Съдържание
- Какво е "нормален" резултат?
- Пълна кръвна картина
- Кръвни мазнини
- Тестове за чернодробна функция
- Тестове за бъбречна функция
Изводът е, че тези рутинни тестове са също толкова важни, колкото и вашите специфични за ХИВ. Те могат да предсказват развитието на инфекция или да измерват отговора ви към предписано лекарство за откриване или предотвратяване на нежелани реакции, които понякога се появяват. Като придобиете основно разбиране на няколко от тези ключови тестове, ще можете по-добре да участвате в текущото управление на вашия ХИВ по начин, който е едновременно проактивен и информиран.
Какво е "нормален" резултат?
При четене на лабораторен доклад резултатите обикновено се изразяват в числова стойност. След това тези стойности се сравняват с "нормалния" диапазон, посочен в доклада, които са посочени с висока и ниска стойност. Обръща се внимание на стойности, които са извън нормалните граници, тъй като това може да предполага потенциална загриженост. Ненормалните стойности понякога се подчертават с удебелен шрифт или се обозначават с „H“ за високо и „L“ за ниско.
Нормалният диапазон се основава на стойностите, които бихте очаквали да намерите в общото население на вашия специфичен регион по света. Като такива те не винаги отразяват това, което би било „нормално“ за човек, живеещ с ХИВ. Ако резултатът попадне извън очаквания диапазон, това не трябва непременно да предизвиква аларма. Просто обсъдете това с Вашия лекар, който може по-добре да определи значението му.
Също така е важно да се отбележи, че резултатите могат да варират от лаборатория до лаборатория, независимо от методите за тестване или оборудването за тестване. Затова е най-добре да използвате една и съща лаборатория за всичките си тестове. В същото време се опитайте да провеждате тестовете си горе-долу по едно и също време при всяко посещение. Серологичните стойности могат естествено да варират през деня, както могат, ако човек е болен, износен или наскоро ваксиниран. Ако не се чувствате добре в деня на тестовете си, може да помислите за разсрочване за друг ден, когато се чувствате по-добре.
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина (CBC) изследва химията и състава на кръвта ви. Панелът от тестове разглежда клетките, отговорни за транспортирането на кислород и въглероден диоксид в тялото, както и тези, които се борят с инфекцията и помагат за спиране на кървенето.
CBC може да помогне при диагностицирането на инфекция, анемия, автоимунно заболяване и редица други здравословни проблеми. Анемията също е един от страничните ефекти, свързани с Retrovir (AZT), например, тестът на който може да идентифицира нивата на потискане на костния мозък, причинени от лекарството.
Сред компонентите на CBC са:
- Хемоглобин (Hb): Това е протеин, открит в червените кръвни клетки, който се свързва с кислород и го доставя директно в тъканите. Ниските стойности на хемоглобина са свързани с анемия. Добавките с желязо понякога се предписват в по-леки случаи на желязодефицитна анемия.
- Тромбоцити (PLT): Тези клетки са отговорни за спирането на кървенето. Въпреки че хората с ХИВ често имат по-ниски стойности на PLT от общата популация, когато са леки, тези стойности обикновено не са проблем. И нуклеозидната обратна транскриптаза (NRTI), и самият ХИВ могат да бъдат свързани с намалените нива на PLT (наречена тромбоцитопения), както и свързани с ХИВ заболявания, като лимфом и микобактериум авиум комплекс (MAC).
- Брой на белите кръвни клетки (WBC): Белите кръвни клетки (левкоцити) са тялото на клетките, които се борят с инфекцията. Докато по-ниският WBC не е необичаен при хората с ХИВ, значително по-ниските нива може да са признак за сериозна инфекция. CD4 лимфоцитите са сред клетките, които съставляват WBC. Други включват неутрофили (които са насочени към бактерии и други чужди тела), еозинофили (паразити, алергии) и базофили (отговорни за освобождаването на хистамини по време на настинка или алергия).
Кръвни мазнини
Тези тестове се извършват за измерване на нивото на различни мазнини (или "липиди") в кръвта, включително холестерол и триглицериди. Самият ХИВ е свързан с повишени нива на триглицериди и LDL холестерол ("лош холестерол"), както и намалени нива на HDL холестерол ("добър холестерол").
Някои антиретровирусни лекарства, като протеазни инхибитори (PI), също могат да повлияят нивата на липидите. Наблюдението на тези стойности е особено важно за хората с ХИВ, тъй като те имат почти 50 процента по-голям шанс за развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото общата популация.
Различните липиди включват:
- Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL): Липопротеинът с ниска плътност пренася холестерола от черния дроб до други части на тялото и е свързан със запушването на артериите. Ако човек е повишил нивата на LDL, може да се посочат диетични промени и / или лекарства за намаляване на холестерола, особено за тези на PI.
- Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL): И обратно, този тип холестерол намалява риска от сърдечни заболявания, като помага за премахването на лошия холестерол от тъканите и го пренася обратно в черния дроб за метаболизъм.
