Съдържание
- Какво е епизиотомия?
- Защо може да имам нужда от епизиотомия?
- Какви са рисковете от епизиотомия?
- Как да се приготвя за епизиотомия?
- Какво се случва по време на епизиотомия?
- Какво се случва след епизиотомия?
- Следващи стъпки
Какво е епизиотомия?
Епизиотомията е разрез (разрез) през областта между вагиналния отвор и ануса. Тази област се нарича перинеум. Тази процедура се прави, за да се увеличи влагалищният ви отвор за раждане.
Обикновено, след като се види главата на бебето, вашият лекар ще облекчи главата и брадичката на бебето от вагината ви. След като главата на бебето е навън, следват раменете и останалата част от тялото.
Понякога вагиналният отвор не се простира достатъчно за главата на бебето. В този случай епизиотомията помага на вашия доставчик на здравни грижи при раждането на вашето бебе. Важно е да направите хирургичен разрез, вместо да оставите тъканта да се разкъса. Вашият доставчик обикновено прави епизиотомия, когато главата на бебето е опънала вагиналния отвор до няколко сантиметра.
След като доставите плацентата, вашият доставчик на здравни грижи ще зашие среза. Ако нямате епидурална болест, вашият доставчик може да инжектира обезболяващо лекарство в перинеума. Това ще го изтръгне, преди доставчикът да поправи епизиотомията.
Защо може да имам нужда от епизиотомия?
Не всички жени се нуждаят от епизиотомия. Разтягането на тъканите по естествен начин може да ви помогне да намалите нуждата си от него. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това как да направите това сами. Без епизиотомия, вашите перинеални тъкани могат да се разкъсат. Това може да бъде по-трудно за ремонт.
Вашият доставчик може да посъветва епизиотомия в тези ситуации:
- Бебето няма достатъчно кислород (фетален дистрес)
- Усложнено раждане, например когато бебето е позиционирано първо на дъното или краката (седалище) или когато раменете на бебето са заклещени (дистоция на рамото)
- Дълъг натискащ етап на раждането
- Форцепс или вакуумно доставяне
- Голямо бебе
- Недоносено бебе
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча епизиотомия.
Какви са рисковете от епизиотомия?
Някои възможни усложнения при епизиотомия могат да включват:
- Кървене
- Разкъсване в ректалната тъкан и мускула на аналния сфинктер, който контролира преминаването на изпражненията
- Подуване
- Инфекция
- Събиране на кръв в перинеалните тъкани
- Болка по време на секс
Възможно е да имате други рискове въз основа на вашето състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди доставката.
Как да се приготвя за епизиотомия?
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно. Формулярът може да е част от общото съгласие за вашата доставка.
- Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, йод, латекс, лента или анестезия.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства (предписани и без рецепта), витамини, билки и добавки, които приемате.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди раждането.
- Следвайте всички други инструкции, които ви дава доставчикът ви, за да се подготвите.
Какво се случва по време на епизиотомия?
Вашият доставчик на здравни грижи може да направи епизиотомия като част от вагиналното ви раждане. Процедурата и видът на епизиотомията могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни грижи.
Като цяло епизиотомията следва този процес:
- Ще лежите на раждане, с краката и краката, поддържани за раждането.
- Ако не сте получили никаква анестезия, вашият доставчик ще инжектира местна упойка в перинеалната кожа и мускулите. Това ще изтръпне тъканите преди да бъде направен разрезът. Ако се използва епидурална анестезия, няма да имате усещане от кръста надолу. В този случай няма да имате нужда от повече анестезия за епизиотомия.
- По време на втория етап на раждането (етап на бутане), докато главата на бебето ви разтяга вагиналния отвор, вашият доставчик на здравни грижи ще използва хирургически ножици или скалпел, за да направи епизиотомичния разрез
- Вашият доставчик ще достави вашето бебе, последвано от плацентата.
- Той или тя ще провери разреза за всяко по-нататъшно разкъсване.
- Вашият доставчик ще използва шевове (конци) за възстановяване на перинеалните тъкани и мускулите. Шевовете ще се разтворят с течение на времето.
Какво се случва след епизиотомия?
След епизиотомия може да имате болка в мястото на разреза. Пакет лед може да помогне за намаляване на отока и болката. Топлите или студените плитки бани (седящи бани) могат да облекчат болезнеността и да ускорят заздравяването. Медикаментозните кремове или местните обезболяващи спрейове също могат да бъдат полезни.
Може да вземете обезболяващо средство, както е препоръчано от Вашия лекар. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.
Поддържайте разреза чист и сух, като използвате метода, препоръчан от вашия доставчик на здравни услуги. Това е важно след уриниране и изхождане. Ако движенията на червата са болезнени, омекотителите за изпражнения, препоръчани от вашия доставчик на здравни услуги, могат да бъдат полезни.
Не се къпете, не използвайте тампони и не правите секс, докато вашият доставчик на здравни услуги не каже, че е добре. Възможно е да имате и други ограничения за вашата активност, включително без усилена дейност или вдигане на тежки тежести.
Може да се върнете към обичайната си диета, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви каже друго.
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже кога да се върнете за по-нататъшно лечение или грижи.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
- Кървене от мястото на епизиотомия
- Неприятно миришещ вагинален дренаж
- Треска или студени тръпки
- Силна болка в перинеума
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата