Съдържание
- Какво е фекална инконтиненция?
- Какво причинява фекална инконтиненция?
- Какви са леченията за фекална инконтиненция?
Прегледан от:
Chi Chiung Grace Chen, MD, M.H.S.
Както се казва в книжката за деца, всички се качат. И в даден момент някои от нас се чувстват сякаш ще се качим в гащите. Това може да е по време на появата на стомашна бъг, седмиците, които прекарвате, възстановявайки се от раждането, или когато това слабително се задейства, докато пазарувате.
Фекалната инконтиненция не е нещо, за което някой иска да говори, но е изключително често срещано, засягащо до всяка четвърта жена в даден момент от живота си. Много жени, които изпитват случайно или хронично изтичане на изпражнения, може да се чувстват смутени от това, но те трябва да знаят, че лечението може да помогне.
Грейс Чен, доктор по медицина, урогинеколог в Центъра за здраве на таза и реконструктивна хирургия на Джон Хопкинс, разказва за причините и лечението на фекалната инконтиненция.
Какво е фекална инконтиненция?
Фекалната инконтиненция означава, че тялото ви не може да контролира собствените си движения на червата, което води до изтичане на изпражненията. Ето как се случва това: Мускулите в стомашно-чревния тракт преместват съдържанието на червата (храната, която сте яли, която се усвоява) през тялото ви. След като всички хранителни вещества се абсорбират, това, което е останало, е изпражненията, които седят в дебелото черво, докато не получите движение на червата.
Вашият анален сфинктер е мускул, който държи ануса затворен, така че изпражненията да не изтекат, докато не сте готови за работа. Когато сфинктерът не си свърши работата - или ако изпражненията ви са твърде хлабави или дори твърде твърди - може да се получи изтичане.
Фекална инконтиненция може да се появи от време на време или да се случва през цялото време. Симптомите включват:
- Неспособност да се противопоставите на желанието за дефекация
- Не стигам достатъчно бързо до тоалетната
- Несъзнавайки необходимостта да тръгвам
Какво причинява фекална инконтиненция?
Възрастта е най-големият рисков фактор за фекална инконтиненция; това е състояние, което засяга предимно възрастните жени. Но може да се появи и при по-млади жени. Други рискови фактори и причини за фекална инконтиненция включват:
- Запек: „Когато имате запек, можете да имате течни изпражнения около засегнатите изпражнения в дебелото черво“, казва Чен. "Твърдият стол затруднява свиването на един от аналните сфинктери, което позволява на течен материал да проникне."
- Диария: Разхлабеното изпражнение е по-трудно да се контролира и дори редкият пристъп на диария може да причини изтичане.
- Раждане: „Изследванията показват, че ако имате вагинално раждане, особено асистирано, може да сте изложени на по-голям риск от развитие на фекална инконтиненция“, казва Чен. Техниките за асистирано раждане включват форцепс, вакуум или епизиотомия, при които лекарят прави разрез в тъканта между вагината и ануса за по-лесно раждане.
- Увреждане на нервите или мускулите: Всяко увреждане на нервите, което сигнализира за необходимостта от движение на червата или мускулите, които контролират движенията на червата, може да причини фекална инконтиненция. Причините за увреждане на нервите включват операция, раждане, увреждане на гръбначния мозък или други хронични здравословни състояния, като диабет и множествена склероза.
- Ректални състояния: Ректалните белези от операция или лъчетерапия могат да предпазят ректума от разтягане. Това може да позволи на изпражненията да изтекат навън. Пролапсът на ректума, където ректумът се плъзга в ануса, също може да причини фекална инконтиненция.
- Проблеми с червата: Всяко състояние, което причинява диария, повишава риска от фекална инконтиненция. Тези състояния могат да включват болестта на Crohn, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва.
- Проблеми с мобилността: Изтичането е по-вероятно да се случи на хора, които имат проблеми да стигнат до банята достатъчно бързо. Това може да се дължи на физическо увреждане или проблеми с мобилността, свързани с възрастта. Бездействието може също да причини запек, който допринася за фекална инконтиненция.
Какви са леченията за фекална инконтиненция?
Поради голямото разнообразие от причини, лечението на фекална инконтиненция може да включва посещение на множество медицински специалисти. Но добрата новина е, че не е просто нещо, с което трябва да живеете, и ще имате много експерти във вашия ъгъл. „Трябва да се опитате да постигнете възможно най-добро управление на симптомите на червата“, казва Чен. „Гинеколозите, гастроентеролозите, физиотерапевтите и колоректалните хирурзи работят заедно за лечение на фекална инконтиненция.“
Вашият медицински екип ще се съсредоточи върху подходи като:
- Подобряване на качеството на изпражненията: Регулирането на консистенцията на изпражненията може да намали вероятността от изтичане. Лекарството може да помогне за контролиране на хроничната диария или запек, докато добавките с фибри могат да помогнат за увеличаване на по-голямата част от изпражненията ви.
- Физиотерапия: Изследванията показват, че физиотерапията може да помогне за контролиране на фекалната инконтиненция, например в случаите с увреждане на нервите от раждането.
- Медицински устройства: Изглежда, че устройствата за стимулиране на нервите работят, както и операция за подобряване на мускулния контрол в ануса. Други устройства за подобряване на контрола на червата включват вагинална вложка, предназначена да предотврати изтичането на изпражненията от ануса.
- Хирургия: Ако имате състояние като пролапс на ректума, операцията може да ви помогне.
И така, кога трябва да се лекувате за фекална инконтиненция? Чен казва, че жените трябва да посещават лекар, когато фекалната инконтиненция ги притеснява, дори ако това се случва само от време на време.
„Ако фекалната инконтиненция понижава качеството ви на живот или причинява други проблеми, като дразнене на кожата, може да поискате да посетите лекар“, казва Чен. Ако сте изнервени от това, което може да препоръча лекарят, Чен казва, че важното е да знаете, че разговорът с лекар не означава да се ангажирате с лечението. „Колкото по-информирани сте, толкова по-овластени ще бъдете да вземете образовано решение“, казва тя.