Съдържание
- HPV е по-често срещано, отколкото си мислите
- Не е нужно да имате полов акт, за да получите HPV
- Не всички видове HPV причиняват рак
- Има ваксина, но няма лечение за HPV
- Повечето хора с HPV нямат симптоми
- HPV ваксината не предпазва от всички щамове
- Тестването на HPV е различно за жените и мъжете
- Някои лекари не са склонни да правят HPV тестове
- Ваксинацията срещу HPV не е само за млади хора
- Получаването на HPV ваксина не означава, че можете да се откажете от скрининга за рак
Въпреки повишената информираност за вируса и ваксините, предназначени да го предотвратят, остава много объркване относно HPV като цяло. Това може не само да доведе до забавено лечение, ако пропуснете признаците на инфекция, но може и да ви изложи на риск или да получите или да разпространите вируса на други хора
Ето 9 важни факта, които всеки трябва да знае за човешкия папиломен вирус:
HPV е по-често срещано, отколкото си мислите
Смята се, че над 79 милиона американци са заразени с HPV, което го прави единствената най-честа полово предавана болест в САЩ
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), сред възрастни на възраст между 18 и 59 години 42,5% са заразени с генитален HPV и 7,3% са заразени с орален HPV.
Всъщност е толкова често, че изследователите вярват, че почти всички сексуално активни хора ще получат вируса в даден момент от живота си.
Не е нужно да имате полов акт, за да получите HPV
HPV се предава чрез сексуален контакт кожа до кожа. Това обаче не трябва да предполага, че полов акт е единственият път на заразяване. Всъщност не е необходимо проникване от какъвто и да е вид за предаване на вируса и всяка област, която не е покрита с презерватив, може да бъде заразена.
Като цяло вагиналният и аналният полов акт са дейностите, най-свързани с предаването на HPV. Макар и по-рядко, вирусът може да се предаде и чрез орален секс. Рискът се увеличава само ако имате множество секс партньори или правите секс с някой, който е имал много партньори.
Не всички видове HPV причиняват рак
Има повече от 100 различни щама на HPV. Някои са "високорискови" щамове, свързани с рак; други са "нискорискови" видове, за които е известно, че причиняват генитални брадавици.
Щамовете, за които се счита, че са с висок риск, са типове 16 и 18, които заедно причиняват 70% от рака на маточната шийка и предракови цервикални лезии.
Сред мнозина има често срещано заблуждение, че гениталните брадавици са предшественик на рака. Това не е така. Не е известно, че HPV щамовете, отговорни за гениталните брадавици, причиняват рак.
Като се има предвид това, наличието на генитална брадавица не бива да означава, че сте „в безопасност“. Хората могат да бъдат заразени с множество видове HPV, а появата на брадавица трябва да бъде предупредителен знак за възможно излагане на по-високорискови щамове.
Има ваксина, но няма лечение за HPV
Видовете HPV, които причиняват генитални брадавици и рак на маточната шийка, могат да бъдат управлявани, но не и излекувани. По същия начин гениталните брадавици могат да бъдат лекувани чрез премахването им, но тяхното отстраняване не унищожава основния вирус.
Въпреки че днес има ваксини, които могат значително да намалят риска от HPV при млади мъже и жени, те не стерилизират ваксини и не могат да неутрализират вируса при вече заразени хора.
Повечето хора с HPV нямат симптоми
Не можете да разберете дали някой има HPV, като ги гледате или търсите генитални брадавици. Не става по този начин. Всъщност повечето хора нямат признаци на инфекция и може да разберат състоянието само ако имат необичаен резултат от цитонамазка.
Но дори и за хора, които имат симптоми, те често биват пренебрегвани или неразбрани.
HPV ваксината не предпазва от всички щамове
Има три HPV ваксини, които могат да предпазят от някои, но не от всички високорискови щамове:
- Gardasil предпазва от четири от най-често срещаните видове и тези, които причиняват 9 процента от всички генитални брадавици.
- Gardasil 9 предпазва от четирите често срещани типа и допълнителни пет щама.
- Cervarix предпазва от двата най-често срещани високорискови щама, но не осигурява защита срещу генитални брадавици.
За отбелязване е, че само Gardasil 9 е достъпен за хора в САЩ.
Въпреки че тези ваксини обикновено осигуряват достатъчно защита, те могат да не достигнат при жените с ХИВ, които често са рак на маточната шийка в резултат на атипичен тип HPV.
Тестването на HPV е различно за жените и мъжете
Тестът за HPV може да се извърши при жени заедно с цитонамазка по време на гинекологичен преглед.
Понастоящем Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) одобрява рутинно тестване в следните възрастови групи:
- Жените от 21 до 65 години трябва да правят Папа тест и HPV тест на всеки три години.
- Жените под 21 и над 65 години не се нуждаят от скрининг на HPV, но могат да бъдат тествани при наличие на необичаен резултат от цитонамазка.
Актуализираните насоки за скрининг на Американското общество за рак (ACS) за рак на маточната шийка вече не съответстват на препоръките на USPSTF относно цитонамазките. ACS препоръчва хората с шийка на матката да се подлагат на първично HPV изследване - вместо Pap тест - на всеки пет години, започвайки от 25-годишна възраст и продължавайки до 65. По-честите Pap тестове (на всеки три години) все още се считат за приемливи тестове за офиси без достъп до Първично тестване на HPV. Предишните насоки на ACS, публикувани през 2012 г., препоръчваха скринингът да започне на 21-годишна възраст.
Що се отнася до мъжете, понастоящем няма наличен HPV тест за откриване на генитален HPV. Въпреки това, някои лекари могат да проведат тест за HPV на анална цитонамазка при високорискови мъже (и жени), които участват в рецептивен анален секс. U
Някои лекари не са склонни да правят HPV тестове
Една от причините, поради които здравните агенции не са склонни да издават препоръки за рутинно тестване, е, че ползите от тестовете за HPV все още са до голяма степен несигурни.
Докато отрицателният тест за HPV е добър показател, че няма да получите рак, положителният резултат често не означава нищо. Това е така, защото по-голямата част от HPV инфекциите изчезват за две години без никакви усложнения. Като такъв, положителен резултат може да причини повече стрес от необходимото или да насочи медицински изследвания, които не са необходими.
Ръководство за дискусии на HPV Doctor
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Ваксинацията срещу HPV не е само за млади хора
Понастоящем CDC препоръчва ваксинация срещу HPV за всички момичета на възраст между 11 или 12 години. Те също така одобряват използването му при жени на възраст от 13 до 26 години, които не са били предварително ваксинирани. Хора на възраст от 3 до 26 години, които все още не са били ваксинирани вероятно ще се нуждае от трета доза за подобряване на ефикасността.
Но това, че сте над 26 години, не означава, че не трябва да се ваксинирате. Гейовете и бисексуалните мъже, транссексуалните хора и имунокомпрометираните лица (включително тези с ХИВ) са сред групите, които CDC препоръчва за по-късна имунизация, тъй като те имат далеч по-висок риск от анален рак и рак на маточната шийка, отколкото общата популация.
Насоките на ACS за ваксинация срещу HPV се различават от тези на CDC. През 2020 г. ACS започна да препоръчва рутинната ваксинация срещу HPV да започне на 9-годишна възраст, за да подпомогне по-ранните нива на ваксинация като цяло. ACS също започна да препоръчва срещу ваксинация при хора на възраст над 27 години поради ниската очаквана полза и също недостига на ваксина.
Ако сте на възраст над 26 години, Вашият лекар в крайна сметка ще реши доколко сте подходящи за HPV ваксината. Ако смятате, че сте изложени на повишен риск от рак на маточната шийка или анален, не се колебайте да помолите Вашия лекар да извърши такъв. Той е бърз, прост и струва около 100 долара (което може да покрие вашата застраховка).
Получаването на HPV ваксина не означава, че можете да се откажете от скрининга за рак
Дори ако сте получили HPV ваксина, пак трябва да сте бдителни за да бъдете подложени на скрининг за рак на маточната шийка.Ваксината показва намаляване на по-напредналите предракови заболявания, но не е била достатъчно дълго, за да предостави 20-годишните данни, необходими за индикация за намаляване на действителните случаи на рак.