходка с колело или джогинг може да помогне да се поддържат сутрешните кръвни захари в по-добри граници.
- Пропуснете късната закуска: Ако наистина сте гладни, изберете нещо на основата на мазнини и протеини, което няма да повиши много глюкозата ви, като ядки или сирене.
- Спете добре през нощта: Стремете се към шест до осем часа всяка вечер, тъй като е доказано, че по-малко от шест часа сън значително повишава нивата на кръвната захар.
- Закусвам: Дори ако кръвната Ви захар е висока, яденето на нещо всъщност ще спре процеса на феномена на зората и ще помогне на кръвната Ви захар да се нормализира.
- Тествайте редовно: Единственият начин да разберете какво е нормално за тялото ви е често да изследвате кръвната си захар. Тъй като нивото ще варира през целия ден, лекото повишаване може да не е твърде необичайно за вас.
Проверете дали отговаряте на условията за непрекъснат глюкозен монитор (CGM) - малко устройство, което измерва глюкозата в реално време 24 часа в денонощието. Алармите могат да звучат, когато кръвната Ви захар е висока или ниска, дори през нощта.
Ефектът на Somogyi
Понякога, макар и по-рядко, проблемът с повишената сутрешна глюкоза на гладно може да се дължи на нещо, наречено ефект Somogyi, който се причинява от отскочена хипергликемия (висока кръвна захар) след епизод на хипогликемия (ниска кръвна захар), докато спите. Най-често при хора с диабет тип 1, това може да се случи, ако приемате инсулин вечер. Ефектът на Somogyi изглежда се проявява по-често при тези на по-високи дози инсулин.
Може да се случи и ако приемате инсулин и кръвната Ви захар преди лягане е била от долната страна и не сте яли лека закуска преди лягане. И в двата случая кръвната захар спада през нощта и тялото освобождава хормони, за да противодейства на спада. Резултатът? Събуждате се с по-високо от нормалното ниво на глюкоза в кръвта.
Ако имате диабет тип 1 и изпитвате този ефект, уведомете Вашия лекар. Може да се наложи да променят дозата на лекарствата или инсулина. Ако приемате инсулин, следете кръвната си захар, преди да си легнете. Ако сте твърде ниски, например по-малко от 100 mg / dL (всеки референтен диапазон е различен за всеки индивид), може да се наложи да закусите преди лягане, състояща се от малко протеини, мазнини и малък брой въглехидрати. Например шепа горски плодове и обикновено гръцко кисело мляко или половин сандвич с орехово масло върху пълнозърнест хляб.
Как да разберете разликата
Най-добрият начин да разберете със сигурност дали изпитвате феномена на зората или ефекта на Somogyi е да тествате кръвната си захар посред нощ. Събудете се някъде между 2 и 3 ч. Сутринта в продължение на няколко нощи подред и проверявайте кръвната си захар. Ако по това време сте ниски (<70 mg / dL), това може да е ефектът на Somogyi. Ако сте нормални или високо, тогава феноменът на зората може да е виновникът. Ще трябва да направите това няколко нощи подред, за да определите дали това се е превърнало в модел, оправдаващ промяна, или е просто епизод на случайността.