Съдържание
- Имате ли сърдечен удар?
- Имате ли нестабилна стенокардия?
- Няма ли медицинска терапия, която да опитате първо?
- Най-добрият подход за стабилна CAD
- Обобщение
И така, какво трябва да направите, ако Вашият лекар каже, че имате нужда от стент? Вие ли сте от хората, които всъщност се нуждаят от стент - или вашият лекар вместо това да ви говори за медицинска терапия?
Ако Вашият лекар Ви каже, че имате нужда от стент, вероятно той или тя ще се опита да обясни защо. Но проблемът може да бъде доста сложен и Вашият лекар може да не е напълно ясен в обяснението си. Може да сте твърде зашеметени от новината, че имате нужда от стент, за да се концентрирате напълно върху това, което ви казват.
За щастие, ако Вашият лекар каже, че имате нужда от стент, можете да зададете три прости въпроса, които ще Ви кажат какво наистина трябва да знаете. Ако зададете тези три въпроса, имате много по-голям шанс да получите стент само ако наистина имате нужда от него.
Имате ли сърдечен удар?
Ако сте в ранните стадии на остър инфаркт, незабавното поставяне на стент може да спре увреждането на сърдечния ви мускул и може да ви помогне да намалите шансовете си да страдате от сърдечно увреждане или смърт. Ако отговорът на този въпрос е " да, "тогава стентът е много добра идея. Няма нужда да продължавате с втория въпрос.
Имате ли нестабилна стенокардия?
Нестабилната стенокардия, подобно на действителния инфаркт, е форма на остър коронарен синдром (ОКС) и следователно трябва да се счита за спешна медицинска помощ. може да подобри резултата ви. Ако отговорът на този въпрос е "да", поставянето на стент е най-вероятно правилното нещо. Не е необходимо да се пристъпва към третия въпрос.
Няма ли медицинска терапия, която да опитате първо?
Ако стигнете до Въпрос трети, това означава, че нямате остър инфаркт или нестабилна стенокардия. С други думи, това означава, че имате стабилен CAD. Така че, най-малкото поставянето на стент не е нещо, което трябва да се направи веднага. Имате време да помислите за това и да обмислите възможностите си.
Пациентите със стабилна ИБС, които според най-добрите налични клинични доказателства получават твърде много стентове. При стабилна ИБС стентовете се оказват много добри за облекчаване на стенокардия, но не предотвратяват инфаркти или намаляват риск от сърдечна смърт. И така, единствената истинска добра причина да се поставят стентове при хора със стабилна ИБС е да се облекчи персистиращата ангина, когато агресивното лечение с лекарства не успее да го направи.
Най-добрият подход за стабилна CAD
Най-доброто лечение за хора със стабилна ИБС е да се предприеме всяка стъпка, която е на разположение за стабилизиране на плаките в коронарните артерии - тоест, за да се предотврати разкъсването на плаките. (На първо място е разкъсването на плака, което произвежда ACS).
Стабилизиращите плаки изискват контрол на холестерола, кръвното налягане и възпалението, непушене, редовно упражнение и намаляване на съсирването. Агресивната лекарствена терапия ще включва аспирин, статини, бета-блокери и лекарства за кръвно налягане (когато е необходимо). Ако имате ангина, добавянето на нитрати, блокери на калциевите канали и / или ранолазин обикновено ще контролира симптомите.
Ако вашата ангина продължава въпреки този вид агресивна медицинска терапия, тогава, стентът е нещо, което трябва да бъде обмислено. Но имайте предвид, че стентът третира само една конкретна плака и че повечето хора с CAD имат няколко плаки. Освен това, докато повечето от тези плаки се считат за „незначителни“ по традиционните мерки (тъй като те не предизвикват много запушвания в артерията), сега изглежда, че повечето случаи на ОКС възникват, когато една от тези „незначителни“ плаки внезапно се разкъсва. U
Това означава, че независимо дали в крайна сметка получавате стент за стабилната си CAD, все пак ще ви е необходима агресивна медицинска терапия, за да предотвратите разкъсването на една от тези „други“ плаки, „незначителните“, тези, за които твърде много кардиолози могат да изразят малък или никакъв интерес.
Обобщение
Ако ви кажат, че имате нужда от стент, можете бързо да определите колко силно ви е необходим, ако изобщо е, като зададете три прости въпроса. Тези въпроси са толкова лесни за отговора на Вашия лекар - обикновено с просто „да“ или „не“, че няма да има оправдание, ако той / тя не ги вземе със себе си.
Но ако се окаже, че имате стабилен САПР и следователно стентът поне не е спешен случай, дължите се на пълна дискусия завсичко вашите възможности за лечение, преди да бъдете притиснат в стент.