Съдържание
- Какво представлява фронтотемпоралната деменция?
- Какви са симптомите на фронтотемпоралната деменция?
- Фронтотемпорална деменция и ефектите върху съня
- Лечение и прогноза при фронтотемпорална деменция
Какво представлява фронтотемпоралната деменция?
Деменцията включва различни нарушения, които прогресивно засягат мозъка и могат да повлияят на паметта, вниманието, личността, езика, решаването на проблеми и ежедневната функция. В рамките на тази широка категория има състояния, които засягат специфични области на мозъка и водят до специфична дисфункция. Един от тези по-специфични видове е фронтотемпоралната деменция (FTD), разстройство, което засяга фронталния и темпоралния лоб на мозъка (разположен в предната и долната част на мозъка). Засяга 5 до 15 процента от хората с деменция.
Фронтотемпоралната деменция включва две различни състояния: болест на Пик и кортикобазална дегенерация. Първият се характеризира със специфични анормални находки, наречени тела на Pick, открити в невроните на мозъка, които съдържат необичайно количество или тип протеин, наречен tau. Има гени, които изглежда допринасят за появата на това заболяване, но точната причина остава неизвестна. Болестта на Pick е рядко състояние, което често се среща при хора на възраст между 40 и 60 години.
За разлика от тях, кортикобазалната дегенерация (CBD) се характеризира с постепенна загуба на неврони в мозъчната кора и базалните ганглии, две области на мозъка, които са критични за мисленето и движението. Тази атрофия може да засегне едната страна на тялото в началото, но с напредването на болестта и двете страни на тялото могат да се включат. CBD може да започне около 60-годишна възраст.
Какви са симптомите на фронтотемпоралната деменция?
Зоната на мозъка, засегната при фронтотемпорална деменция, води до специфичен набор от симптоми. С болестта на Пик могат да настъпят ранни промени в личността и поведението. Това може да се прояви като затруднение в социалните условия с странно, компулсивно или неподходящо поведение. За разлика от тях, болестта на Алцхаймер често се характеризира със загуба на паметта като основен симптом. Хората с болестта на Пик могат да имат резки промени в настроението или да изглеждат безгрижни (апатични) и може да има проблеми, свързани с речта (наречена афазия) и нарушено мислене. С течение на времето може да се развие слабост или нарушена координация. Като правило тези симптоми постепенно ще се влошават.
Кортикобазалната дегенерация има допълнителни симптоми поради ефектите върху базалните ганглии. Това може да причини симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, включително ригидност, бавни движения и дисбаланс. Хората с CBD също ще развият апраксия, която е невъзможността да се извърши целенасочено движение, въпреки че физическата сила и координация са налице. Като пример, някой с CBD може да не може да имитира движенията на миене на зъби, пушене на цигара, ресане на коса или ядене на супа от лъжица. Тези трудности в крайна сметка правят невъзможно ходенето. Речта може да спре, а също така да се появи затруднено преглъщане.
Фронтотемпорална деменция и ефектите върху съня
Сънят на хора с фронтотемпорална деменция може да се промени и всъщност моделът на сън и бодърстване се променя. Нормалният циркаден ритъм става силно фрагментиран, като смес от двете се среща както през деня, така и през нощта. Изглежда, че това надхвърля промените, които могат да настъпят, когато живеете в обект за подпомагане на живот като старчески дом. Засегнатите хора по-често имат напреднала фаза на съня, заспивайки и се събуждайки по-рано от нормалното.
Когато се наблюдава с електроенцефалограма (ЕЕГ), ритъмът на мозъчните вълни е ненормален: той е по-бавен по време на будност. Въпреки това може да е нормално при до една трета от хората, така че не е перфектен тест за диагностициране на състоянието.
Други нарушения на съня могат да се появят при фронтотемпорална деменция по същите причини, които се наблюдават при общата популация, включително сънна апнея. Те могат да изискват допълнителна оценка и подходящо ниво на лечение, в зависимост от основното увреждане от деменция.
Лечение и прогноза при фронтотемпорална деменция
Няма специфични лечения, които могат да забавят или обърнат хода на тези деменции. Терапията, включително употребата на лекарства, може да бъде насочена към облекчаване на специфични симптоми, но за съжаление те могат да бъдат устойчиви на намеса. Подкрепящите грижи са наложителни, включително осигуряването на безопасна среда с необходимото ниво на помощ.
Прогнозата при фронтотемпорална деменция обикновено е лоша, с течение, което прогресира и се влошава - а инвалидността също е обща част от заболяванията. Болестта на Pick ще доведе до смърт в рамките на 2 до 10 години, обикновено от инфекция (като пневмония или инфекция на пикочните пътища) или друго усложнение на тежкото увреждане. Кортикобазалната дегенерация следва подобен времеви ход, прогресиращ в продължение на 6 до 8 години и водещ до смърт по сходни начини.
Важно е болногледачите и близките на хора с фронтотемпорална деменция да поддържат мрежа от подкрепа и да получават облекчение при необходимост. Нарушеният сън може да бъде малък компонент в контекста на другите трудности, но нарушаването на режима на сън все още се отразява на засегнатото лице и неговите или нейните болногледачи. Така че лечението на нарушения на съня може да се възползва от намесата и да облекчи тежестта на грижите.
Ако установите, че се нуждаете от допълнителна помощ при управлението на това състояние, може да се възползвате от консултация с невролог, който може да ви помогне да координирате грижите и да предоставите препоръки за ресурси във вашата общност.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст