Съдържание
Калият е основен хранителен минерал, който е от съществено значение за поддържането на функционирането на вашата нервна и сърдечно-съдова система. Но, както при повечето неща, има такава реалност като твърде много добро нещо. Диетата с ниско съдържание на калий може да бъде едно от първите лечения, препоръчани в случаи на хиперкалиемия, медицински термин за наличие на твърде много калий в кръвта. Състоянието е често срещано при хора с хронични бъбречни заболявания и диабет и то, ако не се лекува, може да бъде фатално.
Ползи
Бъбреците ви регулират калия в тялото ви. Определени здравословни състояния и някои лекарства могат да повлияят на това колко добре тялото ви се отървава от излишния калий, правейки нивата ви твърде високи (хиперкалиемия) или твърде ниски (хипокалиемия).
1:50
Общ преглед на хиперкалиемията
Здравните състояния, които могат да доведат до хиперкалиемия, включват хронично бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, диабет тип 1 и болест на Адисън. Примерите за лекарства, които могат да направят същото, включват инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS) и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).
Ако нивата на калий са високи за дълго време, може да е по-вероятно да имате увреждане на мускулната и нервната система. Една от причините това да се случи е, че може да отнеме месеци, докато калият достигне опасно ниво. През това време може да нямате никакви симптоми.
В тези случаи Вашият лекар може да препоръча проследяване на калия и спазване на диета с ниско съдържание на калий, за да изпревари този потенциален риск.
Нормалните нива на калий са между 3,5 до 5,0 mmol / L. Ако нивата на калий са 6,0 mmol / L или по-високи, е необходима незабавна намеса.
Диетата с ниско съдържание на калий може да помогне да се контролират нивата на калий и някои изследвания показват, че някои отрицателни ефекти от високото съдържание на калий могат да отговорят на този начин на хранене.
Например, проучване от 2017 г., публикувано в Клиничен вестник на Американското общество по нефрология установи, че пациентите с хронично бъбречно заболяване от 3 или 4 стадий са по-малко склонни да получат невропатия при диета с калий-ограничение
Ползите от диетата с ниско съдържание на калий за всички в риск обаче се обсъждат от някои. Няколко изследователски проучвания разглеждат дали диетите с ограничен калий са полезни за определени хора, като пациенти с бъбречни заболявания, които са на диализа. Проучване от 2016 г. цитира неубедителни доказателства за ефективността на строга диета с ниско съдържание на калий, отчасти защото не е ясно дали тялото счита всички хранителни източници на калий (растителни и животински) за равни.
Констатациите от проучването също така предполагат, че диетите с ограничен калий могат да навредят повече, отколкото да помогнат на някои пациенти. Тъй като обаче няма други базирани на доказателства диетични лечения за хиперкалиемия, повечето изследователи смятат, че лекарите трябва да продължат да предписват диети с ниско съдържание на калий.
Силното въздействие на калия върху вашето здраве
Как работи
Средностатистическият възрастен се нуждае между 3500 и 4500 милиграма (mg) калий всеки ден. Ако имате хиперкалиемия или сте изложени на риск да я развиете, Вашият лекар вероятно ще Ви накара да проектирате диетата си с ниско съдържание на калий, така че приемът на калий да е 2000 mg на ден.
Основните насоки, разбира се, са толкова прости, колкото си представяте: Яжте храни с ниско съдържание на калий и се пазете от тези, които са добри източници на хранителни вещества. Правенето на това обаче означава, че ще трябва да ограничите някои иначе здравословни храни. Богатите на калий храни, включително много плодове и зеленчуци, са основни елементи на балансираното хранене и осигуряват много хранене.
Ще трябва да се уверите, че вашата диета с ниско съдържание на калий е пълна с нискокалиеви варианти, които съдържат значително хранене; може също така да можете да включите малки порции храни с високо съдържание на калий в диетата си. Работата с регистриран диетолог може да ви помогне да създадете план за хранене с ниско съдържание на калий, който е едновременно ефективен и подхранващ.
Ръководство за дискусии на лекар за хиперкалиемия
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Продължителност
Ако нивата на калий са високи поради хронично здравословно състояние, може да се наложи да направите постоянни промени в диетата си, за да поддържате нивата си управлявани. В зависимост от причината за хиперкалиемия, Вашият лекар може да Ви позволи да добавите повече калий обратно в диетата си. Ако обаче нивата на калий отново станат високи, най-вероятно ще трябва да възобновите диета с ограничен калий, докато те бъдат под контрол.
В някои случаи спазването на диета с ограничено съдържание на калий може да не е достатъчно. Ако нивата на калий не реагират на промените във вашата диета, може да се наложи да приемате лекарства или да провеждате диализно лечение.
Какво да ядем
Повечето храни съдържат малко калий. Ако сте на диета с ограничение на калия, ще трябва да избягвате храни, които са Високо в калий (обикновено над 200 mg на порция). Също така ще трябва да избягвате да консумирате големи количества храна или напитки, които съдържат калий - дори и малки количества - тъй като това също може да повиши нивата на калий.
Вашият лекар и диетолог могат да ви помогнат да определите колко порции храни с ниско съдържание на калий (обикновено 150 mg или по-малко на порция) можете да приемате всеки ден.
СъответстващПиле или пуйка (3 унции)
Риба тон, свинско, скариди (1 унция)
Зелен боб
Чушки
Патладжан
Консервирани водни кестени (отцедени и изплакнати)
Лук
Магданоз
Снежен грах
Ревен
Репички
Аспержи
Карфиол
Краставици
Царевица
Кейл
Скалиони
Тиквички
Кресон
Моркови (варени)
Ябълки, ябълково пюре
Къпини, боровинки, боровинки, малини, ягоди, череши
Праскови
Грейпфрут
Сливи
Грозде
Круши
Мандаринови портокали
Мандарини
Консервиран плодов коктейл (отцеден и изплакнат)
Диня
Ананас
Твърдо сирене
Извара
Белтъци
Рафиниран хляб от бяло брашно, тестени изделия и зърнени храни
бял ориз
Царевичен чипс, бисквити, пуканки
Сок от ябълка, грозде, ананас
Оризово мляко
Крем за мляко без млечни продукти
Смесени напитки на прах
Леден или горещ чай (16 унции / ден) и кафе (8 унции / ден)
Жълта торта, ангелска хранителна торта, бисквитки без ядки или шоколад, пайове без висококалиеви плодове или шоколад
Повечето риби
Черупчести мекотели (напр. Миди, миди, омари)
червено месо
Зелените (с изключение на зеле)
Артишок
Картофи, сладки картофи, сладкиши
Бок чой
Скуош
Пащърнак
брюкселско зеле
Гъби
Тиква
Бамя
Цвекло
Папая
Манго
Сушени плодове
Дати
Нектарини
Авокадо
Нар
Банани
Живовляк
Киви
Портокали
Круши
Кокосов орех
Пъпеш
Пъпеш от медена роса
Домат, доматени продукти
Кайсии
Всички млечни продукти (с изключение на малко сирене и заквасена сметана); соево мляко
Пинто, бъбрек, черен, лима, соя и морски боб
Тофу
Леща за готвене
Трици
Гранола
Овес и овесени ядки
Пълнозърнест хляб, хлебни изделия и зърнени храни
Ядки и семена (могат да бъдат одобрени ограничени порции)
Ядково масло
Меласа
Шоколад
Фиг
Плодов и зеленчуков сок
Електролитни заместители / спортни напитки
Плодове и зеленчуци: Пресните продукти обикновено са богати на калий. Когато се консумират сурови, много плодове и зеленчуци са с много високо съдържание на калий за нискокалиева диета. Възможно е обаче да ги получите, ако ограничите порциите и / или ги приготвите, за да намалите съдържанието на калий. Някои консервирани плодове и зеленчуци също могат да работят, стига да ги отцедите и изплакнете.
Млечни продукти: Млечните продукти трябва да се избягват или поне да се ограничават при диета с ниско съдържание на калий. Може да имате възможност да приемате малка порция мляко или кисело мляко всеки ден. Някои видове сирена (включително извара) са с достатъчно ниско съдържание на калий, за да можете да ги включите в диетата си.
Ако добавите мляко към чая или кафето, преминете към сметана без млечни продукти или млечна алтернатива като оризово мляко. Избягвайте обаче соевото мляко.
Зърна: Вместо пълнозърнести храни и трици, потърсете оризови зърнени храни или хляб от рафинирано брашно. Юфка с бял ориз и паста, направена от рафинирано бяло брашно, е одобрена на диета с ниско съдържание на калий. Содените крекери, пуканките без бутер и бухналият ориз са опции за закуска с по-ниско съдържание на калий.
