Преглед на болестта на гвинейски червей

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване
• Справяне
• Дума от Verywell

Дракункулиазата или болестта от гвинейски червеи е изключително рядко пренебрегвана тропическа болест, засягаща предимно отдалечени и обеднели общности в части от Африка. Хората се заразяват с паразитния червей след пиене на замърсена вода или ядене на необработена риба или други водни животни. След около година червеят пробива кожата, причинявайки сърбящи, изгарящи мехури, често по краката или краката.

Болката, причинена от състоянието, може да бъде изтощителна и мнозина остават с увреждания през целия живот. Благодарение на глобалните усилия за премахване на болестта обаче, гвинейският червей вече е на ръба на ликвидирането.

Симптоми

Хората, заразени с гвинейски червей, обикновено нямат никакви симптоми до около една година след като са заразени за първи път. Едва когато червеят е на път да изригне от кожата, хората започват да се чувстват зле. Какво се случва, симптомите на болестта на гвинейски червей могат да включват:

• Треска
• Гадене и повръщане
• Диария
• Задух
• Парене, сърбеж, болка и подуване, където червеят е в тялото ви (често краката и краката)
• Блистер, където червеят пробива кожата

Гвинейската болест не е често смъртоносна, но може да причини сериозни усложнения, увреждания през целия живот и финансови затруднения за засегнатите. Болката често е толкова силна, че е трудно хората да работят, да ходят на училище или да се грижат за себе си или за другите. Това продължава средно 8,5 седмици, въпреки че увреждането през целия живот е често срещано явление.

Без подходящо лечение раните, причинени от червея, могат да се заразят от бактерии, което води до сепсис, септичен артрит и контрактури (когато ставите се заключат и деформират). В някои случаи тези инфекции стават животозастрашаващи.

Причини

Гвинейската болест се причинява от паразитния червей Dracunculus medinensis, често наричан гвинейски червей. Начинът, по който червеят попада в тялото и разболява хората, е доста сложен и всичко започва с водни бълхи.

Тези малки ракообразни (известни като копеподи или водни бълхи) живеят в застояла вода и ядат ларвите на гвинейския червей. Вътре ларвите преминават през промени и след две седмици те са готови да бъдат заразни.

Когато хората пият вода, която е била замърсена с копеподите, копеподите умират и пускат ларвите в храносмилателния тракт на човека. Там те си проправят път през стомаха и чревните стени на заразения човек, като в крайна сметка достигат до подкожните тъкани (пространството точно под кожата).

Ларвите остават в тялото около година, когато узреят в възрастни червеи. Възрастните жени могат да растат на около 24–39 инча (60–100 сантиметра). След чифтосване червей започва да си проправя път към кожата, причинявайки физически дискомфорт. Сърбежът и паренето могат да станат толкова интензивни, че хората бързат да потопят заразената част във вода, за да получат облекчение. Всеки път, когато го правят, възрастният женски червей пробива кожата, за да изхвърли своите незрели ларви обратно в сладката вода, като започва целия цикъл отново. След около две до три седмици женската изчерпва ларвите и в крайна сметка умира и се калцира в тялото, ако не бъде отстранена.

Заболяването е до голяма степен сезонно, поразява по-често през дъждовния или сухия сезон в зависимост от района и не се разпространява от човек на човек.

Научете за различните видове паразити и техните симптоми

Диагноза

Гвинейската болест се диагностицира чрез обикновен физически преглед. Доставчиците на здравни услуги търсят издайническия бял, жилав червей, който прониква през мехура, след като засегнатата област е потопена във вода.

Понастоящем няма налични диагностични тестове за идентифициране на заразените, преди да се появят симптоми.

Лечение

Подобно на много пренебрегвани тропически болести, няма лек или специфични лекарства за лечение на болестта на гвинейски червеи. Изразяващите глисти лекарства, използвани за други паразитни инфекции, изглежда не работят за лечение на инфекции с гвинейски червеи или за предотвратяване на появата на симптоми. Вместо това лечението обикновено включва отстраняване на червея чрез дълъг и кропотлив процес.

• Инфектираната част на тялото се потапя във вода, за да накара червея да надникне още повече от раната.
• Раната и зоната около нея се почистват, за да се предотврати инфекция.
• Като се стараете да не го счупите, няколко сантиметра от червея се увива около пръчка или парче марля. Това пречи на червея да се върне обратно в тялото и насърчава повече от него да излезе.
• Този процес се повтаря всеки ден в продължение на дни или седмици, докато червеят бъде окончателно извлечен.

Лекарства като ибупрофен могат да се дават за намаляване на отока и облекчаване на болката. Антибиотичен мехлем може да се прилага и върху засегнатите области, за да се предотврати бактериална инфекция.

Предотвратяване

Не съществува ваксина срещу гвинейски червей, но болестта може да бъде напълно предотвратена, като се осигури безопасна питейна вода и не се позволи на възрастните червеи да разпръснат своите ларви.

Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция е да се пие вода само от незамърсени водоизточници, като ръчно изкопани кладенци и сондажи. Много общности, засегнати от гвинейска глистна болест, обаче нямат достъп до чиста питейна вода. В тези случаи всяка вода, използвана за пиене или готвене, трябва да се филтрира.

Копеподите, които пренасят ларвите на гвинейския червей, са твърде малки, за да се видят без помощта на лупа, но са достатъчно големи, за да бъдат лесно отстранени от водата с помощта на кърпа или тръбен филтър. Водните източници също могат да бъдат третирани с помощта на ларвицид, който убива копеподите и в резултат на това ларвите на гвинейския червей. За да се защитят запасите от питейна вода, тези с мехури или частично отстранени червеи трябва да се пазят от източници на питейна вода.

Подготовка за спешни случаи

Рибите и другите водни животни, идващи от потенциално замърсени водоизточници, също трябва да се готвят старателно, преди да се ядат. Тези животни понякога ядат заразени копеподи. Приготвянето на месото им при висока температура ще убие ларвите, които дебнат вътре. На домашните домашни любимци, като кучета, никога не трябва да се дават необработени вътрешности от риба или остатъци от други храни.

Хората могат да се заразят с гвинейски червей няколко пъти в течение на живота си. Докато гвинейският червей не бъде унищожен официално от планетата, общностите в риск трябва да продължат да бъдат бдителни, за да предотвратят завръщането на болестта.

Програми за ликвидиране на червеи от Гвинея

Гвинейската болест на червеите съществува от хиляди години, но сега е на път да бъде унищожена. Имаше само 30 случая на гвинейска болест на червеите през цялата 2017 г. - 99,9% от над 3 милиона през 1986 г. Въпреки че случаите за 2018 г. все още са предварителни, от 1 януари до 31 юли имаше само 11 случая. В момента болестта се открива в само четири държави: Чад, Етиопия, Мали и Южен Судан.

Този рязък спад в случаите се дължи до голяма степен на усилията, ръководени от Carter Center и други глобални партньори, започнали през 80-те години. Оттогава публични и частни агенции по целия свят са започнали разследвания, идентифициращи рискови области от заболяването, образовали семейства за това как да се предотврати инфекцията и предоставили филтри и инсектициди за защита на източниците на питейна вода. Изглежда, че тези стратегии работят и плановете на Световните здравни организации посочват, че болестта може да бъде премахната още през 2020 година.

Едно потенциално задържане е инфекцията на други животни, поддържаща жизнения цикъл на червея в източниците на питейна вода. Гвинейският червей засяга кучета например, подобно на хората. Кучетата поемат заразените копеподи чрез замърсена храна или вода, ларвите растат и узряват в възрастни червеи в телата на кучетата, а след това в крайна сметка изригват през кожата, за да пуснат нови ларви във водоизточници, където те могат да продължат да влияят на хората. U

Справяне

Гвинейска болест може да бъде мъчителна и да повлияе значително на качеството на живот на човек, но има неща, които можете да направите, за да намалите болката и да намалите шансовете си за трайно увреждане.

• Премахнете червея възможно най-бързо и безопасно. Колкото по-рано можете да премахнете червея, толкова по-рано можете да започнете да възстановявате.
• Поддържайте засегнатата зона чиста, за да предотвратите инфекция. Уврежданията често се причиняват поради вторични инфекции, така че е от решаващо значение да санирате раната възможно най-добре.
• Предотвратяване на повторни инфекции. Получаването на болест от гвинейски червей веднъж не ви прави имунизирани. Защитете се от повторно заразяване, като филтрирате запаса си с питейна вода и / или го третирате с ларвицид и готвите старателно риба и други водни храни.
• Пазете общността си в безопасност. Избягвайте да поставяте засегнатата част от тялото в източници на прясна вода, включително езера или езера. Когато е възможно, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за други начини за справяне с отока и болката, като използването на ибупрофен или аспирин.

Дума от Verywell

Гвинейската болест на червата е преобладаващо болест на бедността. Това непропорционално засяга най-бедните от бедните, които нямат достъп до безопасна питейна вода и адекватни медицински грижи, а неговите инвалидизиращи и често доживотни ефекти възпрепятстват хората да работят или да ходят на училище, като продължава цикъла на бедност.

Усилията за ликвидиране са изминали дълъг път за намаляване на въздействието на гвинейския червей върху бедните популации, но борбата все още не е приключила. Отпечатването му за добра воля ще отнеме продължителна и широко разпространена политическа воля от цял ​​свят, включително (и особено) от богати държави като Съединените щати.