Съдържание
При някои състояния на гърба са известни специфични пози, които помагат за справяне със симптомите. Тези позиции са известни като пристрастия. Има три вида пристрастия: флексия, удължаване и носене без тегло.Взети заедно, тези пристрастия се наричат предпочитания за посока. Ако гърбът ви се чувства по-добре и / или симптомите ви намаляват, когато се навеждате напред, например, вероятно е нараняването или състоянието, което преживявате, да има флексия.
Спиналната стеноза, която е състояние, което стеснява пространството в междупрешленния отвор, обикновено има флексия пристрастия.Много хора със спинална стеноза откриват, че огъването на гръбначния стълб напред (известен още като гръбначния флексия) го кара да се чувства по-добре.
Причината е, че навеждането напред прави повече пространство в междупрешленния отвор, което от своя страна позволява на нерва, който преминава през отвора, да го направи, без да бъде докоснат или притиснат от близката (и доста често деформирана поради артрит) кост.
Други състояния, които обикновено имат флексия пристрастия, включват спондилоза и спондилолистеза.При наранявания и състояния с флексия пристрастия, симптомите са склонни да се увеличават, когато гърбът ви е удължен (извит).
Разширение пристрастия
Обратното на пристрастието при огъване е пристрастието на удължаване. Както вероятно се досещате, пристрастие към удължаване възниква, когато движението на извиване на гърба кара симптомите ви да се чувстват по-добре.
Примери за състояния, които са склонни да имат пристрастия към удължаване, са херния и изпъкнал диск. Хората, които имат някое от тези състояния, често откриват, че когато се навеждат напред (в гръбначния огъване) техните симптоми се влошават и както вече беше казано, когато извиват гърба си , чувства се по-добре.
Посочените предпочитания помагат да класифицирате болката в кръста
Пристрастията при сгъване (заедно с пристрастие към удължаване и носене на тежести) са част от непатоанатомична система за класификация за механична болка в кръста, по-специално при проблеми с диска, фасетна болка или дисфункция, сакроилиачна ставна дисфункция и гръбначна нестабилност поради проблем в pars (което е област в задната част на прешлен, откъдето изхождат процесите. Тези процеси стават част от фасетните стави).
Непатологоанатомичното е малко залък, така че нека разопаковаме термина. Вместо това, което вашият ЯМР или рентгенови лъчи разкриват за гръбначния ви стълб, непатоанатомичната система се опитва (за оценка и избор на лечение) от симптомите, които съобщавате, и това, което вашият терапевт наблюдава във вашите движения. Тази система се използва в McKenzie и други методи за физическо лечение.
Патологоанатомичният подход за класифициране на болките в кръста се използва широко и вероятно по-скоро в кабинета на лекаря, отколкото в клиниката по физикална терапия. Това може да остави някои физиотерапевти в затруднение, тъй като техният начин на работа включва повече взаимодействие лице в лице с пациента.
За това Nachemson в статията си "Научна диагноза или недоказан етикет за пациенти с болки в гърба. Лумбална сегментарна нестабилност" казва следното:
"Патоанатомичният метод за диагностициране на механична болка в кръста може да бъде от полза за лекарите и хирурзите, но как тези медицински приети методи за диагностика помагат на физиотерапевтите при управлението на MLBP? неинвазивни техники за лечение? Може ли дисковата херния да бъде намалена или дегенеративните промени в зигапофизалните стави и междупрешленните дискове се променят анатомично след консервативни методи на лечение?
"Всъщност прекаленото подчертаване на опростения биомедицински подход за идентифициране и лечение на структурната причина за болка доведе до излишъци в диагностичните тестове, почивката в леглото, наркотичните аналгетици и хирургията." (Waddell 1998).