Съдържание
- Какво причинява парализа на лицето при деца?
- Симптоми на парализа на лицето при деца
- Детска парализа на лицето: Диагноза
- Лечение на детска парализа на лицето
Седмият черепномозъчен нерв управлява усещането и движението на всички мускули на лицето. Увреждането на този нерв може да доведе до невъзможност да се движи едната или двете страни на лицето, засягайки способността на детето да предаде емоция чрез изражение на лицето, да мига, да говори и да яде.
Какво причинява парализа на лицето при деца?
Парализата на лицевите мускули на детето е симптом с няколко възможни основни причини, включително:
Парализа на Бел, която може да е резултат от вирусна инфекция или неизвестна причина
Травма по време на раждане
Травма на главата
Вродени състояния като синдром на Мебиус
Краниофациални аномалии като хемифациална микрозомия
Тумори, включително шваноми или хемангиоми, засягащи 7-ми черепно-мозъчен нерв
Симптоми на парализа на лицето при деца
Симптомите могат да включват
Забележимо увиснало от едната страна на лицето поради мускулна слабост
Асиметрична усмивка или изражение на лицето
Невъзможност да мига
Лигавене
Затруднено хранене
Говорни проблеми
Детска парализа на лицето: Диагноза
При оценка на дете с лицева парализа, лекарят ще вземе подробна анамнеза, за да определи кога са се появили симптомите, тежестта на парализата и дали участва едната или двете страни на лицето на детето. Лекарят може да използва видеокамера, за да запише обхвата на движение на детето.
Лекарят може да препоръча следните тестове за насочване към диагноза:
Кръвен тест
Тест за кръвно налягане
Рентгенови снимки, ЯМР или КТ на главата на детето
Лечение на детска парализа на лицето
В зависимост от причината и тежестта на лицевата парализа на детето, нехирургичните терапии може да са достатъчни за разрешаване на проблема, включително физическа терапия и лечение с ботулиново или стероидно лекарство. Логопед може да бъде част от екипа за грижи за детето, ако парализата засяга способността му да говори.
Хирургия за лицева реанимация
Специализираните хирургични процедури могат да се справят с тежка или постоянна лицева парализа при деца, включително тези процедури:
Мускулни трансфери: Хирургът премахва една или повече сухожилия или мускули и ги премества в областите на лицето, където те могат да възстановят по-естественото движение. Тези процедури включват:
Трансфер на сухожилие на темпоралис (известен също като Т3), който премества единия край на темпоралното сухожилие, свързан с челюстта, и го придвижва по-близо към устата. Тази процедура позволява на детето да се усмихва чрез стискане на челюстта. Процедурата Т3 отнема около час и може да се извърши в амбулаторни условия.
Дигастрален трансфер на сухожилията, който премества сухожилието, свързано с мускул, разположен под челюстта.
Трансфер на Грацилис, който прехвърля влакна от тънък мускул, разположен във вътрешността на бедрото. Тази операция може да изисква болничен престой от няколко дни и няколко месеца възстановяване, но дава възможност за по-естествено изглеждаща реакция на усмивка, която обхваща цялото лице.
Присаждане на нерви включва преместване на нерви от различни части на тялото към лицето. Присаждането може да възстанови както движението, така и усещането, увеличавайки мускулния контрол. Някои примери за тази техника включват движение на хипоглосалния нерв в езика, присаждане на лице и кръстосано присаждане.
Защита на очите на детето
Парализата на лицето може да повлияе на способността на детето да мига, което води до сухота и потенциално увреждане на окото. Едно лечение, което Вашият лекар може да препоръча, е прикрепването на малка платинена верига към горния клепач, което внимателно претегля капака и позволява на детето да мига и смазва окото с естествени сълзи.
В допълнение към решаването на самата парализа, хирургът може да предложи други пластични хирургични процедури на лицето, като повдигане на клепача или веждата, които могат да помогнат за възстановяване на зрителното поле на детето, като същевременно възстановят функцията и външния вид.