Съдържание
Хранителната алергия е ненормална реакция към храна, предизвикана от имунната ви система. Изследвания от Харвардското медицинско училище показват, че някъде от 6,5% до 8% от американските деца имат хранителна алергия, докато други проучвания определят процента при възрастни на 10% или повече. Какво е объркващо за тези, които страдат хранителни алергии е защо имат ги и защо някои храни са по-склонни да предизвикат симптоми, отколкото други.За да се добави допълнително объркване, има моменти, когато хранителната алергия може да се счита за „истинска алергия“, докато други могат да се считат за кръстосано реактивни (което означава, че тялото реагира на това, което мисли е истинската алергия).
Хранителните алергии не трябва да се бъркат с алергични реакции към храната (известни като непоносимост към храни или неалергична хранителна свръхчувствителност). Примерите включват непоносимост към лактоза и алергия към сулфит.
Биологични причини
В основата си алергията е „случай на погрешна идентичност“, при който имунната система разглежда безвредното вещество като вредно.
При нормални обстоятелства имунната ви система ще се защитава срещу инфекциозни организми и други нашественици. Прави го чрез разпознаване на вещества на повърхността на клетка, известни като антигени. Антигените, които той разпознава като вредни, ще предизвикат имунен отговор, част от който включва освобождаването на защитни протеини, наречени антитела (известни също като имуноглобулини). Тези антитела ще свържат антигена и ще предизвикат възпалителна реакция, за да помогнат за неутрализирането на нашественика.
При алергия имунната система ще реагира прекомерно на иначе безвреден антиген, наричан алерген. При стартиране на защитата имунната система ще освободи тип антитела, известни като имуноглобулин Е (IgE). Наред с други неща, IgE ще стимулира отделянето на възпалителни химикали, като хистамин, които причиняват симптомите на кожата, белите дробове, носа и гърлото, които разпознаваме като алергия.
Всеки тип IgE, който тялото произвежда, има специфичен „радар“ за всеки тип алерген. Ето защо някои хора може да са алергични само към пшеница, докато други могат да бъдат податливи на множество алергени.
На теория всички храни могат да причинят алергични реакции, но в действителност само шепа отчитат по-голямата част от хранителните алергии. Освен това видовете алергии, които хората изпитват, са до голяма степен насочени от хранителните навици на страната или региона.
В САЩ алергиите към мляко, яйца, пшеница, риба, соя и фъстъци са най-чести при децата. При възрастните преобладаващите риби са черупчестите мекотели, фъстъците, маслените плодове (ядки, семена) и някои плодове (особено череши, праскови, сливи, кайсии).
Най-общо казано, именно протеинът действа като основен хранителен алерген. Такъв е случаят с протеините, открити в яйцата, които могат да причинят алергия, когато се ядат, включват в други храни или се използват за направата на ваксини.
Причини за околната среда
Хранителните традиции на дадена държава ще повлияят на кои храни населението най-вероятно ще бъде алергично.
Например в Северна Европа треската е основна част от регионалната диета и най-честата причина за хранителна алергия. В Италия, където зеленчуците съставляват по-голям дял от националната диета, алергиите към сурови зеленчуци, домати и царевица Същото може да се види в Източна Азия, където оризът е основна храна и основен източник на хранителни алергии.
Общи хранителни тригери
Въпреки тези регионални вариации, Световната здравна организация (СЗО) състави списък, състоящ се от осем храни, които причиняват най-много алергии в световен мащаб, а именно мляко, яйца, фъстъци, дървесни ядки, риба, ракообразни, соя и съдържащи глутен зърнени храни.
В Съединените щати Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) е наредила млякото, яйцата, фъстъците, дървесните ядки, рибите, ракообразните черупчести, соята и пшеницата, които представляват 90% от хранителните алергии, да бъдат видно включени в списъка. етикети на продукти на всяка храна, която ги съдържа.
От тях алергиите към яйца, мляко, пшеница, фъстъци и соя са по-чести при кърмачета и малки деца, докато по-големите деца и възрастните са по-склонни да бъдат алергични към фъстъци, ядки и черупчести мекотели.
Като цяло, по-малките деца са склонни да надраснат своите алергии от тийнейджърските си години (с изключение на фъстъците, за които 80% все още са алергични в зряла възраст).
Сенсибилизация
Причината, поради която хората са алергични към тези или други храни, не е напълно ясна. По време на срещата с определена храна имунната система ще реши дали да я понася или да бъде чувствителна към нея. Последният процес, наречен сенсибилизация, е механизмът, който учените все още не разбират напълно.
Някои учени смятат, че сенсибилизацията се причинява от начина, по който антигените се представят на имунната система. Например, когато неразпознат протеин влезе в тялото, той се улавя от бели кръвни клетки, наречени дендритни клетки, които ги пренасят в лимфните възли за проверка.
Там той се сблъсква с имунни клетки, наречени регулаторни Т-клетки (Tregs), които регулират имунния отговор. На този етап Tregs или ще понасят протеина, или ще активират имунната система и ще предприемат атака.
По отношение на хранителните алергии, сенсибилизацията обикновено се проявява в храносмилателния тракт. Докато някои изследователи твърдят, че сенсибилизацията на храната може да се осъществи чрез кожата, вероятно като продължение на контактен дерматит, има малко реални доказателства за това.
Какво наистина се случва с тялото ви, когато имате непоносимост към храна?Атопия
Учените не вярват, че активирането на Treg е просто случайност. Може да е, че Tregs са дефектни, но също така е възможно човек да има предразположение към алергии, състояние, посочено като атопия или атопичен синдром.
Смята се, че атопията се появява, когато човек е изложен на множество алергени чрез кожата, дихателните пътища и храносмилателния тракт. Те могат да включват неща като храна, цветен прашец, химикали, пърхот от домашни любимци и акари. При някои хора това излагане ще остави имунната система в повишено състояние на готовност, излагайки ги на риск от не една, а множество алергии.
Хората с алергичен ринит, алергичен конюнктивит, екзема и астма са много по-вероятни от хранителните алергии, отколкото тези, които не го правят, според проучване от 2018 г. в Текуща възможност за лечение при алергия.
Фактори на околната среда
Но атопията не обяснява изцяло хранителните алергии, тъй като бебетата с малко излагане на околната среда също могат да получат реакции. В тази популация липсата на имунна защита характеризира риска.
Учените твърдят, че децата, изложени на често срещани хранителни алергени, ще реагират, тъй като имунната им система все още не ги разпознава. Тъй като имунната им система узрява и децата се излагат на по-широк спектър от вещества, тялото им ще може по-добре да прави разлика между безвредни и вредни вещества, но не винаги е така.
Последните изследвания показват, че ранното въвеждане на фъстъци в диетата - в идеалния случай преди първия рожден ден - може да намали риска от алергия към фъстъци почти четири пъти в по-късния живот.
Колкото и противоречиво да изглежда това, хранителните алергии при възрастни са още по-объркващи. Въпреки че малко се знае за причината за внезапното начало, повечето учени смятат, че внезапните или тежки промени в околната среда могат да играят ключова роля. Сред теориите:
- Излагане на някои често срещани бактерии или вируси (подобно на вируса на Epstein Barr, свързан с много автоимунни заболявания) може да промени нормалния имунен отговор.
- Излагане на по-широк спектър от алергени отколкото в минали години, поради епохата на засилено континентално и междуконтинентално пътуване, преместване в дома и / или международен транспорт на храна.
- Бременност, менопауза и други внезапни промени в хормоните може също да повлияе на имунния отговор, както се доказва от по-високите нива на алергия към фъстъци при жените.
- Съвременни хигиенни практики може да пощади децата от излагане на микроорганизми, които изграждат тяхната имунна защита. Потиснатата имунна функция в детството може да ги направи уязвими към алергии по-късно в живота.
- Хранителни добавки и / или методи за преработка на храни променят реакцията на организма към храни, които иначе биха могли да считат за безопасни.
Други все още настояват, че кръстосаната реактивност, при която наличието на една алергия предизвиква други, е основната причина за хранителни алергии при възрастни.
Кръстосана реактивност
Кръстосаната реактивност описва алергична реакция, при която тялото реагира на един протеин, който е сходен по структура с друг протеин. Като такава имунната система ще разглежда и двете вещества като еднакви. В случай на хранителни алергии, примери за кръстосана реактивност включват:
- Краве мляко и мляко от други бозайници
- Краве мляко и соя
- Фъстъци и дървесни ядки
- Фъстъци, бобови растения и соя
- Краве мляко и говеждо месо
- Яйца и пиле
Има и други случаи, когато хранителната алергия е вторична по отношение на истинската алергия. Такъв пример е синдромът на латекс-храна, при който алергията към латекс може да причини алергичен отговор към храна като авокадо, банан, киви или кестен (всеки от които съдържа следи от латексния протеин).
Латексната алергия се счита за истинска алергия, защото ако я увеличите, рискът от хранителна алергия се увеличава. За разлика от това, алергията към авокадо, банан, киви или кестен е вторична, тъй като не увеличава риска от алергия към латекс.
Подобно състояние се наблюдава при синдром на орална алергия (OAS), при който наличието на истинска алергия може да причини симптоми на алергия, когато се ядат кръстосано реактивни храни. При OAS истинската алергия обикновено включва полени на дървета или трева, но може да включва и аерозолизирани спори на плесени. Примерите за OAS включват:
- Полен от елша и ябълки, череши, праскови, круши, магданоз, целина, бадеми или лешници
- Брезов прашец и сливи, праскови, нектарини, кайсии, череши, домати, грах, кориандър, бадеми или боб
- Тревен прашец и пъпеш, диня, портокали, домати, картофи и фъстъци
- Цветен прашец и целина, моркови, копър, магданоз, копър, кориандър, кимион и слънчогледови семки
- Полен от амброзия и диня, пъпеш, медена роса, банани, тиквички, краставици и тикви
Генетични фактори
Генетиката играе съществена роля в риска от хранителни алергии. Това се доказва отчасти от честотата на хранителни алергии в семействата.
Според проучване от 2009 г. от Северозападния университет, ако имаш родител с алергия към фъстъци, рискът ти се увеличава със 700%, докато 64,8% от еднояйчните близнаци и двамата ще имат алергия към фъстъци.
Подобни семейни връзки са наблюдавани при морски дарове и други често срещани хранителни алергии.
Към днешна дата са идентифицирани само шепа предполагаеми генни мутации.Повечето от тях принадлежат към група гени, известни като комплекс от човешки левкоцитен антиген (HLA). Сред многото си функции, HLA гените са отговорни за кодирането на антигени на повърхността на клетките.Грешките в кодирането могат да обяснят защо имунната система изведнъж ще види безвредните клетки като опасни.
Други мутации включват гена Filaggrin (FLG), който кодира протеини в кожните клетки, гена Catenin Alpha 3 (CTNNA3), който кодира протеини в мускулните клетки, и гена RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1), който кодира протеини в нервните клетки .
Въпреки че това може да предполага, че генетичните тестове могат да се използват за установяване на риска от алергии, мутациите сами по себе си не причиняват алергии.
Можете ли да предотвратите хранителни алергии при вашето бебе или дете?Рискови фактори
Няма начин да се предскаже точно кой ще развие хранителна алергия, но има определени фактори, които могат да изложат такъв на риск. Повечето от тях се считат за немодифицируеми, което означава, че не можете да ги промените. Тъй като алергиите се влияят от генетиката и непрекъснато променящата се динамика на околната среда, има малко, ако има такива, отделни фактори, които могат да намалят личния ви риск.
От епидемиологична гледна точка има шест ключови фактора, свързани с развитието на хранителна алергия:
- Семейна история на хранителни алергии
- География, а именно къде живеете и видовете храни, често срещани в регионалната диета
- Възраст, по отношение на видовете хранителни алергии най-вероятно ще се развиете на определена възраст
- Секс, при което определени алергии (като алергии към фъстъци) са по-чести при жените, отколкото при мъжете, или обратно
- Етническа принадлежност, при които чернокожите деца са по-склонни да имат множество хранителни алергии, отколкото белите деца
- Други алергични състояния, включително астма, екзема, сенна хрема или друга хранителна алергия
Въпреки че промените в географията могат да ви премахнат от алергените, които предизвикват вашите алергии, излагането на нови вещества (включително тези, които ядете, дишате или докосвате) може потенциално да предизвика нови.