- Триглицериди-Това е форма на мазнини, които тялото съхранява за енергия. Високите нива на триглицериди обикновено са свързани с метаболитен синдром или панкреатит.
Тестове за чернодробна функция
Това е панел от тестове, който измерва колко добре функционира черният дроб. Черният дроб е органът, отговорен за метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините, както и за производството на биохимикали, необходими за храносмилането. Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на чернодробно заболяване или хепатит, както и увреждане, причинено от употребата на наркотици, алкохол или други токсични вещества.
Черният дроб разпознава лекарствата като токсично вещество и като такива ги обработва като част от функцията си на детоксикация. Това понякога може да "преумори" черния дроб, което води до увреждане (наречено хепатотоксичност). Някои пациенти с лекарства за ХИВ Viramune (невирапин) или Ziagen (абакавир) могат да получат свръхчувствителна реакция, която може да доведе до хепатотоксичност обикновено през първите седмици или месеци от започване на лечението.
Освен това почти една трета от американците с ХИВ са коинфектирани или с хепатит В (HBV), или с хепатит С (HCV). Мониторингът на LFT е от ключово значение за идентифицирането на тези инфекции.
Тестовете, които трябва да знаете, включват:
- Аланин аминотрансфераза (ALT): ALT е ензим, намиращ се в черния дроб. Този тест се използва за откриване на чернодробно увреждане или дългосрочно заболяване. Повишените нива на ALT могат да показват активна хепатитна инфекция. В допълнение към вирусния хепатит, лекарствата без рецепта и билковите лекарства понякога могат да причинят повишени нива на АЛАТ, както и алкохол, лекарства за отдих и дори високи дози витамин А.
- Аспартат аминотрансфераза (AST): AST е ензим, произведен в мускулите и тъканите в цялото тяло, включително черния дроб. Този тест се използва заедно с ALT за идентифициране на активни или хронични чернодробни проблеми. Ако се установят повишени нива и на двете, вероятно е налице някакво увреждане на черния дроб.
- Алкална фосфатаза (ALP): Една от основните функции на черния дроб е да произвежда жлъчка, която подпомага усвояването на мазнините. ALP е ензим, намиращ се в жлъчния канал на черния дроб. Когато оттокът на жлъчката се забави или възпрепятства, нивата на ALP се повишават. Значително повишените нива на ALP могат да показват проблем с черния дроб или жлъчния мехур, причинен или от запушване (като камъни в жлъчката) или от инфекция. Повишените нива на алкален фосфат също могат да показват костен проблем. Вашият лекар ще се стреми да разбере защо нивата са високи и дали увеличението се дължи на черния дроб или костите.
- Билирубин: Билирубинът е жълтеникаво вещество, намиращо се в жлъчката. Повишените нива на билирубин причиняват жълтеница, наблюдавана при активна хепатитна инфекция. Лекарството за ХИВ Reyataz (атазанавир) може също да причини повишени нива на билирубин при някои, което води до пожълтяване на кожата и очите. Въпреки че това обикновено не се счита за вредно или показателно за чернодробен проблем, може да бъде притеснително за тези, които засяга.
Тестове за бъбречна функция
Това са тестовете, които измерват бъбречната функция, която е неразделна част от отделителната система, действайки като филтри за кръвта и подпомагайки регулирането на електролитите, нивата на рН в тялото и кръвното налягане. Тези тестове могат да идентифицират нефропатия - увреждането или заболяването на бъбреците - или да диагностицират дисфункции, причинени от лекарства и други вещества.
Нефропатията, свързана с ХИВ, е свързана с повишен риск от смърт, като честотата на заболеваемост е около 12% в световен мащаб. Много лекарства могат да повлияят на бъбреците, поради което бъбречната функция трябва да се наблюдава редовно. Това е особено важно за всяко ХИВ лекарство, което съдържа тенофовир (напр. Truvada, Atripla), тъй като е известно, че причинява бъбречно увреждане и дори отказ при някои.
Какво да внимавате:
- Креатинин: Креатининът е страничен продукт от мускулния метаболизъм, произвежда се с доста постоянна скорост и се екскретира през бъбреците. Промените в нивата на креатинин могат да показват проблем с бъбреците, но могат да бъдат резултат от употребата на определени лекарства или добавки без рецепта, като креатининови бустери, които са популярни сред спортистите.
- Урея: Уреята е страничен продукт от протеиновия метаболизъм, който се екскретира от тялото с урината. Високите нива на урея могат да предполагат бъбречна дисфункция, бъбречна токсичност или дехидратация.
- Очаквана скорост на гломерулна филтрация (eGFR): Този тест оценява количеството кръв, което бъбреците филтрират за минута. Намаляващите стойности са показателни за бъбречно увреждане. Мониторингът на тези стойности е особено важен за тези на каквито и да било лекарства, които могат да засегнат бъбреците