Съдържание
"Синдром на Habba" е термин, създаден от Saad F. Habba, доктор по медицина. Д-р Habba постулира теорията, че преобладаващата диария IBS (IBS-D) и функционалната диария са общите термини за други идентифицируеми медицински състояния. Според д-р Habba една потенциална причина за тези симптоми на диария би била тази на жлъчния мехур, който е непокътнат, но нефункциониращ. Именно тази дисфункция на жлъчния мехур той е означил като „синдром на Habba“.Важно е да се отбележи, че „синдромът на Habba“ не се признава като болест, а само описание на наблюденията на самия д-р Habba.
Кой е д-р Хаба?
Според уебсайта на д-р Habba той е гастроентеролог с повече от 41 години опит. В момента той поддържа частна практика в Ню Джърси и е лекуващ лекар в медицинския център Overlook в Ню Джърси.
Изследвания
Д-р Хабба основава своята теория на едно проучване, което той провежда, в което прави ретроспективен поглед върху пациентите в собствената си практика. Проучването включва общо 303 пациенти, които са диагностицирани с IBS-D или функционална диария и които са изпитали симптомите си непосредствено след хранене (след хранене).Той заключава, че 98% от тези пациенти са имали диагностицирано състояние, различно от IBS.От тази група той е идентифицирал 41% от тези пациенти със синдром на Habba, докато други 23% са имали симптоми след отстраняване на жлъчните им мехури. Други диагнози включват непоносимост към лактоза, микроскопичен колит и цьолиакия.
Последващи изследвания
Оказва се, че д-р Хаба може би е бил на нещо. Изследователите изследват състояние, наречено диария на жлъчните киселини (BAD), иначе известно като малабсорбция на жлъчните киселини (BAM), което изглежда е същата дисфункция, която д-р Habba идентифицира. Проучванията показват, че BAM може да е това, което стои зад някои случаи на IBS-D. Тези проучвания изчисляват, че приблизително една трета от хората, които имат IBS-D, може действително да имат БАД. Въпреки че д-р Habba приписва симптомите на дисфункция на жлъчния мехур, изследователите проучват специфични фактори, които могат да причинят проблемите с жлъчните киселини.
Отново трябва да се отбележи, че докато изследванията са идентифицирали ролята на жлъчните киселини в някои случаи на IBS-D, няма изследвания, които да предполагат, че "синдромът на Habba" всъщност е действително медицинско заболяване.
Симптоми
Теорията на д-р Habba описва симптомите на "синдрома на Habba" като състоящи се от хронична диария, която се появява предимно след хранене. Симптомите трябва да са налице поне три месеца. Диарията често е спешна, експлозивна и може да доведе до инконтиненция. В описанието на синдрома на д-р Хаба диарията рядко се случва през нощта.
Диагноза
Д-р Habba препоръчва пълна диагностична работа, за да се изключат други храносмилателни разстройства.Тогава той препоръчва хепатобилиарна сцинтиграфия, тест за ядрена медицина, за да се определи нивото на функциониране на жлъчния мехур, измерено количествено чрез мярка, наречена фракция на изтласкване.
Подходът на д-р Хаба се различава от този, препоръчан за диагностициране на БАД. Смята се, че най-добрата мярка за присъствие на BAD е нещо, наречено сканиране 75SeHCAT. За съжаление този тест не се предлага в САЩ. Ето защо някои лекари използват изпитване на определен клас лекарства, наречени "секвестиращи жлъчни киселини" или "свързващи жлъчни киселини агенти". Ако лекарството е ефективно по отношение на симптомите, тогава се приема, че е налице БАД.
Лечение
Д-р Habba използва гореспоменатите агенти, свързващи жлъчните киселини, за лечение на това, което възприема като идентифицирана дисфункция на жлъчния мехур. Това всъщност е в съответствие с препоръчаното от BAD изследователите. Лекарствата от този клас включват:
- Холестирамин (Questran)
- Колесевелам (WelChol)
- Колестипол (Colestid)
Дума от Verywell
Похвално е, че д-р Habba е един от първите лекари, който признава ролята, която жлъчните киселини могат да играят в някои случаи на IBS-D. И е обнадеждаващо, че неговите теории и препоръки за лечение се подкрепят от последващи изследвания. За негово съжаление, самоименуваният му „синдром на Habba“ вероятно ще бъде заменен от по-приобщаващата диагноза диария на жлъчните киселини (BAD). Надяваме се, че ще бъдат проведени продължителни изследвания за ролята на BAD, за да се провери безопасността и ефективността на подхода на д-р Habba за лечение на симптомите на IBS-D и функционалната диария. Като се има предвид, че се смята, че BAD е недостатъчно диагностициран от лекарите, ако симптомите на така наречения "синдром на Habba" звучат като ваши собствени, може да си струва да отделите време за дискусия с вашия лекар относно BAD.