Съдържание
Епиглотитът е потенциално животозастрашаващо състояние, което се случва, когато тъканта, покриваща дихателната тръба, се подуе. Епиглотисът е малка клапа на хрущяла, прикрепена към основата на езика в гърлото, която затваря трахеята или трахеята, когато поглъщате. Бактериална инфекция или нараняване на гърлото може да доведе до епиглотит и да причини симптоми, включително болка при преглъщане, лигавене и затруднено дишане. Като разпознавате симптомите на епиглотит по-рано, можете да получите лечение, преди то да стане животозастрашаващо спешно състояние.Симптоми
Симптомите на епиглотит могат да започнат и да прогресират бързо, особено при малки деца. При по-големи деца и възрастни може да отнеме няколко дни, докато симптомите се развият напълно. Най-честите симптоми на епиглотит включват:
- Треска от 100,4 градуса или по-висока
- Възпалено гърло
- Трудност и болка при преглъщане
- Ненормални шумове при дишане, вероятно високи
- Прекомерно лигавене поради затруднение и болка при преглъщане
- Глас, който звучи приглушено или дрезгаво
- Раздразнителност и безпокойство
- Седейки изправен и наведен напред, за да се опитате да дишате по-лесно
Някои от тези симптоми могат да бъдат подобни на круп, респираторна инфекция, която обикновено се среща при малки деца. Крупът обаче обикновено се свързва с кашлица, а не с лигавене, докато епиглотитът е свързан с лигавене и липса на кашлица.
Епиглотитът се счита за спешна медицинска помощ. Ако вие или любим човек изпитвате тези симптоми и подозирате епиглотит, обадете се на 9-1-1 или отидете до най-близкото спешно отделение.
Причини
Най-честата причина за епиглотит е бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib), която също причинява менингит и пневмония. С развитието на ваксината Hib, честотата на тази инфекция е намаляла значително през последните 30 години. Въпреки това, случаите на епиглотит продължават да се появяват, както поради Hib, така и поради други причини. Въпреки че ваксината Hib е ефективна от 90% до 95%, тя не съдържа всички щамове на Hib, така че е възможно да получите Hib и епиглотит дори след ваксинация.
Други не-Hib причини за епиглотит включват:
- Инфекции от други бактерии, като стрептококи пневмонии, които също причиняват пневмония
- Гъбични инфекции, особено при тези, които имат слаба имунна система
- Вирусни инфекции от вируси, които причиняват варицела или херпес
- Нараняване на гърлото от горещи вещества, химически изгаряния или чужди предмети
- Пушене на наркотици, като марихуана и крек кокаин
Диагноза
След физически преглед Вашият лекар ще направи рентгенови снимки на шията, за да види епиглотиса и да изключи възможността за попадане на чуждо вещество в дихателните пътища. Вашият лекар може също да назначи гъвкава ларингоскопия, която използва дълъг, тънък инструмент с малка камера в края, за да изследва гърлото. Ще бъдат назначени лабораторни тестове, за да се установи дали състоянието е причинено от бактериална инфекция.
Ако има съмнение за епиглотит при дете (симптомите включват силна болка в гърлото, лигавене, липса на кашлица и повишена температура), детето трябва незабавно да посети лекар по уши, нос и гърло, или УНГ - за предпочитане педиатрична УНГ. Всички изпити трябва да се правят в контролирана, спокойна обстановка, тъй като изследването на дете в тази ситуация може да провокира ларингоспазъм и загуба на дихателните пътища, дори при будно дете, което е спешна детска дихателна система.
Лечение
Епиглотитът трябва да се лекува в болница, тъй като се счита за спешна медицинска помощ. Най-важната стъпка е да държите дихателните пътища отворени. Това започва с кислородна маска, за да ви помогне да донесете необходимия въздух в белите дробове. Ако кислородната маска не е достатъчна, може да ви бъде направена интубация на трахеята, при която тръба се поставя надолу по устата и в дихателната тръба, за да изтласка кислорода покрай подутия епиглотис.
При тежки случаи може да се извърши трахеотомия. Това включва извършване на хирургичен разрез в предната част на дихателната тръба, така че да може да се вкара тръба, позволяваща на въздуха да заобиколи епиглотиса.
Ще се прилагат интравенозни (IV) течности, докато не успеете да преглътнете отново. Ще бъдат дадени и антибиотици, които да помогнат в борбата с инфекцията, довела до епиглотит.
При подходящо лечение трябва да отнемете около седмица, за да се възстановите от епиглотит.
Дума от Verywell
Ваксинирането на децата срещу Hib е един от най-добрите начини за предотвратяване на епиглотит. Докато случаите на епиглотит са намалели, все още е възможно да се получи чрез бактериална инфекция или нараняване на гърлото. Епиглотитът наистина изисква спешна помощ, но повечето хора се възстановяват напълно след своевременно лечение в болницата.