Съдържание
Болката в лакътя, която може да варира от усещането за парене на възпалено сухожилие до силната остра болка, свързана с фрактура или изкълчване на лакътя, може да идва и си отива, да бъде постоянна, да се влошава при движения на предмишницата и / или да бъде свързана със симптоми като изтръпване и изтръпване в ръката. Докато често срещан източник на болка, има много уникални причини за болка в лакътя, от тенис лакът до фрактура. Ето защо е важно да посетите Вашия лекар за цялостна оценка.В крайна сметка точната диагноза е от ключово значение за осигуряване на правилен план за лечение - такъв, който обикновено включва почивка, опора на лакътя, противовъзпалително лекарство, физикална терапия и рядко хирургическа намеса.
Причини
Причините за болки в лакътя са многобройни - ето няколко от тях, много от които са предизвикани от повтарящи се дейности или наранявания.
Страничен епикондилит
Страничният епикондилит, наричан още тенис лакът, е най-честата причина за болка в лакътя и се отнася до възпаление на сухожилието, което прикрепва лакътната кост към мускулите на предмишницата, използвани за удължаване на китката и пръстите. Хората, които многократно използват мускулите на предмишниците си, като тенисисти, щангисти, бояджии и водопроводчици, са особено склонни към развитие на страничен епикондилит.
Обикновено болката в лакътя от страничния епикондилит е изгаряща, появява се постепенно и се влошава при дейности, които включват използването на мускулите на екстензора на предмишницата, като завъртане на гаечен ключ, смесване на тесто при печене или държане на тенис ракета. Трудностите при захващане на предмети са други потенциални симптоми на страничен епикондилит.
Медиален епикондилит
Подобно на страничния епикондилит, медиалният епикондилит („лакът на голфъра“) причинява дискомфорт около ставата. Симптомите на медиалния епикондилит обаче се намират от вътрешната страна на лакътя и се дължат на възпаление на сухожилието, което свързва лакътната кост с мускулите на предмишницата, използвани за огъване на китката и пръстите. Повтарящото се, силно захващане (например на голф клуб, ракета или тежък инструмент) често е това, което отключва медиалния епикондилит. Може да се появи и слабост на предмишницата.
Олекранон Бурсит
Olecranon bursa е пълна с течност торбичка, разположена между върха на лакътната кост и кожата. Когато пациентът има олекранонов бурсит, те обикновено имат подуване и болезненост зад ставата над костната изпъкналост, наречена олекранон. Ако отокът стане достатъчно голям, човек може да не успее да движи напълно лакътя си.
Остър ("внезапен") олекранонов бурсит обикновено се развива в резултат на подагра, инфекция или травма на лакътя. При заразена бурса се зачервява и затопля върху върха на лакътя. Някои хора развиват треска.
Хроничният бурсит, което означава, че състоянието се развива бавно с течение на времето, обикновено се дължи на повтаряща се прекомерна употреба (например продължителен натиск върху лактите) или възпалителен артрит (например ревматоиден артрит).
Тендонит на бицепс и трицепс
Бицепсовото сухожилие е жилава фиброзна тъкан, която свързва бицепсовия мускул с предната част на лакътната кост, докато трицепсовото сухожилие свързва трицепсния мускул със задната част на лакътната кост.
Тендонитът на бицепса най-често се причинява от повтаряща се мускулна активност на бицепса (например повдигане на тежки кутии) и причинява болезнена болка в предната част на лакътя.От друга страна, тендинитът на трицепс (по-рядко срещан от бицепсовия тендонит) причинява болезнена болка в задната част на лакътя и най-често се причинява от хора, които многократно изпъват лакътя си срещу съпротива (например щангисти).
Ако се разкъса сухожилието на бицепс или трицепс, може да се усети внезапна, силна болка, заедно с усещане за щракане или пукане. В близост до лакътя и предмишницата могат да се появят подуване и натъртване, а на горната част на ръката може да се образува видима бучка.
Синдром на кубиталния тунел
Вашият лакътен нерв пътува от врата до ръката ви. Понякога нервът се компресира, докато се обвива от вътрешната страна на лакътя. Това състояние се нарича синдром на кубиталния тунел. Заедно с болезнена болка във вътрешността на лакътя, синдромът на кубиталния тунел често причинява изтръпване и изтръпване на петия ("розов") и четвъртия ("безименния") пръсти. Понякога хората съобщават и за стрелба болка по предмишницата като слаб хват.
Синдром на радиален тунел
Синдромът на радиалния тунел е необичайно състояние, което е резултат от компресия на радиален нерв. Радиалният нерв пътува надолу по ръката и контролира трицепсния мускул и мускулите на разгъвачите на китката (разположени съответно в задната част на горната част на ръката и предмишницата). Най-често тази диагноза се разглежда при хора, които се занимават с повтарящо се въртене на мускулите на предмишницата (например дърводелци или механици).
Освен неясна болка, разположена в предмишницата, която се появява постепенно, човек със синдром на радиален тунел може да изпита изтръпване в задната част на ръката, която може да се простира до задната част на предмишницата.
Лакътни фрактури
Счупени кости могат да се появят около лакътя след наранявания като падане на лакътя или протегната ръка или директен удар в лакътя, например от автомобилна катастрофа.
Най-честите фрактури на лакътя са фрактури на олекранон и радиални фрактури на главата. Симптомите на фрактура на лакътя включват внезапна, силна болка в лакътя и предмишницата, заедно с подуване, възможно изтръпване и изтръпване на ръката и / или невъзможност за изправяне на ръката.
Изкълчване на лакътя
Дислокацията на лакътя не е често срещана и обикновено се случва, когато човек падне върху протегната ръка. Когато ръката влезе в контакт със земята, силата на падането се предава на лакътя, който може да го завърти или извие от гнездото си. С други думи, костите на лакътя - костта на горната част на ръката (раменната кост) и две кости от предмишницата (радиус и лакътна кост) са отделени от нормалното си подреждане.
Заедно със значителна болка в лакътя, изкълчването често причинява видима деформация на лакътя, подуване и натъртване около ставата.Някои хора също изпитват изтръпване и изтръпване на ръката.
Кога да посетите лекар
Ако болката в лакътя е силна или постоянна, важно е да посетите Вашия лекар за правилна диагноза. Други признаци, които налагат медицинска помощ, включват:
- Невъзможност да носите предмети или да използвате ръката си
- Нараняване, което причинява деформация на лакътната става
- Болка в лакътя, която се появява през нощта или по време на почивка
- Невъзможност за изправяне или огъване на ръката
- Подуване или значително натъртване около лакътя
- Признаци на инфекция, включително треска, зачервяване и топлина
Диагноза
Диагнозата на болката в лакътя обикновено се извършва клинично, което означава само чрез оценка на медицинската история и физически преглед. Понякога обаче са необходими изображения, като рентгенова снимка, за да се изключи фрактура например.
Медицинска история
Преди да изследвате лакътя си, Вашият лекар ще се информира за това кога е започнала болката в лакътя, вида и честотата на спорта или професионалните дейности, с които се занимавате, и дали наскоро сте имали падания или травма.
Освен това, освен болка, той ще попита дали имате други симптоми като изтръпване или изтръпване (което предполага засягане на нервите), подуване (което предполага възпаление) или треска (което предполага възможна инфекция).
Физическо изследване
По време на физическия преглед Вашият лекар първо ще инспектира лакътя, предмишницата и горната част на ръката Ви за натъртвания, подуване, зачервяване и / или деформация. Той също така ще натиска и ще движи костите, мускулите и сухожилията на ръката и лакътя, за да оцени за чувствителност и обхват на движение. В допълнение към цялостен мускулно-скелетен преглед, Вашият лекар ще извърши кратък неврологичен преглед на ръката и ръката, за да провери за сензорни нарушения и мускулна слабост.
Образни тестове
Може да са необходими различни образни тестове, за да потвърдите или подкрепите диагнозата за болката в лакътя. Например, рентгенова снимка е необходима за диагностициране на фрактура на лакътя или дислокация, докато магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде назначен за по-добро изследване на сухожилието на бицепса, особено ако има съмнение за разкъсване на сухожилието.
Лечение
Лечението на болката в лакътя зависи от основната диагноза. Ето защо е от съществено значение причината за Вашето състояние да бъде определена от медицински специалист, преди да започне какъвто и да е конкретен план за лечение.
