Съдържание
Замръзналото рамо, наричано още адхезивен капсулит, е състояние, което причинява ограничаване на движенията и болка в раменната става. Причината за замръзналото рамо често е неизвестна, но има някои хора, които изглежда имат по-голяма вероятност да развият това състояние. Замръзналото рамо кара капсулата около раменната става да се свива и да образува белези. Повечето хора, които не са запознати с това състояние, са изненадани от количеството болка, което може да причини и симптомите на продължителността могат да продължат. Има обаче добри новини, тъй като подходящото лечение може да бъде ефективно за контролиране на болката и ускоряване на възстановяването.Причини
Най-често замръзналото рамо се случва без свързано нараняване или забележима причина. Въпреки това, има някои общи теми при много пациенти, които развиват това състояние.
- Възраст и пол: Замразеното рамо най-често засяга пациенти на възраст между 40 и 60 години и е много по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Ендокринни нарушения: Пациентите с диабет са изложени на особен риск от развитие на замръзнало рамо. Други ендокринни аномалии, като проблеми с щитовидната жлеза, също могат да доведат до развитието на това състояние. Наличието на замръзнало рамо не означава, че трябва да имате ендокринна аномалия, но често има тази връзка.
- Травма на рамото или хирургия:Пациентите, които претърпят нараняване на рамото или са подложени на операция на рамото, могат да развият замръзнала раменна става. Когато нараняването или операцията са последвани от продължително обездвижване на ставите, рискът от развитие на замръзнало рамо е най-голям.
- Други системни състояния: Няколко системни състояния като сърдечни заболявания и болестта на Паркинсон също са свързани с повишен риск от развитие на замръзнало рамо.
Никой наистина не разбира защо някои хора развиват замръзнало рамо. По някаква неизвестна причина раменната става става скована и капсулата, която обгражда рамото, се свива. Раменната става е топка и гнездо. Топката е горната част на костта на ръката (главата на раменната кост), а гнездото е част от лопатката (гленоида). Заобикалящата тази сферична става е капсула от тъкан, която обгръща ставата.
Обикновено раменната става позволява повече движение от която и да е друга става в тялото. Когато пациентът развие замръзнало рамо, капсулата, която обгражда раменната става, се свива и стяга. Капсулата образува ивици от белези, наречени сраствания.Свиването на капсулата и образуването на сраствания причиняват скованост на рамото и болезнени движения.
Диагноза
Най-честото оплакване на хората със замръзнало рамо е болката. Въпреки че те могат да осъзнаят, че има ограничено движение, най-честото безпокойство е болката, свързана с това състояние. Много състояния на рамото причиняват болка, включително проблеми с ротаторния маншет, и поради това замръзналото рамо е един от най-често диагностицираните погрешно проблеми в ортопедията. Много хора, които имат признаци на разкъсване на ротационен маншет, всъщност имат замръзнало рамо.
Едно от предизвикателствата при диагностицирането е, че хората могат да компенсират много скованата раменна става, като движат лопатката и гръбначния си стълб. Следователно хората с това състояние може да са в състояние да вдигнат ръката си над главата, въпреки факта, че раменната им става е плътно замръзнала. Изпитващият трябва внимателно да прецени не само колко ръката ви може да се движи, но и в коя става става движението. Причината, поради която замръзналото рамо често е погрешно диагностицирана, е, че хората не успяват да се изолират и да определят количеството на движение в раменната става на топката и гнездото.
Етапи
Замразеното рамо обикновено протича в предвидими етапи.Средният пациент има симптоми на замръзнало рамо в продължение на 12 до 18 месеца. Пълното разрешаване на симптомите на замръзнало рамо може да отнеме до 3 години. Добрата новина е, че най-болезнената, ограничителна фаза на замръзналото рамо е най-ранната и следователно симптомите могат да се подобрят бързо. Въпреки това, почти винаги има много месеци, ако не и повече от година, за да се разрешат симптомите.
Лечения
Лечението със замразено рамо се състои предимно от облекчаване на болката и физическа терапия. Повечето пациенти намират облекчение с тези прости стъпки, въпреки че целият процес на лечение може да отнеме няколко месеца или повече.
Ако просто не разрешите замръзналото рамо, понякога пациентът ще трябва да се оперира. Тази процедура се нарича артроскопско капсулно освобождаване. Рядко се налага хирургично капсулно освобождаване на замръзнало рамо, но е изключително полезно в случаи на замръзнало рамо, което не реагира на терапия и рехабилитация. Ако се извършва операция, незабавната физическа терапия след освобождаването на капсулите е от първостепенно значение. Ако рехабилитацията не започне скоро след капсулното освобождаване, шансът да се върне замръзналото рамо е доста голям.
Възстановяване
Повечето пациенти, които имат замръзнало рамо, ще имат леки ограничения в движението на рамото, дори години след разрешаване на състоянието. Това ограничение в движение обаче е минимално и често се забелязва само при извършване на внимателен физически преглед. По-голямата част от пациентите, които развият замръзнало рамо, ще възстановят мобилността си само с терапия и разтягане.