Какво е чувствителност към глутен?

Съдържание

• Симптоми на чувствителност към глутен
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Доскоро хората, които са получавали отрицателни резултати от тестовете, използвани за диагностициране на цьолиакия, са казвали, че глутенът - протеин в пшеницата, ръжта и ечемика - не е проблем за тях и те могат да ядат каквото си искат. Но това започва да се променя, тъй като все повече лекари започват да разпознават чувствителността към глутен - реакция към глутен, която може да причини газообразност, коремна болка или диария.

Чувствителността към глутен често се състои от няколко имена, нито едно от които не е общоприето. Повечето експерти в областта са склонни да използват термините не-целиакия чувствителност към глутен (NCGS) или чувствителност към пшеницата, която не е целиакия. Също така често се нарича a глутенова алергия или непоносимост към глутен, въпреки че много хора смятат последното за по-тежко състояние.

Симптоми на чувствителност към глутен

Симптомите, свързани с чувствителността към глутен, звучат забележително като тези, свързани с цьолиакия:

• Храносмилателни проблеми
• Подуване на корема
• Умора
• Болки в ставите
• Главоболие
• Мозъчна мъгла

Има и едно малко проучване, според което глутенът може да причини депресия при хора, които нямат цьолиакия.

Много хора откриват, че безглутеновата диета облекчава симптоми като умора, храносмилателни оплаквания и неврологични проблеми, въпреки че нямат цьолиакия. Много лекари и изследователи смятат, че не е необичайно хората да изпитват тези симптоми след консумация на глутенови зърна.

Като цяло учените все още не са установили дали симптомите на чувствителност към глутен показват действително увреждане на тялото ви или просто, че сте яли нещо, което не е съгласно с вас.

Тези изследователи, които вярват, че възникват увреждания, казват, че могат да бъдат засегнати както органите, така и системите, особено нервната система. Но отново тази теория не е подкрепена от научни изследвания.

Признаци и симптоми на чувствителност към глутен

Причини

Чувствителността към глутен всъщност не е доказана окончателно. Изследователите все още не са съгласни с определението за чувствителност към глутен и засега няма обяснение защо се появява и как може да бъде свързано с цьолиакия. Възможно е чувствителността към глутен и цьолиакия да представляват различни аспекти на едно и също състояние. Възможно е също така те да са напълно различни.

Също така не е ясно дали протеините в пшеницата, ечемика и ръжта причиняват симптомите на състоянието. Всъщност някои изследователи теоретизират, че проблемът на тези, които са казали, че имат чувствителност към глутен, може изобщо да не е глутен. Вместо това може да е някакво друго съединение, открито в пшеницата (и евентуално в ечемика и ръжта, които са тясно свързани със зърното).

Изследователите са идентифицирали други съединения в пшеницата, по-специално, които според тях могат да бъдат отговорни. Някои от тези съединения, известни като FODMAPS, се намират и в други храни.

Нещо повече, резултатите от едно проучване показват, че се появяват симптоми на чувствителност към глутен, тъй като микробите и хранителните протеини преминават чревната бариера в кръвта, причинявайки широко възпаление.

"Всичко е в главата ти"

В миналото твърде много лекари омаловажаваха и отхвърляха потенциалните симптоми от глутена и диагнозата „всичко е в главата ти“ все още продължава в някои части на медицинската общност, въпреки напредъка в осведомеността. Вярно е също така, че някои хора, които вярват, че не могат да понасят глутен, може да го понасят добре. Всъщност някои хора, които казват, че са чувствителни към глутена, могат да „изневерят“ на диетата без ясни симптоми.

Няколко проучвания са установили, че някои хора, които вярват, че са чувствителни към глутен, не реагират на чист глутен или на съдържащи глутен зърна, когато консумират тези вещества в сляпо проучване. Други обаче реагират, което предоставя доказателства, че състояние наистина съществува.

Причини и рискови фактори за чувствителност към глутен

Диагноза

Много хора отиват дълго време, преди изобщо да посетят лекар за симптомите си, ако изобщо някога бъдат оценени. Но е важно не просто да се „справяте“ с негативните последици от яденето на храни, съдържащи глутен, и да потърсите правилна диагноза.

Обикновено, когато описвате симптомите си на Вашия лекар, те ще назначат тестове, за да определят дали имате цьолиакия, което обикновено включва кръвни тестове и евентуално ендоскопия (обхват, който да разгледа тънките Ви черва).

Ако сте диагностицирани с цьолиакия, това означава, че сте изпълнили строги медицински критерии; т.е. имате увреждане на чревните вили (известно като вилозна атрофия), причинено от автоимунна реакция към глутена във вашата диета. Междувременно, ако тези тестове не показват признаци на цьолиакия, вие и вашият лекар можете да обмислите алтернативни диагнози, включително чувствителност към глутен.

Повечето хора, които показват симптоми на цьолиакия, всъщност нямат заболяване.

Няма доказан тест за диагностика на глутенова чувствителност. Вашият лекар може да продължи някои допълнителни тестове, след като целиакия е изключена, но нито една от тези опции не е потвърдена от медицински изследвания до момента.

Например, някои лекари използват положителен резултат от кръвен тест на AGA-IgG, който показва наличието на глутенови антитела, за да диагностицират чувствителността към глутен. Други ще ви диагностицират въз основа на отговора ви на безглутеновата диета - с други думи, ако елиминирате глутена и се чувствате по-добре, вие сте чувствителни към глутен.

Също така имате възможност да провеждате тестване за чувствителност към глутен директно към потребителя, което може да се направи или с проба на изпражненията, или с кръвна проба с пръст. Имайте предвид, че използваната методология за тестване не е доказана или приета от повечето лекари и регулаторни органи. Американската академия по алергия, астма и имунология и Канадското дружество по алергия и клинична имунология отбелязват, че тези тестове често дават фалшиво положителни резултати, което води до ненужни диетични ограничения.

Тестове и диагноза за чувствителност към глутен

Лечение

Както при цьолиакия, единственото в момента лечение за чувствителност към глутен е безглутенова диета. Има доста дебати за това колко стриктна трябва да бъде тази диета. Някои лекари смятат, че е добре хората с чувствителност към глутен да получават храни, съдържащи протеина, понякога, докато други препоръчват много стриктно спазване.

Някои храни, като пшеничните бисквити, очевидно са извън границите на диета без глутен. Но има по-малко очевидни храни, съдържащи глутен, които също трябва да знаете, дори лекарствата могат да съдържат глутен.

Не е ясно дали спазването на безглутенова диета може да ви осигури ползи за здравето, освен тези, които получавате, ако просто се чувствате по-добре. Също така не е ясно дали консумацията на глутенови зърна, когато сте чувствителни, води до рискове за здравето.

Варианти за лечение на чувствителност към глутен към нецелиакия

Дума от Verywell

Има само няколко проучвания за чувствителността към глутен, които дават известна представа, а някои от медицинските изследвания до момента са противоречиви. В крайна сметка учените се надяват да дадат повече отговори. Междувременно, ако сте диагностицирани с чувствителност към глутен, трябва да решите сами - в консултация с Вашия лекар - колко стриктно да спазвате диета без глутен.

Признаци и симптоми на чувствителност към глутен