Съдържание
Операцията за отслабване на дванадесетопръстника е известна с множество имена, включително DS и билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател. Тази процедура е вид комбинирана малабсорбтивна и рестриктивна операция за отслабване. Това означава, че процедурата намалява броя на калориите, които могат да бъдат усвоени от червата, като намалява количеството на червата, което влиза в контакт с храната, а също така намалява количеството храна, което може да бъде настанено от стомаха и използвано от тялото.Дуоденалният превключвател комбинира създаването на умерена стомашна торбичка с байпас на част от тънките черва. Това позволява на пациента да отслабне, без да променя значително хранителните си навици - в сравнение с други видове процедури за отслабване. Стомахът е в състояние да побере приблизително пет до шест унции храна, докато други обичайни процедури обикновено го оставят в състояние да побере една половина до една пълна унция.
Процедура за превключване на дванадесетопръстника
Процедурата за превключване на дванадесетопръстника се извършва в болница или хирургичен център, като се използва обща анестезия. Лапароскопска процедура, операцията започва с множество разрези с дължина половин инч в областта на стомаха и средата на корема.
Стомахът остава прикрепен към първия сегмент на тънките черва, дванадесетопръстника, който след това се отделя от останалата част на тънките черва. След това дванадесетопръстникът е прикрепен към най-ниската част на тънките черва, заобикаляйки по-голямата част от втория и третия сегмент на тънките черва. Това означава, че частите от тънкото черво, които се заобикалят, не са в състояние да абсорбират храненето от храната, като намаляват количеството на червата, което абсорбира храната, много по-малко калории, минерали и витамини могат да бъдат усвоени.
Хирургът определя, че няма изтичащи области и след това инструментите се изтеглят и разрезите се затварят, обикновено с абсорбиращи се шевове или стерилна лента.
Живот след превключване на дванадесетопръстника
Операцията за превключване на дванадесетопръстника има отлични резултати, като средният пациент губи 70 до 80% от наднорменото си тегло през двете години, които следват процедурата. Пациентите, които избират този вид операция, обаче са изложени на много по-висок риск от хранителни дефицити, отколкото при други видове операции за отслабване. Възможно е да се предотврати недохранване след тази процедура, но хранителни добавки, включително витамини и минерали, вероятно ще са необходими за целия живот на пациента.
Очакваше се процедурата да бъде подобрение на билиопанкреатичната диверсия (BPD), по-стара процедура. Хирурзите вярват, че чрез запазване на пилорния сфинктер, който затваря дъното на стомаха, храната ще има възможност да се усвоява по-добре, намалявайки нивото на недохранване и недостиг на витамини и предотвратявайки дъмпинг синдрома след операцията. Проучванията обаче показват, че няма разлика в процентите на недохранване след двете операции.
В дългосрочен план повечето пациенти, които избират този вид операция, завършват с трайни резултати. Тялото не е в състояние да смила цялата приета храна, промените в начина на живот не са толкова важни, колкото при други видове бариатрични операции. В допълнение, пациентите могат да ядат значително по-големи порции от тези, които имат други видове рестриктивни операции за отслабване, което позволява по-голямо удовлетворение на пациентите.
Въпреки че предимствата от по-голямото хранене и значителната загуба на тегло, които не само са възможни, но и могат да бъдат поддържани, са много привлекателни за бъдещите пациенти, малко хирурзи извършват процедурата, така че извършването на последващи посещения може да бъде предизвикателство след операцията, ако пациентът трябва да пътува значително разстояние, за да видите хирурга. Способността ви да спазвате последващите си срещи след операцията трябва да се вземе предвид при избора на тази операция, заедно с хирурга, който ще я извърши.