Протеин: Повечето животински и растителни протеини са с високо съдържание на калий. Трябва обаче да включите малко протеин във вашата диета. Изберете варианти с по-ниско съдържание на калий или имайте по-малки порции източници с високо съдържание на калий.
Яйчните белтъци са един вариант с по-ниско съдържание на калий. Възможно е да имате малки порции ядки (една малка шепа) или фъстъчено масло (една супена лъжица).
Избягвайте колбаси, бекон, месо за обяд и всякакви други преработени меса с добавки, които могат да съдържат калий. Винаги, когато готвите месо от всякакъв вид, не забравяйте да изцедите соковете и да ги изхвърлите, вместо да ги използвате за сосове, бастинг или сос.
Сладкарски изделия: Много десерти се приготвят със съставки с високо съдържание на калий, като ядки, сиропи и шоколад. Бъдете внимателни при избора на бисквитки, сладкиши и сладолед. Потърсете обикновени жълти торти (като ангелска храна или пандишпан) без глазура, глазура, заливки или пълнежи.
Бистър желатин, мед и кленов сироп са избор с по-ниско съдържание на калий. Ако печете, бялата захар е избор с по-ниско съдържание на калий от кафявата захар.
Напитки: Дехидратацията може да наруши електролитния баланс в тялото ви и да доведе до хиперкалиемия. Водата е най-добрият избор за поддържане на хидратация, но други одобрени напитки на диета с ниско съдържание на калий включват прясна лимонада и сок от нискокалиеви плодове или замразени плодови концентрати.
Една чаша ледено или горещо кафе на ден от осем унции е добре. Чаят също е приемлив, стига да се придържате към 16 унции на ден. Може да се сервира горещ или върху лед, или обикновен, или подсладен с лимон и захар или мед. Избягвайте висококалиевите билки като люцерна, глухарче и коприва, които често се използват в смеси за чай (и подправки).
Може да искате да избягвате да пиете алкохолни напитки, ако сте на диета с ниско съдържание на калий. Всъщност консумацията на големи количества алкохол е рисков фактор за хиперкалиемия.
Съвети за готвене
Ако не искате напълно да се откажете от любимите си продукти с високо съдържание на калий, ще искате да се научите как да извличате зеленчуци. Въпреки че този метод на готвене може да направи някои храни с по-високо съдържание на калий по-безопасни за консумация, говорете с Вашия лекар, преди да добавите излужени зеленчуци към вашата диета.
Дори ако премахнете част от калия от зеленчук, пак ще искате да го имате само от време на време.
Как да извличам зеленчуци
- Измийте зеленчуците в студена вода.
- Обелете ги и ги нарежете на тънки филийки, след което изплакнете с топла вода.
- Добавете несолена топла вода в тенджера или купа (ще ви трябва съотношение от около 10 части вода към една част зеленчук).
- Накиснете зеленчуците за поне два часа. Можете да киснете до 12 часа, просто не забравяйте да сменяте водата на всеки четири часа.
- Извадете зеленчуците и ги изплакнете с топла вода.
- Сварете в несолена вода, като използвате съотношение около пет части вода към една част зеленчук.
- Не забравяйте да източите водата за готвене, когато приключите, тъй като там се е събрал извлеченият калий.
Модификации
Ако обикновено ядете разнообразна диета, намаляването или премахването на определени храни ще бъде по-лесно, отколкото ако сте на много специфичен тип диета.
Например, хората, спазващи вегетарианска диета, могат да се окажат предизвикателни с нискокалиева диета, тъй като диетите на растителна основа обикновено се изграждат около богати на калий плодове, зеленчуци, ядки и боб; избягват се храни с по-ниско съдържание на калий като месо. Веган диетите също изключват яйцата и млечните продукти.
Други диети ограничават количеството рафинирани зърнени храни, което може да бъде избор с ниско съдържание на калий.
Ако спазвате растителна диета и имате хиперкалиемия, може да е полезно да потърсите насоки от регистриран диетолог, за да сте сигурни, че можете да получите нужното хранене.
Съображения
Макар и доста ясен, има някои неща, които трябва да знаете, когато започвате диета с ниско съдържание на калий.
