Съдържание
- Flexor сухожилия и Flexor обвивка
- Инфекция на флексорната обвивка (флексорен теносиновит)
- Лечение
- Усложнения
Преди нашето разбиране за важността на операцията и откриването на антибиотично лечение, флексорният теносиновит често е водил до загуба на крайник или смърт.Днес тези инфекции могат да бъдат лекувани. Но за да се предотврати значително увреждане, те трябва да бъдат разпознати бързо и да бъдат лекувани агресивно.
Flexor сухожилия и Flexor обвивка
Флексорните сухожилия са сухожилията на пръстите. Сухожилието е структура, която свързва мускула с костта. Когато мускулът се свие, сухожилието дърпа костта. В случай на флексорни сухожилия на пръстите, когато мускулите на предмишницата се свиват, пръстите се изтеглят от сухожилията в юмрук.
Флексорните сухожилия преминават част от своя курс през структура, наречена обвивка на сухожилието на флексора. Сухожилната обвивка на флексора съществува по две причини:
- Позволява плавно плъзгане на сухожилието. Тъй като пръстите постоянно се движат, плавното движение е критично за сръчното движение.
- Флексорната обвивка предпазва сухожилията от „тетиво“. Боустринг би възникнал, ако обвивката не придържаше сухожилието към костта. В този случай сухожилията щяха да се изтеглят по права линия, да не се придържат към пръста и да пречат на хващането на предмети.
Инфекция на флексорната обвивка (флексорен теносиновит)
Най-често инфекцията на флексорната обвивка се появява след нараняване на пръста, дълбоко порязване или проникваща травма.Ако бактериите бъдат внесени в обвивката, тялото има ограничена способност да се бори с тези инфекции.
Няма кръвоснабдяване на смазващата синовиална течност в обвивката на сухожилията и следователно имунната система на организма става до голяма степен неефективна. Признаците на инфекция обикновено се развиват в рамките на една седмица след нараняването и се характеризират със следното:
- Подуване на пръста
- Нежност по протежение на сухожилната обвивка
- Ограничено движение с леко приведен пръст
- Болка при опит за движение на пръста
Тези признаци се наричат „кардиналните знаци на Канавел“, кръстени на лекаря, който ги е описал. Пациентите с тези признаци трябва да бъдат изследвани от лекар, обучен да разпознава инфекции на флексорната обвивка. Пациентите могат да имат висока температура, ненормално кръвно изследване и други находки, но физическите признаци, описани от Kanavel, са най-важните при поставяне на диагнозата за инфекция на флексорната обвивка.
Лечение
Както беше посочено по-рано, най-критичната стъпка е бързото разпознаване на проблема и започване на лечение възможно най-скоро.Повечето инфекции на обвивката на флексора ще бъдат с бактерии, често срещани на кожните ни повърхности, включително стафилокок и стрептокок.
Лечението с антибиотици е от решаващо значение, но не е напълно достатъчно. Тъй като тялото има ограничено кръвоснабдяване на обвивката на сухожилието на флексора, антибиотиците не могат лесно да стигнат до това място. Следователно е необходима и операция за изчистване на инфекцията от обвивката.
Операцията за изчистване на флексорната обвивка обикновено може да се извърши, като се направят два малки разреза, един в основата на пръста и един близо до върха. След това солевата течност се измива през обвивката, за да се изчисти инфекцията.Пациентите с по-напреднала инфекция може да изискват цялата обвивка да бъде хирургично изложена, за да се изчисти инфекцията.
Усложнения
Инфекциите на флексорната обвивка са значителни наранявания и често отнемат месеци за пълно възстановяване. Пациентите с по-тежки и по-напреднали инфекции може никога да не възстановят пълната подвижност на пръста.
Тъй като флексорната обвивка е важна за движението на пръстите, ако възникне увреждане на обвивката или се развие тъкан на белега, движението на пръста може никога да не се върне до 100%. Пациентите могат да работят с ръчни терапевти, след като инфекцията им е решена, за да помогне за възстановяване на мобилността.
Дума от Verywell
Инфекциите на обвивката на сухожилието на флексора в ръката и пръстите са сериозни проблеми, които могат да имат дългосрочни последици. Необходими са спешна оценка и лечение, за да се гарантира, че инфекцията се лекува по подходящ начин, за да ви даде най-добрия шанс за възстановяване. Дори и при подходящо лечение, сковаността, подуването и дискомфортът могат да продължат дълго време.