Какво представлява болестта на жлъчния мехур?

Съдържание

• Симптоми на заболяването на жлъчния мехур
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Болестта на жлъчния мехур се отнася до медицински състояния (например камъни в жлъчката или холецистит), които засягат жлъчния мехур - орган с форма на круша, разположен под черния дроб, който съхранява жлъчката (тъмножълта течност, която помага за смилането на мазнините в червата).

Болестите, които засягат жлъчните пътища, като първичен склерозиращ холангит, или сфинктерът на Оди, като дискинезия на жлъчката, също обикновено се включват под термина "заболявания на жлъчния мехур".

Четейки за симптомите и причините за проблемите с жлъчния мехур, както и как тези проблеми се диагностицират и лекуват, вие се надявате да се почувствате готови да се справите с всякакви предизвикателства по пътя на вашето здравословно пътуване с жлъчния мехур.

Симптоми на заболяването на жлъчния мехур

Често срещан симптом на заболяването на жлъчния мехур е жлъчната колика, която представлява интензивна, тъпа болка в горната част на корема, която е резултат от заседнал камък в жлъчката. Жлъчните колики често се предизвикват (но не винаги) от яденето на мазна храна и е епизодично, което означава, че болката идва и си отива.

Симптоми на заболяването на жлъчния мехур

• Болка в корема
• Жълтеница
• Гадене и / или повръщане
• Умора
• Треска
• Пруритус
• Подуване на корема

Освен атака на камъни в жлъчката, други видове заболявания на жлъчния мехур (например холецистит, дискинезия на жлъчните пътища и напреднал рак на жлъчния мехур) могат да причинят болка в корема в горната част на ездата, въпреки че често има и други симптоми. Например, жлъчноподобната болка при холецистит обикновено се свързва с висока температура и повишен брой на белите кръвни клетки.

Симптоми на заболяването на жлъчния мехур

Причини

Най-честата причина за заболяване на жлъчния мехур са камъните в жлъчката, които представляват кристали, които се образуват вътре в жлъчния мехур в резултат на твърде много холестерол (холестеролни камъни в жлъчката) или билирубин (пигментни камъни в жлъчката). Освен възможността да причинят дискомфорт в корема, могат да възникнат усложнения в резултат на камъни в жлъчката. Някои от тези усложнения включват:

• Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
• Запушване на главния жлъчен канал (холедохолитиаза)
• Инфекция на общия жлъчен канал (възходящ холангит)
• Гангрена на жлъчния мехур (гангренозен холецистит)
• Запушване на червата от камък в жлъчката (жлъчен камък илеус)
• Рак на жлъчния мехур

Освен камъни в жлъчката и свързаните с тях усложнения има и други заболявания, които засягат жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчните пътища

Това е синдром на подвижността, който е резултат от ненормално функциониращ сфинктер на Оди. Вашият сфинктер на Оди е мускулна клапа, която контролира потока на храносмилателни сокове и жлъчки от черния дроб и панкреаса към тънките черва. Ако сфинктерът на Оди не работи правилно, има резервна течност в каналите, причинявайки силно болезнена обструкция.

Функционално разстройство на жлъчния мехур

Това състояние причинява жлъчна болка при липса на камъни в жлъчката или сфинктер на проблема Оди. За потвърждаване на диагнозата е необходим холесцинтиграфия, стимулирана от холецистокинин (CCK).

Първична склероза Холангит

Първичният склерозиращ холангит (PSC) е хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур и черния дроб, което може да причини инвалидизиращ сърбеж от натрупването на жлъчна киселина. С натрупването на жлъчката в черния дроб се развива цироза и в крайна сметка черният дроб губи способността си да функционира. Много хора с PSC в крайна сметка се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Причини за заболяването на жлъчния мехур и рискови фактори

Диагноза

Диагнозата на заболяването на жлъчния мехур включва няколко ключови стъпки:

Медицинска история

По време на медицинска история, Вашият лекар ще прецени Вашата лична и фамилна анамнеза за заболяване на жлъчния мехур. Той също така ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми, като например дали изпитвате горната дясна едностранна болка в корема и ако е така, дали тя е свързана с ядене на мазни ястия.

Ръководство за дискусии на лекар по болест на жлъчния мехур

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Физическо изследване

В допълнение към медицинската история, Вашият лекар ще провери вашите жизнени показатели и ще извърши физически преглед, за да търси признаци на заболяване на жлъчния мехур като треска или жълтеница, наред с други.

Вашият лекар може да натисне горната ви дясна част на корема, опитвайки се да предизвика „знак на Мърфи“, който представлява болка, предизвикана с умерено налягане на жлъчния мехур.

Лаборатории

Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, като пълна кръвна картина и тестове за чернодробна функция, ако подозира, че има проблем с жлъчния мехур. С усложнения, свързани с камъни в жлъчката, като възпаление или инфекция, човек обикновено има повишен брой на белите кръвни клетки и може да има повишени чернодробни ензими или билирубин.

Образност

Докато медицинската история и лабораториите могат да помогнат да се състави диагнозата на заболяването на жлъчния мехур, за потвърждаване на диагнозата са необходими изображения. Основният тест, използван за визуализиране на жлъчния мехур, е ултразвук. Въпреки това, в зависимост от подозирания тип заболяване на жлъчния мехур, могат да се използват различни други образни тестове. Те включват:

• Сканиране на хепатобилиарна иминодиацетна киселина (HIDA)
• Сканиране с компютърна томография (CT)
• Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

Как се диагностицира заболяването на жлъчния мехур

Лечение

Лечението на заболяването на жлъчния мехур зависи от вида на наличното заболяване. За лечение на камъни в жлъчката (най-честата проява на заболяване на жлъчния мехур) обикновено има три възможности за лечение:

• „Гледайте и чакайте“
• Операция за отстраняване на жлъчния мехур (често се извършва лапароскопски)
• Лекарства (хапче с жлъчна киселина, което разгражда камъните в жлъчката)

Лечението на заболявания, свързани с жлъчните пътища, може да изисква процедура, наречена ERCP. По време на ERCP, гастроентеролог използва ендоскоп, за да търси запушвания в жлъчните пътища. След това с инструменти, вкарани през ендоскопа, той може да облекчи всяка пречка (например чрез премахване на камък или поставяне на стент).

Как се лекува заболяването на жлъчния мехур

Дума от Verywell

Животът с болест на жлъчния мехур може да бъде непреодолим процес, особено ако отне известно време на лекарите, за да установят диагнозата ви. Придобивайки знания обаче, вие вече предприемате активна стъпка в управлението на здравето на жлъчния мехур.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми на потенциален проблем с жлъчния мехур. В крайна сметка бързото лечение на заболяването на жлъчния мехур е най-добрият начин за предотвратяване на усложнения и връщане към чувството и добрия живот.

Преглед на болестта на жлъчния мехур