Как да се справим с астма и есенни алергии

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне
• Дума от Verywell

През есента симптомите на алергичен ринит (сенна хрема) могат да се влошат поради нарастващия прашец от плевели. За някои това може да означава и повече пристъпи на астма. Това е така, защото някои случаи на астма имат същите причини като сенната хрема, много от които достигат своя връх през есенните месеци - амброзия, особено. Това съпътстващо заболяване се нарича алергична астма или индуцирана от алергия астма.

Справянето с алергичната астма през есента може да бъде трудно, но като се подготвите за сезона с антихистамини и стриктно спазване на вашите лекарства за астма, трябва да можете да намалите честотата и тежестта на сезонните астматични пристъпи.

Симптоми

Индуцираната от алергия астма се разпознава по наличието както на симптоми на астма, така и на алергия. Симптомите на астма, свързани със сенна хрема, могат да включват:

• Задух (диспнея)
• Хрипове
• Кашлица
• Стягане на гърдите
• Умора
• Кихане
• Запушване на носа
• Хрема
• Главоболие
• Болка в синусите
• Сърбеж, сълзене, зачервяване на очите (алергичен конюнктивит)
• Подута, синьо оцветена кожа под очите („алергични блясъци“)
• Сърбеж в устата или гърлото

Хей треска срещу настинки

Сенната хрема често се бърка с обикновена настинка, като се има предвид сходство в симптомите и сезонността. Сенната хрема обаче продължава, докато сте изложени на алергени, докато настинките обикновено продължават три до седем дни. Освен това, отделянето от носа от сенна хрема обикновено е ясно, докато отделянето от настинка е по-слузно.

Признаци и симптоми на астма

Причини

Проучванията показват, че сенната хрема е често срещана при хора с астма, засягаща около 80% от възрастните и децата (в сравнение с едва 15% до 40% от общото население).

Все пак остава неясно дали едното предразполага човек към другия или се развива самостоятелно (като се има предвид, че не всеки с алергична астма е повлиян от сезонната сенна хрема).

Независимо от това е известно, че свръхактивният имунен отговор на иначе безвредни вещества (алергени) е в основата на двете състояния.

Излагането на алергени задейства освобождаването на протеин, наречен имуноглобулин Е (IgE), чиято роля е да подтикне възпаление, за да неутрализира възприеманата заплаха. кръвта, включително хистамин, левкотриени и интерлевкини.

Тези химикали причиняват бронхиални спазми и стесняване на дихателните пътища, признати като астма и повишената секреция на слуз и назални симптоми, признати като сенна хрема.

Алергените, най-често свързани с есенния сезон на алергия, се различават от тези на пролетта и лятото. През есента амброзия (род Амброзия) е най-честият виновник, причинявайки до 30% от всички алергии, свързани с полени. Други плевели също могат да допринесат за сенната хрема през есента.

В зависимост от това къде живеете в САЩ, пиковият сезон на амброзията може да продължи от края на август до края на септември.

От сезон на сезон има и вариации относно това кога и колко тежки могат да бъдат различните сезони на полени, като някои се припокриват с други.

Пикови сезони за често срещани сезонни алергени
Есен	Cockleweed (Lolium temulentum) Pigweed (Албум Chenopodium) Амброзия (род Амброзия)
Пролет	Брезов прашец (род Бетула) Кедров прашец (род Cedrus) Дъбов прашец (род Quercus)
Лято	Руски бодил (род Салсола) Sagebrush (Artemisia tridentata) Трева на Тимотей (Phleum pratense) Външни форми като Aspergillus и Кладоспориум

Причини и рискови фактори за астма

Диагноза

Ако имате астма и симптомите ви се влошават през есенния сезон на сенна хрема, Вашият лекар може да Ви насочи към алерголог, за да определи към кои полени или плесени сте алергични.

Алергологът ще вземе предвид времената от годината, когато симптомите на астма се влошават, заедно с видовете полени и плесени, често срещани във вашия район.

След това ще бъдат проведени тестове, за да се определи вашата чувствителност към предполагаемите алергени. Има два теста, които алерголозите обикновено използват:

• Кожно убождане, което включва поставяне на малко количество прашец или плесен, за да се види дали се появява алергична реакция
• Специфични кръвни тестове за IgE, които включват излагане на проба кръв на различни алергени, за да се види дали някой предизвиква IgE отговор

Освен това може да се подложите тестове за белодробна функция (PFT) за характеризиране на тежестта на симптомите на астма. Това обикновено включва тестване на спирометрия за измерване на количеството въздух, което можете насилствено да изхвърлите от белите дробове. Стойностите преди и след употребата на инхалаторен бронходилататор се сравняват.

По-рядко, сегментарно бронхопровокиране- при които сте изложени на малки количества аерозолизирани алергени, за да видите дали се развиват симптоми на астма - може да се използва при хора с лека алергична астма.

Въз основа на констатациите, алергологът може да направи препоръки кои лечения са подходящи за предотвратяване или контрол на сезонни алергии, както и алергична астма.

Как се диагностицира астма

Лечение

Лечението на астма по време на сезона на сенна хрема обикновено включва двустранен подход. В допълнение към вашите лекарства за астма с кратко действие (спасяване) и продължително действие, Вашият лекар може да препоръча лечение, което да помогне за предотвратяване или контрол на симптомите на алергия.

Антихистамини

Антихистамините действат, като блокират действията на хистамина, които предизвикват алергичен отговор. Пероралните антихистамини имат за цел да контролират или облекчават алергията системно (през цялото тяло).

Опциите включват:

• Лекарства без рецепта (OTC), несънливи лекарства като Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) или Zyrtec (цетиризин)
• OTC антихистамини от по-старо поколение като Benadryl (димедрол), които могат да се използват, ако алергиите пречат на съня
• Антихистамини с рецепта като карбиноксамин или хидроксизин

Някои лекари ще препоръчат да започнете дневна доза перорални антихистамини две до четири седмици преди началото на поленовия сезон (практика, известна като предсезонна профилактика), за да намалите честотата и тежестта на симптомите на сенна хрема. може да означава започване още през първата или втората седмица на август.

Приемането на ежедневни антихистамини може да помогне за намаляване на въздействието на сенна хрема, но може да не помогне за предотвратяване на астма, тъй като хистаминът е само едно от възпалителните съединения, свързани с алергична астма.

Антихистаминовите капки за очи и назални спрейове действат по същия начин като пероралните антихистамини и могат да бъдат полезни за облекчаване на местните симптоми, но те не лекуват алергиите системно.

Изстрели от алергия

Получаването на алергични снимки е по-траен подход за предотвратяване на сезонната честота на алергична астма. Форма на имунология, малки количества алерген се въвеждат в тялото, за да ви десенсибилизират постепенно.

Имунотерапията се провежда в две фази:

• Фазата на натрупване отнема между три и шест месеца, като през това време Ви се правят алергични снимки на всеки един до три дни в постепенно увеличаващи се дози.
• Фазата на поддръжка е периодът, през който Ви се правят ежемесечни снимки, за да се гарантира трайно избягване на алергични реакции.

Въпреки че алергичните снимки могат ефективно да излекуват алергии при много хора, не всеки постига еднакъв отговор.

Имунотерапия: Как действат алергичните изстрели

Сублингвална имунотерапия

Сублингвалната имунотерапия (SLIT) е по-нов, краткосрочен подход за лечение на алергичен ринит, причинен от амброзия, трева тимотей и други свързани треви.

Oralair и Grastek са одобрени за лечение на алергия към полени на трева, докато Ragwitek е одобрен за лечение на алергия към полени на амброзия.

SLIT включва или хапчета, или капки, съдържащи малки количества алергени, които се приемат сублингвално (под езика). Използвана ежедневно, терапията започва 12 седмици преди началото на поленовия сезон и продължава точно през пиковия сезон.

Проучвания, изследващи употребата на SLIT лекарства, показват, че те могат да намалят честотата и тежестта на алергии от амброзия или трева от тимоти с 28% до 40%.

Въпреки че е ефективен при лечение на алергии, свързани с полени, преглед от 2015 г. в База данни на Cochrane за систематични прегледи не успя да намери доказателства, че SLIT намалява риска от астматични пристъпи.

Oralair, Grastek и Ragwitek: Какво да знаете

Справяне

Макар че е малко вероятно лекарствата да изтрият изцяло риска от алергична астма, избягването на сезонни причини за астма със сигурност ще помогне.

Има няколко начина да направите това в разгара на есенния сезон на полени:

• Наблюдавайте броя на полените и плесените във вашия район. Местните прогнози за времето редовно правят това. Можете също да проверите Националното бюро по алергии за актуализации на живо.
• Измийте дрехите, които сте носили на открито. Не забравяйте да ги сушите в сушилня, а не на външна връв за дрехи.
• Ограничете контакта с домашни любимци, които са били на открито. Редовното къпане на домашни любимци също помага.
• Избягвайте да гребете листа. Грабването раздвижва полените, които можете лесно да вдишвате. Ако не можете да оставите тази задача на някой друг, добре напойте листата, преди да гребете. Носете очила и маска за лице, създадени специално за алергии, ако е възможно. Съблечете се и поставете дрехите си направо в пералнята веднага щом влезете в къщата и веднага вземете душ.
• Стойте на закрито, когато броят е голям. Ако сте предразположени към тежки астматични пристъпи, помислете за носене на маска за лице, когато сте на открито. Особено полезни са маските с класификация N95, които филтрират 95% от частиците с размер по-малък от 0,3 микрона.
• Дръжте прозорците си затворени. Ако навън е особено горещо, използвайте климатик, вместо да пропускате чист въздух през отворени прозорци или врати.
• Вземете пречиствател на въздуха. По-новите пречистватели на въздуха са оборудвани с комбинация от HEPA филтри и филтри с активен въглен. Уверете се, че устройството може да обслужва размера на вашата стая.
• Къпете се и шампоан преди лягане. Това може да премахне полепването на полени по тялото ви, някои от които в противен случай могат да паднат върху възглавницата или чаршафите ви и да бъдат вдишани.

Дума от Verywell

Ако установите, че симптомите на астма се увеличават през есента или други определени периоди от годината и не знаете защо, водете дневник на астмата, описващ всичко, което правите или ядете, местата, на които отивате, и симптомите, които изпитвате през деня. Това може да разкрие модели, които могат да ви помогнат да определите конкретните си причинители на алергия.

Сезонни алергии и как да ги лекуваме