Ранно лечение на менопаузата

Posted on
Автор: John Pratt
Дата На Създаване: 10 Януари 2021
Дата На Актуализиране: 13 Може 2024
Anonim
МЕНОПАУЗА, климакс: симптомы и лечение. ПРИЛИВЫ у женщин: что делать. Пить ли гормоны / ГЗТ.
Видео: МЕНОПАУЗА, климакс: симптомы и лечение. ПРИЛИВЫ у женщин: что делать. Пить ли гормоны / ГЗТ.

Съдържание

Всяка година хиляди жени на възраст между 15 и 44 години преживяват „катастрофа на естроген“, внезапно спадане на нивата на естроген, което оставя жените в лапите на ранната менопауза. Въпреки че менопаузата традиционно се разглежда като проблем при по-възрастните жени, много по-млади жени, които преживяват ранна менопауза, се оказват неподготвени за настъпилите неочаквани промени.

Естрогенният срив се случва, когато и двата яйчника на жената са премахнати или внезапно спират да функционират. Когато това се случи, тялото спира да произвежда естроген.

"Естествено, жените в менопауза имат постепенно намаляване на нивата на естроген в продължение на период от две до десет години. За разлика от това, производството на естроген при по-младите жени, които са претърпели хирургична менопауза или яйчникова недостатъчност, рязко се намалява", каза д-р Лила Нактигал, д-р, директор на Уелнес отдела за жени в Медицинското училище на Нюйоркския университет. "Резултатът е внезапно и незабавно пристигане на вазомоторни симптоми: горещи вълни, нощно изпотяване, свързани нарушения на съня и вагинална сухота."


Над половин милион жени се подлагат на хистеректомии годишно в Съединените щати и малко повече от половината от хистеректомиите включват двустранна оофоректомия - отстраняване на двата яйчника. Повече от 20% от жените, подложени на двустранна оофоректомия, са под 40 години. Около една на 100 жени ще развие яйчникова недостатъчност преди 40-годишна възраст.

Менопауза срещу естроген катастрофа

Жените, които преживяват преждевременна менопауза, често изпитват менопауза, значително различна от жените, които изпитват естествена менопауза в по-напреднала възраст. При естествената менопауза нивата на естроген намаляват постепенно за период от 2 до 10 години, докато хирургично жените в менопауза срещат внезапен спад в естрогена.

„Като цяло жената, преминаваща през естествена менопауза, няма да изпитва вазомоторни симптоми толкова последователно“, каза д-р Лила Нахтигал. "По-прогресивно е. Пациентът може да има един лош месец тук или там. Но в случай на двустранна оофоректомия, ефектите са много по-драстични и по-специално младите пациенти могат да получат тежки реакции."


В практиката на д-р Nachtigall 100% от жените в хирургична менопауза са имали вазомоторни симптоми и 90% от тези жени са имали тежки симптоми, които са продължили средно 8,5 години. За разлика от това, докато около 85% от жените в естествен менопауза изпитват горещи вълни, само около 15% изпитват тежки симптоми. Докато жените достигнат естествена менопауза, около 43% съобщават за умерени до тежки симптоми, които отшумяват след приблизително 2 години.

Жените, които изпитват внезапна менопауза след двустранна оофоректомия, често са твърде болни веднага след операцията, за да погълнат хапчета. Много пъти лекарите предписват пластир с естроген, който се носи върху кожата и доставя естроген през кожата в кръвта за период от дни. Ползата от естрогенния пластир е освобождаването му с времето.

Най-малкият от тези пластири е Vivelle-Dot. Дозата от 0,05 mg / ден е с размера на пощенска марка и е около 75% по-малка от средната естрогенна петна. Носи се в долната част на корема, където доставя естрадиол чрез трансдермален кожен пластир в кръвта. Естрадиолът е основният естроген, произведен от яйчниците. Vivelle-Dot се сменя два пъти седмично и трае чрез душове, плуване и други ежедневни дейности, без да излиза. Пластирът осигурява облекчение от горещи вълни, нощно изпотяване и други симптоми на естроген катастрофа или естествена менопауза.


Vivelle-Dot се предлага в три други дозировки; .0375, .075 и .1 mg / ден. Най-често съобщаваните нежелани реакции са леко главоболие и леко дразнене на кожата. Системните нежелани събития съответно с Vivelle® (трансдермална система на естрадиол) и плацебо включват главоболие (36% спрямо 30%), чувствителност на гърдите (4,9%) срещу 1,1%) и задържане на течности (3,8% срещу 2,2%). Някои пациенти, приемащи Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / ден, могат да получат забавено начало на ефикасността.

Някои жени не трябва да използват естрогени. Това включва жени с известна или подозирана бременност, недиагностицирано анормално генитално кървене, рак на гърдата, естроген-зависима неоплазия, активен тромбофлебит или тромбоемболични нарушения или документирана история на тези състояния. Съобщава се, че естрогените повишават риска от ендометриален карцином при жени в менопауза.

У. Нийл Джоунс, изпълнителен директор Маркетинг и продажби на Noven Pharmaceuticals, Inc., казва, че медиите и здравната общност трябва да помогнат на по-младите жени да разберат възможните последици от естрогенния срив, така че те да могат да вземат правилното решение, ако се окажат изправени пред ранна менопауза.

Vivelle-Dot (TM) се предлага на пазара от Novogyne Pharmaceuticals, съвместно предприятие между Novartis Pharmaceuticals Corporation от Източен Хановер, Ню Джърси и Noven Pharmaceuticals, Inc. от Маями, Флорида.

* Оригиналната формулировка (Vivelle) (R), която е била тествана в клинични изпитвания, е ревизирана, за да се намалят размерите на пластира и ревизираната формула (Vivelle-Dot) (TM) е биоеквивалентна на оригиналната формулировка.

  • Дял
  • Флип
  • електронна поща