Диастолна дисфункция и сърдечна недостатъчност - симптоми и диагностика

Съдържание

• Симптоми на диастолна дисфункция
• Диагноза
• Колко често се среща диастоличната дисфункция?
• Дума от Verywell

Диастоличната дисфункция се отнася до неспособността на сърдечния мускул да се отпусне нормално след всеки сърдечен ритъм. Тъй като по време на тази фаза на релаксация (наричана "диастола") сърдечните вентрикули (основните помпени камери) се пълнят с кръв в подготовка за следващия сърдечен ритъм, диастоличната дисфункция може да наруши сърдечния пълнеж.

Това нарушено пълнене може да ограничи количеството кръв, което сърцето може да изпомпва при всеки сърдечен ритъм, и може да увеличи налягането в сърцето. Тежката диастолна дисфункция също може да доведе до диастолна сърдечна недостатъчност.

2:00

Симптоми и усложнения при сърдечна недостатъчност

Симптоми на диастолна дисфункция

Самата диастолна дисфункция най-често не предизвиква никакви симптоми. Може да настъпи общо, постепенно прогресивно намаляване на толерантността към упражненията. Въпреки това, много хора с диастолна дисфункция не забелязват този симптом или защото водят относително заседнал живот (което е един от рисковите фактори за диастолна дисфункция) или подсъзнателно намаляват упражненията си, за да компенсират намаляващия им капацитет да се упражняват.

Но когато диастоличната сърдечна недостатъчност настъпи, значителни симптоми са често срещани. Докато симптомите, които се появяват при диастолична сърдечна недостатъчност, са подобни на симптомите, които хората изпитват, които имат някаква друга форма на сърдечна недостатъчност, белодробните симптоми, причинени от запушване на белите дробове, често са особено забележими при тези с диастолна сърдечна недостатъчност.

Силната диспнея (задух), често придружена от кашлица и учестено дишане, е типичната проява на диастоличната сърдечна недостатъчност. Освен това, симптомите често могат да се появят в отделни епизоди, които могат да се появят съвсем внезапно и без предупреждение.

Внезапните, тежки затруднения с дишането, често срещани при диастолична сърдечна недостатъчност, се наричат ​​епизоди на „светкавичен белодробен оток“.

Тези епизоди на светкавичен белодробен оток могат да бъдат предизвикани от други медицински състояния, включително предсърдно мъждене и други видове тахикардия (бързи сърдечни ритми), периоди на хипертония (високо кръвно налягане, особено повишаване на систоличното кръвно налягане) и епизоди на сърдечна исхемия.

Всяко от тези медицински състояния може да доведе до по-нататъшно влошаване на диастоличната функция на сърцето и може да изтласка човек със значителна диастолна дисфункция през ръба. Също така, докато епизодите на светкавичен белодробен оток се считат за отличителен белег на диастоличната сърдечна недостатъчност, хората с това състояние често могат да получат по-малко тежка и по-постепенна поява на диспнея.

Диагноза

Диастолната сърдечна недостатъчност се диагностицира, когато човек има епизод на сърдечна недостатъчност и последващата оценка показва, че систолната функция на сърцето (т.е. способността му да изхвърля кръв със силно изпомпващо действие) е нормална.

Казано по друг начин, те имат сърдечна недостатъчност, въпреки че имат нормална фракция на изтласкване на лявата камера. През последните години кардиолозите признаха, че до 50% от хората, които търсят медицинска помощ за епизоди на остра белодробна конгестия, се оказват с диастолна сърдечна недостатъчност.

Диастоличната дисфункция може да бъде диагностицирана чрез ехокардиограма, която може да оцени характеристиките на диастоличната релаксация и степента на "скованост" на лявата камера. Ехокардиограмата понякога може да разкрие и причината за диастолната дисфункция при определени хора.

Например, ехокардиограмата може да разкрие удебеления мускул на лявата камера (т.е. камерна хипертрофия), свързан с хипертония и хипертрофична кардиомиопатия. Също така може да разкрие наличието на аортна стеноза или на рестриктивни кардиомиопатии. Всички тези състояния могат да предизвикат диастолна дисфункция.

Въпреки това, при много хора с диастолична дисфункция ехокардиографията няма да покаже други аномалии, за да обясни защо е налице състоянието. При тези пациенти може да не е възможно да се припише конкретна причина на диастолната дисфункция, въпреки че диастоличната дисфункция често се свързва с хипертония, затлъстяване, диабет, бъбречни заболявания, по-напреднала възраст и коронарна артериална болест.

Колко често се среща диастоличната дисфункция?

Диастоличната дисфункция е много по-често срещана, отколкото кардиолозите са смятали. Някои ехокардиографски проучвания са открили диастолна дисфункция при 15% от хората на възраст под 50 години и при 50% от хората над 70 години.

Диастоличната дисфункция е до голяма степен разстройство и на жените. До 75% от хората с диагноза диастолна сърдечна недостатъчност са жени.

Диастолната сърдечна недостатъчност се диагностицира, когато човек с диастолна дисфункция развие епизод на белодробна конгестия, достатъчно силен, за да предизвика симптоми. Ако епизод на диастолична сърдечна недостатъчност се случи веднъж, е изключително вероятно да се повтори, особено ако лечението е неоптимално.

Дума от Verywell

През последните години кардиолозите осъзнаха значението на диастолната дисфункция и че тя е далеч по-разпространено състояние от предишното. Изключително важно е всеки с диастолна дисфункция да приеме това състояние много сериозно и да работи със своите лекари, за да измисли оптималната стратегия за постигане на добър и здравословен резултат.