Какво да правим с IBS след отстраняване на жлъчния мехур

Съдържание

• Живот със и без жлъчен мехур
• Усложнения при отстраняване на жлъчния мехур
• IBS след отстраняване на жлъчния мехур
• Кога да посетите Вашия лекар
• Управление на симптомите с диета

Някои хора, на които са били отстранени жлъчните мехури - процедура, известна като холецистектомия, се оказват справящи се с продължаващи храносмилателни проблеми. Обикновено тези симптоми включват болка или спешна нужда да избягате до банята след хранене.Тук ще разберете защо това може да се случва и какво можете да направите за това.

Живот със и без жлъчен мехур

Безопасно е да се живее без жлъчен мехур, което е една от причините премахването на жлъчния мехур обикновено да е препоръчително лечение на проблеми с жлъчния мехур. Основната работа на жлъчния мехур е да съхранява жлъчка (вещество, необходимо за смилане на мазнини) и да отделя жлъчка в тънките черва в отговор на поглъщането на храни, съдържащи мазнини.

Без жлъчния мехур черният ви дроб продължава да произвежда жлъчка, но вместо да бъде изпратен в жлъчния мехур за съхранение, жлъчката се изпраща във вашия общ жлъчен канал и след това си проправя път в тънките черва.

Усложнения при отстраняване на жлъчния мехур

През повечето време тялото се адаптира към загубата на жлъчния мехур. Има обаче няколко възможни проблема, които хората могат да изпитат след отстраняване на жлъчния мехур.

Постхолецистектомия диария

Приблизително 20% от хората, на които са били отстранени жлъчните мехури, ще получат повтарящи се проблеми с диария, състояние, известно като диария след холецистектомия.

Този проблем се дължи на факта, че без жлъчния мехур няма нищо, което да регулира количеството жлъчка, което преминава в тънките черва и по-голямото количество жлъчка може да създаде воднисти и по-чести изпражнения. За щастие, за повечето от тези индивиди този проблем ще се реши бавно с течение на времето.

Сфинктер на дисфункцията на Оди

Ако изпитвате непрекъсната болка в горната част на корема след отстраняване на жлъчния мехур, може да искате да говорите с Вашия лекар за възможен проблем с Вашия сфинктер на Oddi (SO).

Сфинктерът на Оди е клапан, намиращ се в тънките черва, който регулира потока на жлъчката и панкреатичните сокове. Много малък брой хора могат да получат сфинктер с дисфункция на Оди (SOD), функционално стомашно-чревно разстройство (FGD).

При СОД сфинктерът не се отпуска както трябва, предотвратявайки навлизането на жлъчните и панкреатичните сокове в тънките черва.

Критерият Рим III за SOD описва симптомите му като "епизоди на умерена до силна постоянна болка" в централната и горната дясна част на корема, която продължава най-малко 30 минути.

Този тип болка обикновено се появява кратко време след хранене. Някои хора съобщават за гадене и повръщане. Смята се, че болковите симптоми на SOD са резултат от прекомерното натрупване на сокове в каналите.

SOD се наблюдава най-често при пациенти с постхолецистектомия или при пациенти с панкреатит. Въпреки че до 20% от пациентите с постхолецистектомия ще съобщават за продължаваща болка в горната част на корема, само малък процент всъщност ще има SOD. SOD може да бъде лекуван с медикаменти или процедура, известна като ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Какво да очаквате от ERCP

IBS след отстраняване на жлъчния мехур

Въпреки че анекдотично много хора с IBS съобщават, че IBS се е появил след отстраняване на жлъчния им мехур, няма много клинични изследвания по този въпрос. Въпреки това, изследователите са започнали да проучват състояние, наречено малабсорбция на жлъчните киселини (BAM) и връзката му с трудностите с хроничната диария.

Хората, на които са били отстранени жлъчните мехури, могат да бъдат изложени на риск от BAM, състояние, при което има дисфункция по отношение на начина на обработка на жлъчните киселини в тялото. Изследванията по тази тема все още са леки, така че е най-добре да работите с Вашия лекар, за да диагностицирате и разрешите този проблем.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако имате постоянни проблеми с коремна болка и / или диария, трябва да работите с Вашия лекар, за да получите точна диагноза. Обхватът на възможностите за текущите ви проблеми е доста разнообразен:

• Общи камъни в жлъчните пътища
• Хроничен панкреатит
• Диспепсия
• IBS
• Рак на панкреаса
• СОД

Ако имате висока температура, студени тръпки или признаци на дехидратация, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Точната диагноза може да доведе до оптимален план за лечение. В някои случаи продължаващата диария след отстраняване на жлъчния мехур се подпомага от клас лекарства, известни като свързващи жлъчните киселини агенти, включително:

• Холестирамин (Questran)
• Колесевелам (Welchol)
• Колестипол (Colestid)

Управление на симптомите с диета

Без вашият жлъчен мехур да участва в процеса на храносмилане, може да се наложи да промените хранителните си навици. Ако жлъчният ви мехур е бил отстранен съвсем наскоро, може да искате да се храните с лека диета, докато симптомите на диарията започнат да се успокояват.

При продължаващи проблеми има определени храни, които можете да ядете и други, които трябва да избягвате, когато нямате жлъчен мехур.

Какво да ядем след отстраняване на жлъчния мехур

Въпреки че зад тези препоръки не стои непременно твърда наука, може да намерите следните съвети за полезни:

• Яжте често на малки хранения през целия си ден
• Опитайте с пробиотик
• Опитайте с храносмилателен ензим

Не забравяйте, че въпреки че справянето със симптомите не е забавно, има няколко фактора (като вашата диета), които са под ваш контрол.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст