Как ендометриозата може да причини безплодие

Съдържание

• Разбиране на ендометриозата
• Как ендометриозата причинява безплодие
• Лечение на безплодие при жени с ендометриоза

Ендометриозата е състояние, при което лигавицата на матката (ендометриум) расте извън матката. Това е ненормално и често болезнено разстройство, което засяга от 6 до 10 процента от жените. Още по-обезпокоителен е фактът, че може да доведе до безплодие при около 30% до 50% от засегнатите.

Свръхрастежът на тъкани е само част от причината, поради която ендометриозата пречи на плодовитостта. За щастие има лечения, които могат да помогнат.

Разбиране на ендометриозата

Ендометриумът е повърхностната лигавица на матката, чиято роля е да осигури място за оплождане на яйцеклетката за имплантиране. По време на женския цикъл, лигавицата ще се удебели в подготовка за ембрион. Ако не настъпи бременност, лигавицата се разпада и се отделя по време на менструация.

При ендометриоза лигавицата ще расте отвъд матката. Това свръхрастеж на тъкани се образува предимно в областта на таза върху или около яйчниците. Също така може да се развие по-рядко в близост до ректума, вагината, фалопиевите тръби или дори в пикочните или стомашно-чревните пътища. В редки случаи може да се образува в по-далечни части на тялото, включително в белите дробове, ръцете или бедрата.

Въпреки че този свръхрастеж е извън матката, той все още се управлява от същите хормонални промени в менструалния цикъл. Като такъв той ще се сгъсти, разгради и ще кърви. И все пак, за разлика от ендометриалната лигавица на матката, тези тъканни отлагания не могат да бъдат изхвърлени вагинално. Вместо това те се натрупват с течение на времето и образуват кисти, сраствания и белези.

Симптомите на ендометриоза могат да включват:

• Обща тазова болка, дори когато няма менструация
• Болезнени периоди
• Болезнено сношение
• Тежки периоди или зацапване между цикли
• Нередовни цикли
• Болезнено уриниране и изхождане, особено по време на менструацията

Един от най-тревожните аспекти на ендометриозата е повишеният риск от безплодие. Дори жените, които нямат външни симптоми, могат да научат, че имат ендометриоза по време на оценка на безплодието.

Всичко, което трябва да знаете за ендометриозата

Как ендометриозата причинява безплодие

Докато се смята, че ендометриозата участва в 30 процента от случаите на безплодие, все още не е напълно ясно как са свързани.

Въпреки че може да бъде справедливо да се предположи, че развитието на сраствания и белези може директно да попречи на зачеването, безплодието може да доведе дори до жени, при които няма очевидна пречка.

Известни и подозирани причини

• Свръхрастежът на тъканите около яйчниците може да попречи на яйцеклетката да навлезе във фалопиевите тръби.
• Свръхрастежът на ендометриума в яйчниците може да предотврати появата на овулация.
• Ендометриозата може да се образува във фалопиевите тръби, предотвратявайки срещата на яйцеклетката и спермата.
• Изследванията показват, че жените с ендометриоза имат ниски нива на човешки хорион гонадотропин (hCG), хормон, жизненоважен за поддържане на бременността.
• Кистите на ендометриума произвеждат химикали и други вещества, които са силно свързани с по-ниска плътност на яйчниковите фоликули, от които се отделят зрели яйцеклетки.

Дори от гледна точка на опитите за забременяване, ендометриозата може да направи сексуалния акт болезнен, ако не и непоносим, ​​при някои жени. Освен това болката има тенденция само да се влошава по време на овулацията.

Лечение на безплодие при жени с ендометриоза

Лечението на безплодие при жени с ендометриоза обикновено включва или отстраняване на тъкани, които пречат на зачеването, използване на традиционни асистирани репродуктивни техники или и двете.

Общи възможности за лечение

• Лапароскопска хирургия може да се използва за премахване на свръхрастежа на ендометриума, като същевременно се запазва функцията на яйчниците. Това не е „лечение“ само по себе си, тъй като ендометриозата може да се върне по-късно. Някои жени обаче ще получат повишена плодовитост до девет месеца след операцията.
• Ин витро оплождане (IVF) може да бъде опция за някои жени, без да е необходимо да се подлагат на лапароскопска операция. За други може да се използва заедно с операция.
• Вътрематочна имплантация (IUI)Наред с лекарства за плодовитост, може да се разглежда и вариант за жени с лека до умерена ендометриоза.

Ако болезненият полов акт е значителна бариера за зачеване, хирургичното отстраняване на свръхрастежа на тъканите почти сигурно ще осигури облекчение.

Процентът на успеваемост варира и зависи до голяма степен от това доколко е напреднала болестта. Жените с лека до умерена ендометриоза са склонни да имат по-голям успех след операция от тези с напреднало заболяване.

Ако операцията се окаже неуспешна и в двата случая, IVF остава силна възможност.

Дума от Verywell

Ако имате ендометриоза, най-добре е тя да бъде оценена, ако вие и вашият партньор планирате да забременеете. От друга страна, ако имате проблеми с безплодието и не сте били диагностицирани, обсъдете възможността за лапароскопска оценка с вашия гинеколог или специалист по фертилитет. Нашето ръководство за дискусии по лекар по-долу може да ви помогне да започнете този разговор.

Важно е да запомните, че не всяка жена с ендометриоза ще има проблеми със зачеването. Ако и кога забременеете, ендометриозата обикновено няма да повлияе на бременността. Всъщност хормоналните промени, причинени от бременността, често могат да намалят симптомите и прогресията на заболяването, макар и временно.

Ръководство за дискусии на лекар за ендометриоза

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF