Съдържание
- Какво е ендоскопия?
- Стомашен балон
- Аспирационна терапия
- Ендоскопска гастропластика на ръкава
- Стомашни инжекции
Прегледан от:
Вивек Кумбхари, M.B.Ch.B.
Ако се борите с теглото си, просто трябва да гледате телевизия (реклами за тренировъчни програми и диетични планове) или да стоите на касата в супермаркета (заглавия на списанията за „най-добрия“ начин да отслабнете и да го задържите), за да знаете това тегло загубата е цел за много жени. Има основателна причина за това: Повече от двама на всеки трима възрастни в САЩ са с наднормено тегло или затлъстяване.
Докато диетата и физическите упражнения могат да помогнат за поддържане на здравословно тегло, някои хора трудно постигат загуба на тегло само с тези методи. За хора с други заболявания, включително диабет тип 2, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, загубата на тегло може да бъде критична. Операция за отслабване като стомашен байпас отдавна се препоръчва в тези случаи. Но не всеки иска или отговаря на условията за такъв тип операция. Какво правите, ако трябва да отслабнете, но традиционната операция за отслабване не е подходяща?
Тук се появяват ендоскопските техники за отслабване. Д-р Вивек Кумбхари, директор на бариатричната ендоскопия в Джон Хопкинс и част от Центъра за отслабване на храносмилането на Джон Хопкинс, обяснява как работят тези минимално инвазивни техники и защо може да ги изберете пред операция за отслабване .
Какво е ендоскопия?
Ендоскопията е процедура, при която лекарите поставят тънка, гъвкава тръба, снабдена с камера през устата ви в храносмилателния тракт. Това им позволява да имат достъп до храносмилателната ви система без отворена операция, което крие по-висок риск. Преди процедурата лекарят осигурява лекарства, за да направи сънливите пациенти, така че да не изпитват дискомфорт.
Ендоскопските процедури за отслабване работят, като позволяват на лекарите да поставят специални устройства или лекарства в стомашно-чревния тракт, за да ограничат колко можете да ядете. „Ендоскопските процедури за отслабване са чудесен вариант между медикаменти и хирургични интервенции“, казва Кумбхари. „Те действат по-добре от лекарствата, но са по-малко инвазивни от операцията и носят по-малко странични ефекти и рискове.“
За разлика от бариатричната операция за отслабване, която може да изисква месеци подготовка и няколко дни възстановяване, ендоскопията е еднодневна процедура. „Въпреки че размерът на загуба на тегло не е толкова драматичен, колкото при операцията, целият процес обикновено отнема само няколко часа“, казва Кумбхари.
Застраховката не покрива ендоскопски процедури за отслабване, нито хранителни консултации, които помагат на пациентите да поддържат здравословно тегло след това.
Стомашен балон
Една от най-честите ендоскопски процедури за отслабване е стомашният балон. Това лечение поставя силиконов балон в стомаха, за да поеме обема. С по-малко място в стомаха, вие ядете по-малко. Лекарите могат да използват един балон или по-нов модел, който прилича повече на гира.
„Стомашните балони работят, като ви карат да се чувствате по-сити по-дълго. Забавянето в изпразването на стомаха също помага при пълнота “, казва Кумбхари.
Лекарите оставят балона на място за около шест месеца и пациентите могат да очакват да загубят до 15 процента от телесното си тегло. Процедурата е одобрена за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 до 40. Хората, които имат хиатална херния или предишна стомашна операция, нямат право на стомашен балон. Също така не е добре за хора с киселинен рефлукс, тъй като може да влоши симптомите.
Аспирационна терапия
Аспирационната терапия е нова процедура, която ви позволява да премахвате калориите от стомаха след хранене. По време на процедурата специалист по ендоскопия поставя малка тръба с отвор за достъп в стомаха ви. Две седмици по-късно лекарите свързват пристанището с повърхността на кожата, позволявайки на пациента да изпразни около 30 процента от калориите от стомаха след всяко хранене.
Процедурата е идеална за затлъстели хора с ИТМ по-голям от 35 и пациентите обикновено губят около 16 процента от телесното си тегло през първоначалния едногодишен период на лечение. Загубата на тегло е по-постепенна, отколкото при стомашен балон. „Това е много просто и изключително безопасно“, казва Кумбхари.
Той казва, че устройството също така помага на хората да научат по-добри хранителни навици, които продължават след премахването на устройството. „Освен че премахват калориите, пациентите се научават да пият повече вода, да дъвчат по-енергично храната и да закусват по-малко“, казва той. Пиенето на повече вода и по-пълно дъвчене на храна помага на устройството да функционира по-добре. Хората също са склонни да ядат по-малко, когато знаят, че след това ще трябва да направят специално пътуване до банята.
Ендоскопска гастропластика на ръкава
По време на ендоскопска гастропластика на ръкав специалист поставя шевове вътре в стомаха, за да намали обема му със 70 процента. Пациентът е напълно заспал под обща анестезия за процедурата. Шевовете продължават около година, преди тялото да ги абсорбира.
Пациентите обикновено губят около 20 процента от телесното си тегло с тази процедура, която има по-предсказуеми резултати от стомашния балон.
"Докато някои хора губят много с балона, други хора губят само малко", казва Кумбхари. „Ендоскопската гастропластика на ръкавите изглежда работи добре при почти всички.“
Стомашни инжекции
Стомашните инжекции действат чрез замразяване на стомашните мускули, което забавя храносмилането и помага на пациентите да се чувстват по-сити по-бързо. Това лечение помага при по-умерени цели за отслабване, което обикновено води до 5-10 процента загуба на тегло.
Това е и една от най-малко инвазивните процедури, изискваща една поредица от инжекции в стомаха, които можете да повторите след шест месеца.
„Отнема 10 минути и е напълно безболезнено“, казва Кумбхари. „Това е добър вариант за онези, които карат загуба на тегло по козметични причини, като наддаване на тегло след бременност.“