Съдържание
- История и физика
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Тестове за белодробна функция
- Артериални кръвни газове
- Пълна кръвна картина
- Диагноза на емфизем
Емфиземът е форма на хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ, която включва увреждане на алвеолите, малките въздушни торбички, в които се осъществява обменът на кислород и въглероден диоксид. Когато настъпи това увреждане, това може да затрудни дишането.
Вие и Вашият лекар може да се притеснявате, ако имате някакви признаци или симптоми на емфизем, като задух, хронична кашлица (със или без отделяне на храчки,) намалена толерантност към упражненията или неволна загуба на тегло.
Диагностицирането на емфизем често включва оценка на белодробната функция, както и уверяване, че нямате други причини за симптомите си. Нека разгледаме по-отблизо някои от тестовете, използвани за поставяне на тази диагноза.
История и физика
Представените симптоми и констатации, направени по време на физически преглед, предоставят на Вашия лекар първоначалните улики за всеки здравословен проблем, включително емфизем.
По време на вашето посещение в офиса, Вашият лекар ще Ви зададе редица въпроси, свързани с Вашата история. Това ще включва питане за най-често срещаните симптоми като:
- Постоянна кашлица (със или без изкашляне на храчки)
- Ускорено дишане (тахипнея) - Нормалната честота на дишане при възрастни е 12 до 18 вдишвания в минута
- Задух
- По-малко способност за упражнения, отколкото в миналото
- Отслабване
- Намален апетит
- Хрипове
- Лош сън
- Депресия
Тя ще ви попита и за рисковите фактори за емфизем като тютюнопушене, пасивно пушене и домашно и професионално излагане на химикали и други вещества.
Важно е да се отбележи, че докато емфиземът често се причинява от тютюнопушене, хората, които никога не са пушили, също могат да развият болестта.
Ще бъдете попитани и за семейната ви история. Някои причини за емфизем, като дефицит на алфа-1-антитрипсин, протичат в семейства. Особено важно е да уведомите Вашия лекар, ако някой от членовете на Вашето семейство е имал емфизем, но не е пушил.
След като направи внимателна анамнеза, Вашият лекар ще извърши физически преглед. Тя ще слуша белите ви дробове, но също така ще търси други признаци на емфизем като:
- Ненормални звуци на дишане
- Гърден кош (Барелският гръден кош се отнася до закръгляване на гръдния кош, което може да възникне поради хиперинфлация на белите дробове)
- Изхабяване на мускулите
- Отслабване
- Използването на допълнителни мускули - Когато хората се опитват усилено да дишат с белодробни заболявания, често се наблюдава свиване на мускулите на врата в опит да получат повече въздух.
Рентгенова снимка на гръдния кош
Рентгенографията на гръдния кош е рентгенографско изследване на белите дробове, сърцето, големите артерии, ребрата и диафрагмата. Рентгенография на гръден кош може да се направи в рентгенологична лаборатория, лекарски кабинет или до леглото ви, ако сте в болница.
Вашият лекар ще извърши първоначална рентгенова снимка на гръдния кош, за да й помогне да достигне до диагноза емфизем, а след това с периодичност по време на лечението, за да следи напредъка ви. по-малко изпъкнали. Диафрагмите също изглеждат сплескани поради хиперинфлацията на белите дробове (която изтласква диафрагмата надолу.) За съжаление, промените на рентгеновите лъчи обикновено не се наблюдават, докато болестта не е доста обширна.
Често се извършва КТ на гръден кош, както за подпомагане на диагнозата, така и за изключване на други състояния, които могат да причинят подобни симптоми като рак на белия дроб.
Тестове за белодробна функция
Тестове за белодробна функция (PFT) се извършват за оценка на белодробната функция и определяне на степента на увреждане на белите дробове.
При пациенти с емфизем може да има увеличение на общия белодробен капацитет (TLC), общото количество въздух, което можете да вдишате след възможно най-дълбоко вдишване, но намаляване на жизнения капацитет (количеството въздух, което може да се вдишва или издишва от белите дробове) и принудителен обем на издишване (FEV), максималното количество въздух, което може да бъде издишано (често максималното количество, което може да бъде издишано за една секунда). Разсейващият капацитет е друго важно измерване. Дифузионната способност за въглероден оксид (DLCO) е мярка за проводимостта на газовия трансфер от вдъхновен газ (въглероден окис) към червените кръвни клетки.
Спирометрията е прост тест, който често се прави за проследяване на емфизем. Той измерва количеството и колко бързо можете да вдишвате и издишвате.
Друг тест, наречен белодробна плетизмография, може също да се направи, за да се определи функционалният ви остатъчен капацитет, количеството въздух, останал в белите ви дробове след нормално вдишване. белодробни заболявания.
Всички тези термини са объркващи, но за да разберете болестта си, е важно Вашият лекар да обясни какви са те и какво означават. Разбирането къде са тези цифри по време на диагностицирането може да ви помогне да разберете дали симптомите Ви се подобряват или влошават след лечението.
Артериални кръвни газове
Артериалните кръвни газове (ABG) се извършват чрез вземане на кръв от артерия, като радиалната артерия на китката ви или феморалната артерия в слабините.
Този тест измерва количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта и също така позволява на Вас и Вашия лекар да знаете за киселинността (pH) на кръвта.
ABG могат да се използват за диагностициране на тежестта на вашето заболяване, както и отговор на лечението.
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина (CBC) е кръвен тест, който може да се използва за диагностициране на емфизем, както и за управление на различни състояния.
CBC обикновено се прави по време на първоначалния ви физически преглед и след това периодично, за да се следи състоянието ви.
Диагноза на емфизем
Значението на ранната диагностика на емфизем не може да бъде прекалено подчертано. Въпреки че емфиземът не е обратим по дефиниция, ранното лечение на емфизем и внимателното наблюдение може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на качеството на живот.