Съдържание
Изчисленият тест за скорост на гломерулна филтрация (eGFR) е кръвен тест, който се използва, за да се установи колко добре бъбреците си вършат работата. Тестът измерва количеството креатинин в кръвта Ви и, използвайки формула, математически извлича число, което оценява колко добре функционират бъбреците Ви. Формулата използва вашите нива на креатинин, възраст, пол, тегло и раса, за да достигне до това число - вашия eGFR.Цел на теста
Вашият лекар ще назначи eGFR тест, ако подозира, че имате хронично бъбречно заболяване. Така че, ако се оплаквате от симптоми на бъбречно заболяване, Вашият лекар може да Ви нареди да си направите eGFR тест. Тези симптоми включват:
- Суха и постоянно сърбяща кожа
- Мускулни крампи
- Подути глезени и крака
- Увеличаване на честотата на уриниране
- Пенеста или кървава урина
- Проблеми със съня
- Умора и ниски нива на енергия
- Проблеми с концентрацията
- Гадене и повръщане
- Слаб апетит
- Високо кръвно налягане
Ранната фаза на бъбреците обикновено няма симптоми. Поради това, ако имате някакви съществуващи състояния като диабет, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания - всички те са склонни да повлияят на бъбреците - Вашият лекар вероятно ще нареди този тест за Вас на редовни интервали. Фамилна анамнеза за бъбречно заболяване също може да наложи този тест.
Освен това, ако вече сте били диагностицирани с бъбречно заболяване, Вашият лекар вероятно ще нареди редовно тест за eGFR, за да следи колко добре се развиват бъбреците Ви.
Основната функция на бъбреците ви е да почистват кръвта ви. Гломерулите, малки филтри, открити в бъбреците ви, са от основно значение за тази работа. И така, вашият процент на eGFR всъщност е колко кръв филтрират тези гломерули в минута и той действа чрез измерване на нивата на креатинин в кръвта ви.
Креатининът е един от видовете отпадъци, които бъбреците помагат да се филтрират от тялото. Следователно, ако в кръвта Ви се открие високо ниво на креатинин, това може да сигнализира, че бъбреците (по-специално гломерулите) не вършат добра работа за филтриране и почистване на кръвта.
Ограничения
Тестът eGFR не е 100 процента точен и може само да даде приблизителна оценка на вашата степен на филтрация. Освен това стандартната формула за изчисляване на eGFR не е валидна за хора на възраст под 18 години.
Тест за eGFR обикновено се назначава заедно с тест за урина за албумин за диагностициране на бъбречно заболяване. В същия дух, точно както eGFR тестовете се използват за проследяване на бъбречни заболявания, тестовете за урина за албумин обикновено се използват едновременно за същата цел.
Албуминът е протеин, който обикновено се намира в кръвта ви и правилно функциониращите бъбреци не му позволяват да попадне в урината ви. Повредените обаче го правят. Така че, ако резултатите от този тест показват, че във вашата урина има албумин, има голяма вероятност да имате бъбречно заболяване. Албуминът в урината се нарича албуминурия.
Може също да бъде назначен анализ на урината, за да може лекарят да провери за признаци на бъбречно увреждане в урината.
Още тестове за бъбречна функция и какво означават теРискове
Обикновено няма рискове или противопоказания, свързани с тестването на eGFR.
Преди теста
Можете да очаквате да обсъдите симптомите си с Вашия лекар, както и Вашата фамилна анамнеза за бъбречни заболявания (ако има такива).
Трябва да разкриете на Вашия лекар всички лекарства, които приемате. Това е така, защото някои лекарства могат да повлияят на резултатите от eGFR, защото повишават нивата на креатинин. Някои от тези лекарства са цисплатин и гентамицин.
Трябва да очаквате да обсъдите медицинската си история и ако имате състояния като диабет и високо кръвно налягане, трябва да разкриете и това.
Разкрийте, ако сте бременна или ако има някакъв шанс да бъдете, тъй като това може да повлияе на резултатите от теста.
Време
Тъй като тестът е под формата на кръвен тест, това ще отнеме само няколко минути.
Местоположение
Тестът ще се проведе в болницата.
Какво да облека
Можете да се облечете както искате за този тест. Имайки предвид обаче, че кръвта ще бъде изтеглена от ръката ви, може би е по-добре да носите дрехи без ръкави или дрехи, с които разкриването на ръката ви ще бъде лесно.
Храни и напитки
Вашият лекар може или не може да Ви инструктира да не ядете нищо в деня на теста или да избягвате определени храни. Той може също да ви инструктира да спрете приема на определени лекарства.
По време на теста
Игла ще бъде вкарана в кожата на ръката ви и кръвта ще бъде изтеглена. Може да почувствате умерено количество болка или просто убождане и вероятно целият процес ще отнеме по-малко от минута.
След теста
Ще ви бъде позволено да се приберете веднага и вашият лекар (или техникът, който е присъствал на вас) ще ви каже кога да се върнете за резултатите от теста.
Ще бъдете инструктирани да докладвате отново в болницата, ако забележите кървене или сериозно натъртване на мястото, където е поставена иглата.
Странични ефекти
Има някои много често срещани странични ефекти от преминаването на кръвен тест като eGFR. Не трябва да се притеснявате, ако получите някоя от тези нежелани реакции и можете да очаквате да изчезнат много скоро:
- Леки синини или подуване
- Леко смъдене или пулсиране
- Усещане за замаяност или замаяност
Сериозните и редки странични ефекти от вземането на кръв обаче са:
- Прекомерно кървене
- Инфекция
- Подута област, пълна с кръв. Това се нарича още хематом.
Трябва да докладвате незабавно на Вашия лекар, ако имате някакво от тях.
Тълкуване на резултатите
Резултатът ви от eGFR ще бъде число и това означава всеки диапазон от числа:
- GFR 90 и по-горе: Имате нормална до висока бъбречна функция.
- GFR 60–89: Наблюдава се леко намаляване на бъбречната функция. Това не означава, че имате бъбречно заболяване. Само когато има други признаци на бъбречно увреждане, този GFR номер може да означава бъбречно заболяване.
- GFR 45–59: Наблюдава се леко до умерено намаляване на бъбречната функция и това може да означава, че имате бъбречно заболяване.
- GFR 30–44: Това показва, че има умерено до тежко намаляване на бъбречната функция.
- GFR 15–29: Това означава силно намаляване на бъбречната функция.
- GFR 15 или по-малко: Това означава бъбречна недостатъчност и ще трябва да сте на диализа или да получите трансплантация на бъбрек.
Като се има предвид това, само вашият лекар може да ви даде най-точната интерпретация на вашите резултати въз основа на резултата ви от eGFR и други индивидуални симптоми, усложнения и медицинска история.
Трябва също да отбележите, че резултатът от теста ви за eGFR може да бъде повлиян от много фактори. Това означава, че може да не получите правилен резултат от eGFR, ако:
- Ти си бременна
- Под 18 години сте
- Вие сте в напреднала възраст, тъй като е вероятно да имате нисък коефициент на коефициент на коефициент на трансмисия, ако сте възрастен, тъй като коефициентът на коефициент на коефициент на полезно коригиране обикновено спада с възрастта
- Вие сте на веганска или вегетарианска диета
- Вие сте значително повече или по-малко мускулести от обикновения човек
Съответно, Вашият лекар ще разгледа тези неща, ако има такива за Вас, преди да постави диагноза хронично бъбречно заболяване (ХБН) или да нареди допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.
Как се диагностицира хронична бъбречна болестПроследяване
В зависимост от резултата от вашия eGFR тест и друга съпътстваща медицинска информация, Вашият лекар може да не постави окончателна диагноза на бъбречно заболяване. Вместо това той / тя може да ви помоли да се върнете за друг тест на eGFR, за да проверите дали резултатът остава същият.
Ако сте били диагностицирани с бъбречно заболяване от резултатите от теста ви за eGFR, Вашият лекар може да Ви назначи следните тестове:
- Бъбречна биопсия: Този тест включва вземане на малка цена на бъбрека ви за микроскопско изследване. Това се прави, за да се определи точния тип бъбречно заболяване, което имате, и доколко болестта е напреднала, за да може да се изготви подходящ план за лечение.
- Ултразвук или CT сканиране: Всеки от тези образни тестове може да бъде поръчан, за да може Вашият лекар да получи ясна картина на бъбреците Ви и да определи в какво състояние са те.
В допълнение към това, Вашият лекар може да Ви насочи и към нефролог - лекар, който се специализира в бъбречни проблеми - за да определи следващите стъпки и да помогне за управлението на Вашето състояние.
Изключително необходимо е да имате открит и подробен разговор за резултата си от eGFR с Вашия лекар. Ако желаете, можете също да изберете да вземете теста в друга болница или да потърсите второ медицинско мнение относно първоначалната си диагноза.
Дума от Verywell
Невъзможно е да намалите вашия eGFR, можете само да го предпазите от намаляване. Така че, независимо какви са вашите резултати от теста за eGFR, важно е да направите здравословен избор на начин на живот. Храненето здравословно, отказването от тютюнопушенето и физическата активност са някои от нещата, които можете да направите, за да сте сигурни, че това няма да се случи. Ако сте особено изложени на риск от развитие на бъбречно заболяване, трябва да създадете редовен график за проверка на GFR.