Съдържание
- Какво точно е чувствителността към глутен?
- Храносмилателни симптоми
- Неврологични проблеми
- Кожни симптоми, ендокринни нарушения и болки в ставите
Ако смятате, че тези симптоми много приличат на симптоми на цьолиакия, вие сте напълно прав. Всъщност е невъзможно да се направи разлика между чувствителността към глутен и целиакия само въз основа на симптомите - двете състояния са с почти идентични симптоми, казват експертите по чувствителност към глутен.
За да направим нещата още по-объркващи, целиакията и чувствителността към глутен към целиакия не са единствените видове „алергии към глутен“, които е възможно да има. Всъщност има пет различни вида „алергия към глутен“ и голямо разнообразие от признаци, които показват, че може да имате проблем с глутен.
И всъщност е напълно възможно виновникът за „чувствителността към глутен“ изобщо дори да не е глутен. Някои учени предполагат, че хората с нецелиакична глутенова чувствителност всъщност реагират на друго съединение в пшеницата, като фруктани (сложен въглехидрат, който може да причини симптоми при хора със синдром на раздразнените черва) или инхибитори на амилазен трипсин (които са протеини).
Изследванията на всичко това продължават и лекарите трябва да имат много по-добра представа какво се случва през следващите няколко години.
Какво точно е чувствителността към глутен?
Върнете се към чувствителността към глутен без целиакия. Тъй като изследванията на това състояние са сравнително нови, не всички лекари са го приели като „реално“ състояние. Следователно не всички ще предоставят на пациентите диагноза за чувствителност към глутен. Практикуващите, които ще диагностицират състоянието, ще проведат изследване за цьолиакия и първо ще изключат целиакия, преди да кажат, че пациентът има чувствителност към глутен.
И все пак, неотдавнашни медицински изследвания за чувствителността към глутен затвърдиха теорията, че това е отделно състояние от целиакия. Целиакията се причинява от реакцията на тялото ви към глутеновия протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта.
По-малко ясно е какво точно причинява глутеновата чувствителност - всъщност, както обсъдихме по-горе, тя може да е неглутенов компонент на пшеницата и другите глутенови зърна (което може да направи „чувствителността към нецелиакична пшеница“ по-добро име за нея). Независимо от това, повечето медицински изследователи продължават да наричат състоянието като „чувствителност към целиакия към глутен“, поне засега.
За да получи по-добра картина на най-честите симптоми, открити при глутеновата чувствителност, Verywell Health разговаря с трима изследователи лекари, които са прекарали много време в изучаване на състоянието: д-р Алесио Фасано, д-р Кенет Файн и д-р Родни Форд. Тримата обсъдиха собствения си клиничен опит с пациенти с чувствителност към глутен. Трябва да се отбележи, че в някои случаи техните мнения не са потвърдени в публикувани изследвания или приети от медицинската общност като цяло.
Храносмилателни симптоми
Симптомите на чувствителност на храносмилателния глутен са много чести, според лекарите, които са го изследвали и са лекували пациенти със заболяването.
Например д-р Фазано, който ръководи Общия център за изследване на целиакия в Масачузетс и публикува първата статия, описваща молекулярната основа за чувствителност към глутен, казва, че хората, които са чувствителни към глутен, често имат симптоми, подобни на IBS, включително диария и болки в стомаха. "(Разбира се, има значително припокриване между синдрома на раздразнените черва и симптомите на цьолиакия.)
Д-р Файн, който основава Enterolab и неговата програма за тестване на глутенова чувствителност, казва, че повечето хора, на които е диагностицирана чувствителността към глутен, имат „някои симптоми на стомашно-чревния тракт - всичко от киселини до запек. Диарията е класическа, също подуването е класическо, често срещани."
Неврологични проблеми
Точно както при целиакия, чувствителността към глутен може да причини умора, мозъчна мъгла и други когнитивни проблеми, включително свързано с глутен разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност, твърдят д-р Фазано и д-р Файн.
Д-р Фазано казва, че вижда главоболие (включително индуцирана от глутен мигрена) и мозъчна мъгла при около една трета от хората, които е диагностицирал с нецелиакална чувствителност към глутен - много повече, отколкото при целиакия. Хората, диагностицирани с глутенова чувствителност, също съобщават за чувство на индуцирана от глутен депресия и безпокойство. Всъщност резултатите от проучване подкрепят идеята, че глутенът може да ви депресира, ако сте чувствителни към глутен, но нямате целиакия. (Депресията и безпокойството също са свързани с целиакия.)
Д-р Родни Форд, педиатър, базиран в Нова Зеландия, и автор на Глутеновият синдром, беше първият, който предположи, че чувствителността към глутен е предимно неврологично състояние. „Съвсем ясно е, че с глутена един от основните му целеви органи е нервната тъкан“, каза ми д-р Форд.
Кожни симптоми, ендокринни нарушения и болки в ставите
Dermatitis herpetiformis (DH) е състоянието на кожата, най-често свързано с цьолиакия. (Ако имате дерматит херпетиформис, имате и целиакия, ако имате положителни резултати от кръвен тест на целиакия.) Въпреки това, хората с чувствителност към глутен често показват различни обриви и други кожни заболявания, които се изчистват, когато станат без глутен, според опита на изследователите.
Д-р Фазано казва, че е виждал много кожни обриви при хора с не-целиакия чувствителност към глутен. "Не е DH-това е по-скоро екзема," обяснява той. Всъщност има някои доказателства, че храненето без глутен може да помогне при екзема, дори при хора, които не са задължително с целиакия.
Д-р Форд и д-р Файн са съгласни, че кожата ви може да страда, ако сте чувствителни към глутен, с обриви и други кожни симптоми. Симптомите изчезват, когато човекът спазва безглутенова диета и се появява отново в случай на залепване.
Подобно на целиакия, чувствителността към глутен може да причини симптоми, които включват ендокринната система, като безплодие и заболявания на щитовидната жлеза, казва д-р Файн. Той също така вижда астма, причинена от глутен, при някои хора с чувствителност към глутен. В допълнение, д-р Файн, д-р Фазано и д-р Форд отбелязват, че много хора изпитват анемия, болки в ставите и изтръпване / изтръпване на крайниците от поглъщането на глутен.Това са също често срещани симптоми на целиакия.
Дума от Verywell
Разбира се, признаването на чувствителността към глутен като възможно отделно състояние от целиакия и синдром на раздразнените черва е съвсем ново и няма големи изследвания, които да свържат някой от гореспоменатите симптоми окончателно с чувствителността към глутен. (Дори проучването на депресията не е все още не е възпроизведен.) Много лекари отстъпват доклади за чувствителност към нецелиакия към глутен и ще казват на пациентите си, че нямат проблем с глутена, ако тестват отрицателно за целиакия.
Също така няма обяснение защо симптомите на чувствителност към глутен и цьолиакия се отразяват толкова точно. Д-р Форд обаче има теория: Той вярва, че симптомите на чувствителност към глутен и цьолиакия са идентични, тъй като глутенът причинява симптомите директно и при двете групи хора и че увреждането на червата не играе съществена роля за причиняване на симптоми.
С други думи, въпреки че целиакиите получават вилозна атрофия, а хората, които са чувствителни към глутен, не, той вярва, че и двете групи получават директни симптоми от глутен, които не са свързани с чревни увреждания.
"Вилозната атрофия е диагностичен тъканен тест за цьолиакия, но няма много общо със симптомите, които получавате, когато ядете глутен", каза д-р Форд. "Глутеновата чувствителност е предимно неврологично заболяване. Стомашно-чревните симптоми се причиняват от дразнене на автономната нервна система - това е неволната система, която управлява сърцето, белите дробове и червата. Когато влезете в автономно претоварване от глутен, получавате тези симптоми . "
Към момента в клиничните проучвания не е доказана нито една от тази информация за симптомите на чувствителност към нецелиакия към глутен; в момента той просто представя мненията на лекарите, които изследват темата. Въпреки това, докато изследванията продължават, ще се надяваме да научим повече за тези симптоми и кой може да е най-податлив на тях.