Съдържание
- Общи признаци, симптоми и характеристики на артрозата
- Разграничаване на артрозата от други състояния
- Остеоартрит срещу ревматоиден артрит
- Остеоартрит срещу псориатичен артрит
- Остеоартрит срещу подагра или псевдоподагра
- Остеоартрит срещу хемохроматоза
- Остеоартрит срещу инфекциозен артрит
- Остеоартрит срещу различни заболявания на меките тъкани
Общи признаци, симптоми и характеристики на артрозата
Първо се разглеждат признаците и симптомите на артрозата. Основните признаци и симптоми включват болки в ставите, скованост на ставите и ограничен обхват на движение на засегнатата става или ставите. При остеоартрит обикновено се засягат една (моноартрит) или само няколко стави. Повечето новодиагностицирани пациенти с остеоартрит са на средна възраст или повече. Други често срещани характеристики, свързани с артрозата, включват:
- Болката при остеоартрит обикновено се влошава при активност или съвместна употреба и се подобрява с почивка.
- Съответно, болката от остеоартрит обикновено е по-лоша в късния следобед или рано вечерта. При някои хора обаче сковаността и болката може да са по-лоши сутрин.
- Тежката артроза може да бъде свързана с болка през нощта и нарушаване на съня.
- Обикновено остеоартритната болка е най-интензивна в ставата. Някои стави, както и периартикуларните лезии на меките тъкани, могат да причинят болка далеч от ставната линия. Въпреки това, нежността по ставната линия е характерна за ставните проблеми, докато нежността далеч от ставната линия е по-характерна за периартикуларно заболяване на меките тъкани.
- Ограниченият обхват на движение, свързан с артрит, обикновено се свързва с образуването на остеофити, удебеляването на ставната капсула, ставния излив и синовиалното удебеляване. Това се отнася както за активния, така и за пасивния обхват на движение.
- Може да се появи костно подуване и е показателно за ремоделиране на костите и хрущялите от двете страни на засегнатата става.
- Деформацията на ставите е признак за напреднал остеоартрит.
- Нестабилността на ставите, като заключване, изпускане или изкривяване, е често срещан признак на артроза на коляното.
- Специфичното засягане на ставите може да сочи към артроза. Ставите, които често са засегнати от остеоартрит, включват коленете, бедрата, междуфалангеалните стави на ръката, първите карпометакарпални стави, първите метатарзофалангеални стави и фасетните стави на долната част на шийния и долния лумбален отдел на гръбначния стълб. Ставите, които са по-рядко засегнати от остеоартрит, включват лакът, китка, рамо и глезен.
Разграничаване на артрозата от други състояния
Въпреки че подчертахме общите характеристики на остеоартрита, очевидно е припокриването с други видове артрит. Окончателната диагноза зависи от разграничаването на артрозата от тези други видове артрит. Специфичните засегнати стави, както и наличието или липсата на някои системни симптоми (умора, загуба на тегло, липса на апетит, треска, неразположение), са основно това, което се счита за разграничаване или диференциране на остеоартрит.
Остеоартрит срещу ревматоиден артрит
Остеоартритът може първоначално да бъде объркан с ревматоиден артрит, ако има участие на ръцете. Много различни модели на засягане на ставите на пръстите могат сравнително лесно да разграничат двата вида артрит. Артрозата на ръката обикновено засяга дисталните интерфалангеални стави.
Наличието на възли на Хебърден също е характерно за артрозата, но не и за ревматоидния артрит. Вместо дистално интерфалангеално засягане, има проксимално интерфалангеално ставно засягане с ревматоиден артрит. Подуването е характерно различно: костно и твърдо с остеоартрит в сравнение с по-меко и нежно при ревматоиден артрит. Сковаността също е характерно различна: сутрешната скованост е основната характеристика на ревматоидния артрит спрямо вечерната скованост след ден на активност, което е по-характерно за артрозата.
Находките на рентгеновите лъчи за остеоартрит са отличителни, тъй като има често стесняване на ставното пространство от загубата на хрущял и остеофитите. Що се отнася до кръвните тестове, положителен тест за ревматоиден фактор, повишена скорост на седма и наличието на анти-CCP биха насочили към ревматоиден артрит спрямо остеоартрит.
Остеоартрит срещу псориатичен артрит
Както остеоартритът, така и псориатичният артрит често включват дисталните интерфалангеални стави на ръката. Отличителната черта е, че при псориатичен артрит, засягащ тези стави, обикновено има аномалии на ноктите (напр. Ямки, хребети). Също така, при псориатичен артрит има дактилит (вид на колбас на засегнатите пръсти).
Остеоартрит срещу подагра или псевдоподагра
Подобно на остеоартрит, подаграта или псевдоподаграта може да започне като моноартрит и да се развие в полиартикуларен артрит. Отличителната черта на подагра или псевдоподагра е епизодите на интензивно възпаление и болка в една или няколко стави. Наличието на кристали в ставата също различава подагра или псевдоподагра. Няма кристали, свързани с остеоартрит. Подаграта е специфично свързана с кристали на пикочна киселина, докато псевдоподаграта е свързана с кристали на калциев пирофосфат.
Остеоартрит срещу хемохроматоза
Първоначално болките в ставите, причинени от претоварване с желязо, могат да бъдат объркани с остеоартрит. Хемохроматозата засяга най-вече метакарпофалангеалните стави и китките. Много специфични рентгенови открития също са характерни за хемохроматозата, което помага да се разграничат двете състояния.
Остеоартрит срещу инфекциозен артрит
Ако първоначалното начало на остеоартрит е като остър болезнен епизод на синовит в една става, а не обичайното му невъзпалително начало, може погрешно да се отдаде на инфекция. За идентифициране или изключване на инфекцията ще бъдат използвани различни лабораторни тестове.
Остеоартрит срещу различни заболявания на меките тъкани
Има различни аномалии на меките тъкани, които могат да се развият около една-единствена става и тъй като първоначално изглежда свързана с една-единствена става, остеоартритът може да е подозрителен. Това може да включва тендинит, бурсит, ентезит, мускулно разтягане или различни свързани синдроми. Ядрено-магнитен резонанс може да се използва за идентифициране на действителния източник на проблема.
Дума от Verywell
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), над 30 милиона възрастни в САЩ имат остеоартрит. Въпреки че е най-често срещаният тип артрит, остеоартритът понякога се бърка с други видове артрит - особено в началото и особено типовете, които засягат една става (моноартрит) или няколко стави. Много е важно лекарите да правят диференциална диагноза и точно да диагностицират заболяването. Правилното лечение зависи от точната диагноза. Точно затова диференциалната диагноза е важна и защо трябва да знаете какъв тип артрит имате.
- Дял
- Флип
- електронна поща