Безопасност
Ако спазвате диета с ниско съдържание на калий, може да изберете да приемате добавки, за да преодолеете пропастта по отношение на храненето, което диетата ви осигурява, и това, от което се нуждае тялото ви. Приемът на добавки, които съдържат калий, може да осуети усилията ви за хранене, така че не забравяйте да прочетете внимателно етикетите. Всъщност най-добре е първо да пуснете всякакви добавки, които обмисляте от Вашия лекар.
Гъвкавост
Възможно е да се храните на диета с ниско съдържание на калий, но може да се наложи да проявите допълнително внимание, когато оценявате възможностите си.
Изберете храни с ниско съдържание на калий и следете порциите, които често са големи в ресторантите. Въпреки това, може да ви е по-лесно да направите това, когато приготвяте собствените си ястия.
Диетични ограничения
Може да имате и други хранителни нужди и предпочитания, които да вземете предвид заедно с диетата си с ниско съдържание на калий. Например може да се наложи да избягвате глутена поради целиакия или да предпочетете да следвате растителна диета.
Тъй като допълнителните диетични ограничения само засилват предизвикателството за правилно хранене, докато сте на диета с ниско съдържание на натрий, най-добре е да получите професионална помощ, за да разберете как да отговорите на всичките си хранителни нужди.
Освен това, ако имате друго здравословно състояние, което може да бъде повлияно от вашата диета, като високо кръвно налягане (хипертония) или диабет, Вашият лекар може да Ви накара да направите други промени в това, което ядете и пиете.
Как калият влияе на високото кръвно налягане?Ако имате наднормено тегло или имате други рискови фактори (като фамилна анамнеза за сърдечни заболявания), Вашият лекар може да Ви предложи да ограничите приема на мазнини. Храните с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на холестерол не само натоварват бъбреците, но също така могат да допринесат за затлъстяването и състояния като атеросклероза.
Странични ефекти
Най-честият страничен ефект от диетата с ниско съдържание на калий е запекът. Ако не можете да увеличите приема на храни, богати на фибри, за да помогнете на нещата, Вашият лекар може да предложи добавка с фибри.
Също така трябва да сте наясно с признаците на остър скок в нивата на калий, който може да бъде опасен. По-фините симптоми на хиперкалиемия включват обща умора и гадене, но острата хиперкалиемия може да причини затруднено дишане, сърдечно сърце и болка в гърдите. Ако имате тези симптоми, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Нискокалиева диета срещу други диети
Ако имате хиперкалиемия поради хронично бъбречно заболяване, Вашият лекар може да Ви постави на бъбречна диета. Натриевите диети и диетите с ограничена течност могат също да се предписват отделно, в зависимост от вашите нужди.
При бъбречна диета ще намалите приема на натрий, фосфор, протеини и понякога течности, в допълнение към ограничаването на приема на калий.
Нивата на калий са свързани с нивата на натрий в тялото ви. Ако нивата на калий са високи, тъй като бъбречната Ви функция е лоша, Вашият лекар може да Ви каже да наблюдавате приема на сол, за да сте сигурни, че не поставяте прекалено много стрес върху бъбреците си.
Ако имате високо кръвно налягане, може да ви бъде предписана диета с ограничено съдържание на натрий. Ако обаче сте и на диета с ниско съдържание на калий, ще трябва да избягвате популярните заместители на солта, тъй като те често се правят с калий.
Пиенето на много вода или други течности кара бъбреците да работят усилено. Ако бъбречната Ви функция е нарушена, Вашият лекар може да Ви помоли да ограничите приема на течности. Правилната хидратация е от съществено значение за цялостното ви здраве, така че ще трябва внимателно да следвате заповедите на Вашия лекар, за да избегнете дехидратация. Те ще ви помогнат да определите вашите индивидуални нужди от течности.
Дума от Verywell
Калият е основен минерал, от който тялото се нуждае, за да функционира правилно, но понякога се натрупва твърде много в кръвта. Обикновено това се случва поради медицинско състояние. Вашият лекар вероятно ще иска да опитате да ядете по-малко богати на калий храни, за да помогнете за понижаване на нивата. Може да се наложи да приемате лекарства или да ограничите други елементи от диетата си, като натрий или течност, за да възстановите нивата на калий в норма. Наличието на опасно високи нива на калий е спешна медицинска помощ. Въпреки че високият калий не винаги причинява симптоми, ако имате болка в гърдите, затруднено дишане или сърцебиене, отидете в спешното отделение.