Стратегии за самообслужване
Много състояния на болка в лакътя (с изключение на фрактура или изкълчване на лакътя) могат да бъдат управлявани с прости стратегии за самообслужване - начин да вземете активна роля в здравето на лакътната става.
Почивка
Първото лечение на много често срещани състояния на лакътя е почивка на ставата, което позволява отслабване на острото възпаление. Важно е обаче да се внимава, когато се прави това, тъй като продължителното обездвижване може да причини скованост на ставата.
Вместо това се опитайте да избягвате дейности, които отключват или влошават болката в лакътя, като повтарящи се или интензивни движения на предмишницата в случай на епикондилит, продължителен натиск в лакътя в случай на бурсит на олекранон и повдигане на тежки предмети в случай на бицепс тендинит.
Лед
Пакетите с лед са сред най-често използваните лечения за болки в лактите, особено епикондилит и бурсит на олекранон. Ледът обикновено е запазен за ранния болезнен стадий. Нанесете лед върху лакътя си (поставете кърпа между пакета с лед и кожата) за 15 до 20 минути, три пъти дневно. Също така е добре да приложите лед върху лакътя си за 15 минути след активно използване на ръката си.
Разтягане
Разтягането на мускулите и сухожилията, които обграждат лакътната става, може да сведе до минимум сковаността и да подобри гъвкавостта на мускулите.
Носенето на скоби или подложки за лакти
За страничен или медиален епикондилит, Вашият лекар може да препоръча скоба за противодействие, която представлява еластична лента, носена на инч или два под лакътя. Тази скоба оказва натиск върху мускулите на предмишницата, което облекчава напрежението на сухожилието, което свързва тези мускули с костта на лакътя Ви. Често скобата се носи през цялото време, докато първоначалната болка отшуми. Тогава може просто да се носи по време на дейности, които стресират ръката.
Лакътните накладки могат да се използват за лечение на олекранонова бурса или синдром на кубиталния тунел, тъй като предотвратяват поставянето на стрес върху лакътната става. Шина, която държи лакътя в изправено положение през нощта, също може да се препоръча при синдром на кубиталния тунел.
Лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства за болка, често наричани НСПВС, са едни от най-често предписваните лекарства, особено за пациенти с болки в лактите, причинени от проблеми като артрит, бурсит и тендинит.
В определени ситуации може да се направи инжекция с кортизон, която също лекува възпаление. Например, кортизон понякога се инжектира в сухожилието на бицепса, за да облекчи болката и подуването.Кортизонът може да се инжектира и в олекраноновата бурса при бурсит, който не се подобрява след три до шест седмици с прости мерки като избягване на натиск в лакътя, обледяване на зоната и използване на НСПВС.
Физиотерапия
Физическата терапия е важен аспект на лечението на почти всички ортопедични състояния и се започва, когато острата болка отшуми. Физиотерапевтите използват различни начини за увеличаване на силата, възстановяване на подвижността и подпомагане на връщането на пациентите до нивото на активност преди нараняване. В допълнение към укрепването на мускулите на предмишницата, физиотерапията за болки в лакътя може да помогне за предотвратяване на всякакви бъдещи наранявания или възпаления.
Хирургия
Някои причини за болки в лактите изискват хирургично лечение за облекчаване на симптомите. При определени състояния, като фрактури на лактите, луксации, умерени до тежки случаи на синдром на кубиталния тунел и персистиращ медиален епикондилит, отворената традиционна хирургия е най-ефективна.
За други състояния, като персистиращ страничен епикондилит, артрит на лакътя и остеохондрит дисекани, се предпочита артроскопска операция на лакътя.
Дума от Verywell
Въпреки че ви наричат „забавна кост“, изпитването на болки в лакътя е всичко друго, но не и смешно. Освен това вашата лакътна става всъщност е доста сложна анатомична структура, така че не е изненада, че зад болката ви стоят толкова много потенциални виновници.
В крайна сметка, ако изпитвате дискомфорт в лактите, непременно посетете Вашия лекар. Надяваме се, че можете също така да се чувствате спокойно, знаейки, че вие (и вашият лакът) ще се почувствате отново добре с подходящи грижи и добър план на място.