Как да намерите най-добрия хирург на щитовидната жлеза

Съдържание

• Видове тироидни хирурзи
• Хирургичен опит и усложнения
• Къде да започнете
• Стесняване на търсенето

Ако сте диагностицирани с рак на щитовидната жлеза или имате някое от редица други заболявания на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да препоръча операция. Има няколко различни хирургични процедури, включващи щитовидната жлеза, и вашата диагноза ще определи коя е подходяща за вас. За най-добър резултат е важно да намерите опитен, първокласен хирург на щитовидната жлеза, който не само е извършил вашата процедура, но и е правил много пъти, наред с други квалификации.

1:24

Как да работите с Вашия медицински екип по щитовидната жлеза

Видове тироидни хирурзи

Няколко различни вида хирурзи могат да извършват операция на щитовидната жлеза. До известна степен видът на хирурга, от който се нуждаете, зависи от вашата конкретна диагноза, но има и други съображения, като например колко опитен е хирургът в извършването на тези процедури и опциите, налични там, където живеете.

Видовете хирурзи на щитовидната жлеза и техните специалитети включват:

• Общи хирурзи: Тези хирурзи са в състояние да оперират много части на тялото, включително щитовидната жлеза. Тъй като те не са специализирани в хирургията на щитовидната жлеза, те може да не извършват голям обем от тези процедури годишно. Опитът ще варира от хирург до хирург, така че е важно да попитате доколко този лекар е запознат със специфичния тип операция, от която се нуждаете.
• Отоларинголози: Известни също като лекари за уши, нос и гърло (УНГ) или хирурзи на главата и шията-отоларинголози, специализирани в лечението на проблеми във врата и гърлото. Проучване от 2018 г. показва, че пациентите с доброкачествено заболяване на щитовидната жлеза са по-малко склонни да получат увреждане на гласните си струни, когато операцията е извършена от УНГ в сравнение с общ хирург. В допълнение, тези лекари са обучени да премахват лимфните възли, което може да е необходимо в случай на рак, който се е разпространил в възлите близо до щитовидната жлеза.
• Ендокринни хирурзи: Ендокринните хирурзи получават обучение по хирургия на всички ендокринни жлези, включително щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези и хипофизата.
• Онкологични хирурзи: Повечето хирурзи, обучени за отстраняване на щитовидната жлеза, могат да оперират пациенти с рак на щитовидната жлеза. Ако обаче отстраняването на раковата тъкан е по-сложно от обикновено, може да се наложи онкологичен хирург.

2:17

Пациентите с тиреоидектомия споделят съвети за работа с лекари

Защо може да се нуждаете от хирургия на щитовидната жлеза

Хирургичен опит и усложнения

Изследванията показват, че колкото повече опит има вашият щитовиден хирург, толкова по-малко вероятно е да имате усложнения. Едно проучване, проведено от звеното за неопластични заболявания в Университета Дюк през 2017 г., съобщава, че пациентите, лекувани от хирурзи, извършващи по-малко от 25 операции за отстраняване на щитовидната жлеза годишно, са имали 1,5 пъти по-голяма вероятност да имат усложнения. Преглед на следоперативните записи показа, че лекарите, които правят шест до 10 операции на щитовидната жлеза годишно, имат 42% по-голям риск от усложнения от тези, които извършват повече от 25 годишно.

Изследване от 2016 г., публикувано в JAMA Отоларингология-хирургия на врата също така установи, че пациентите, чиято операция на щитовидната жлеза се извършва от хирурзи с голям обем (тези, които извършват повече от 30 тиреоидектомии годишно), имат по-малък риск от усложнения от пациентите, оперирани от хирурзи с малък обем (тези, които правят една до три от тези процедури годишно). Рискът от усложнения е бил съответно 7,7% и 15,8%.

В резултат на това много експерти препоръчват да обмисляте само хирурзи, които извършват не по-малко от 50 операции годишно; това е особено вярно, ако имате рак на щитовидната жлеза, тъй като хирургът трябва да премахне цялата ракова тъкан.

Проблемът, разбира се, е, че има много по-малко хирурзи, които отговарят на този критерий, отколкото можете да си представите.

Средно 6% от операциите на щитовидната жлеза водят до усложнения. Усложненията могат да включват кървене и увреждане на ларингеалния нерв, което може да затрудни говоренето, дишането и преглъщането.

Къде да започнете

Намирането на хирург на щитовидната жлеза с голям обем не е толкова лесно, колкото може да изглежда. Това е особено вярно, ако живеете в селска общност, далеч от градския център.

Най-доброто място да започнете е да попитате Вашия лекар за препращане въз основа на кого би отишъл, ако той или негов близък се нуждае от операция на щитовидната жлеза.

Има различни онлайн указатели, предлагани от професионални асоциации и здравни групи с нестопанска цел, които също могат да бъдат полезни. Един от най-добрите се управлява от Американската асоциация на щитовидната жлеза; техният уебсайт може да ви помогне да намерите квалифициран специалист въз основа на вашия пощенски код или град / държава.

След това можете да проверите пълномощията на лекаря, като използвате актуализирания на живо уебсайт за сертифициране, управляван от Американския съвет по медицински специалитети.

Освен това ще трябва да обмислите офисите, които ще приемат вашата застраховка, и да отделите време за оценка на работата на самата болница (включително съоръжения, нива на смъртност, нива на усложнения и т.н.)

Лекар за болести на щитовидната жлеза

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси

Изтеглете PDF

Стесняване на търсенето

За да намерите най-добрия хирург, може да се наложи да помислите за пътуване до университетска болница или медицински център извън непосредствената ви област. Тя трябва да има хирургична единица с голям обем, специализирана в тиреоидектомии. Хирургът, който извършва изключително хирургия на щитовидната жлеза / паращитовидната жлеза, е почти винаги по-добър избор от общия хирург или хирурга на главата / шията.

След като намерите кандидат, насрочете среща и помислете да отидете там с партньор или любим човек, за да сте сигурни, че всички ваши въпроси са отговорени и тревогите са адресирани.

Въпросите, които може да искате да зададете, включват:

• Какъв вид обучение сте получили?
• Колко тиреоидектомии правите за една година?
• Какви са вашите проценти на усложнения?
• Какви резултати обикновено виждате? Имате ли данни за резултатите, които да споделите?
• Колко често срещате усложнения от операцията?
• Какво правите, за да избегнете усложнения или да ги коригирате, ако се появят?

Освен това се запитайте колко удобно и уверено Вие почувствайте за избора на този хирург.

Странични ефекти и възстановяване след тиреоидектомия

Дума от Verywell

Въпреки че очевидно не искате търсенето на талантлив хирург на щитовидната жлеза да отнеме завинаги (в някои случаи може да се наложи да вземете решение бързо), важно е да направите някои изследвания и да вземете информирано решение въз основа на пълно разкриване и прозрачна комуникация между вас и бъдещия хирург.